Leber-Galle-Pankreas (Fach) / Wichtige Lebererkrankungen (Lektion)

Heilpraktikerausbildung

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• " Die Leberzirrhose " - Definition 1) fortschreitender Bindegewebig - narbiger Umbau der Leber infolge Parenchymuntergangs 2) Funktionsgewebe der Leber wird durch Bindegewebe ersetzt -> Entstehung der tastbaren höckerigen Leberoberfläche ...
• " Die Leberzirrhose " - Ursache 1) toxisch: -> Alkohol ( ca. 60g/d über 15 - 20 Jahre ), Medikamente, Chemikalien 2) infektiös: -> infektiöse Hepatitis B, C, D; Toxoplasmose, Zytomegalie 3) Autoimmunerkrankungen: -> Autoimmunhepatitis, ...
• " Die Leberzirrhose " - MERKE 1) eine der häufigsten Gründe für die Entstehung einer Leberzirrhose ist der übermäßige Genuss von Alkohol 2) die Leberzirrhose ist Endstadium von Lebererkrankungen und Vergiftungen -> dieses Stadium ...
• " Die Leberzirrhose " - Symptome 1) Allgemeinsymptome: -> Abgeschlagenheit ( Müdigkeit ist der Hilfeschrei der Leber ! ), Gewichtsverlust, verminderte Leistungsfähigkeit, psychische Verstimmung, Druckgefühl und Schmerzen im Oberbauch, ...
• " Die Leberzirrhose " - Umgehungskreisläufe bei Leberzirrhose ... 1) Entstehen zwischen Pfortader und Vena - cava - System 2) Wichtig: • Venae portae hepatis -> Venae gastricae -> Venae oesophageales -> vena azygos / hemiazygos -> Vena cava superior -> Ösophagusvarizen ...
• " Die Leberzirrhose " - Folgen 1) Pfortaderhochdruck: -> Splenomegalie, Entstehung von Ungehungskreisläufen -> Caput medusae, Ösophagusvarizen, Hämorrhoiden, Magenfundusvarizen -> Gefahr: Blutungen 2) Beeinträchtigung der Syntheseleistung: ...
• " Die Leberzirrhose " - Komplikationen 1) Ösophagusvarizenblutung -> häufigste Todesursache bei alkoholisch bedingter Leberzirrhose 2) Aszites 3) Leberversagen mit hepatischer Enzephalopathie 4) spontan bakterielle Peritonitis 5) Leberkoma ...
• " Die Leberzirrhose " - Therapie 1) Alkoholabstinenz, keine Lebertoxischen Medikamente 2) symptomatisch bei Enzephalopathie: Eiweißreduktion ( ca. 60 g / d ), Lactulose 3) bei Aszites: Flüssigkeit und NaCl reduzieren 4) bei bakt. Peritonitis: ...
• " Die Fettleber " - Definition 1) Fettleber: -> Fetttropfen in > 50 % der Hepatozyten -> Hepatomegalie 2) Leberverfettung: -> Fetttropfen in < 50 % der Hepatozyten
• " Die Leberzirrhose " - Ursache 1) Alkoholabusus 2) Überernährung 3) Unterernährung 4) Diabetes mellitus 5) Hyperlipoproteinämie 6) bestimmte Medikamente 7) toxisch ( Steroide )
• " Die Leberzirrhose " - Symptome -> meist asymptomatisch -> evtl. Druckgefühl
• " Die Leberzirrhose " - Verlauf bei Alkoholabusus -> Übergang in alkoholische Fettleberhepatitis -> Fibrose -> Zirrhose
• " Die Leberzirrhose " - Diagnose 1) Anamnese 2) körperliche Untersuchung 3) Sonografie 4) Labor -> Gamma - GT erhöht
• " Die Leberzirrhose " - Therapie -> Ausschalten der Ursache
• " Die Leberzirrhose " - Verursachende Medikamente -> Methotrexat, Tetrazyklin, Zytostatika, Glukokortikoide, Phenylbutazon, Allopurinol
• " Die hepatische Enzephalopathie " - Definition -> Syndrom zerebraler Funktionsstörungen -> Ursache: Lebererkrankungen  
• " Die hepatische Enzephalopathie " - Krankheitsentstehung ... 1) portale Hypertension aufgrund des Leberleidens -> Ausbildung von Kollateralkreisläufen • Ausschaltung des Pfortaderkreislaufs -> mangelhafte hepatische Elimination ZNS - toxischer Stoffe ( Eiweissabbauprodukte ...
• " Die hepatische Enzephalopathie " - Diagnose -> Anamnese -> Klinik -> Labor ( Ammoniak i.S. )
• " Die hepatische Enzephalopathie " - Symptome 1) Frühsymptome: -> nur durch psychomotorische Tests erkennbar ( Zahlen verbinden ) -> leichte Schläfrigkeit, Depressionen, Merkstörungen 2) fortgeschrittenes Stadium: -> Apathie, veraendertes Schriftbild, ...
• " Die hepatische Enzephalopathie " - Formen 1) Leberzerfallkoma: -> massiver Leberzelluntergang, z.B. bei schweren Verlauf einer Hepatitis oder Vergiftung 2) Leberausfallkoma: -> bei Leberzirrhose mit Umgehungskreislauf -> ausgelöst aufgrund zusätzlicher ...
• " Die hepatische Enzephalopathie " - Therapie 1) Sedativa absetzen 2) Diuretika vermindern 3) Eiweißaufnahme vermindern ( max. 60g / d ) 4) kohlenhydratreiche Kost 5) Laktulose verabreichen ( dadurch geht die Ammoniakbildung im darm zurück ) 6) ...
• " Stadien der hepatischen Enzephalopathie " 1) Latente oder minimale hepatische Enzephalopathie: -> Aufmerksamkeitsstörung, Merkfähigkeitsstörung, Konzentrationsschwäche, verminderte Reaktionsfähigkeit, Antriebsminderung 2) Stadium I = Prodomalstadium ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Ursache ... -> Ansteckung mit dem Hepatitis - B - Virus ( HBV )
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Übertragungsweg ... -> Körperflüssigleiten ( Blut oder Blutplasma, Sperma, Vaginalschleim )
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Virulenz ... -> ein vielfaches ansteckender als das HIVirus -> es genügen mikroskopisch kleine Hautverletzungen, durch die Erreger in die Blutbahn gelangt
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Virulenz ... -> ein vielfaches ansteckender als das HIVirus -> es genügen mikroskopisch kleine Hautverletzungen, durch die Erreger in die Blutbahn gelangt
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Formen ... 1) akut: -> Ausheilung innerhalb von 6 Monaten -> 90 % 2) chronisch: -> keine Heilung nach 6 Monaten -> 10 % der Infizierten
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Vorkommen ... 1) häufigste Virushepatitis weltweit 2) in Deutschland sind etwa 0,5 % der Bevölkerung infiziert
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - klassische ... 1) Menschen, die oft in Länder mit hohem Durchseuchungsgrad der Bevölkerung reisen ( potenzielle Gefahrenregionen: Südostasien, Länder südlich der Sahara, Amazonas Region ) 2) Menschen mit häufigem ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Inkubationszeit ... -> 4 Wochen bis 6 Monate
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Histologie ... -> Zellnekrosen, ballonierte Leberzellen, Proliferation von Kupffer - Sternzellen
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Symptome ... 1) Prodromalstadium: -> grippale Beschwerden, Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Fieber, Inappetenz, Druckschmerz, evtl. Splenomegalie, vergrößerte zervikale Lymphknoten 2) ikterisches Stadium: -> heller ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Diagnostik ... 1) Blutuntersuchung: -> Antikörpernachweis gegen das Hepatitis B - Virus oder Bestandteile des Hepatitis B - Virus ( HBV ) -> Bestimmung der Infektiösität des Patienten 2) Laborwerte: -> SGOT, SGPT, ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - die ... 1) symptomatisch 2) Bettruhe und körperliche Schonung 3) Alkoholverbot und Weglassen aller nicht lebensnotwendigen, leberbelastenden Medikamente
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - die ... 1) bei ca. 10 % der Erwachsenen entwickelt sich eine chronische Leberentzündung 2) mögliche Beschwerden: -> Müdigkeit, Gelenk - und Muskelschmerzen, Druck unter dem rechten Rippenbogen 3) auch Beschwerdefreiheit ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Therapie ... 1) aktive chronische Hepatitis: • kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen • Interferonbehandlung über mehrere Monate ( wird unter die Haut gespritzt) -> führt bei 50 % zu Besserung • Lamivudin ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Prävention ... 1) Impfung gegen Hepatitis B gehört zur Standartimpfung für alle Säuglinge und wird vo den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. • empfiehlt sich für die klassischen Risikogruppen wie Ärzte, HP oder ...
• " Die Hepatitis B - Entzündung der Leber " - Komplikationen ... 1) ca. 5 % der Erkrankten infizieren sich zusätzlich mit dem Hepatitis D - Virus ( HDV ) -> inkomplettes Virus, das nur in Kombination mit HBV existieren kann. -> zusätzliche Ansteckung mit HDV führt ...
• " Die Hepatitis C " - Allgemein 1) oft Zufallsbefund der Routine - Blutuntersuchung -> Erhöhung der Leberenzymwerte ( GPT ) 2) Differentialdiagnose: erhöhter Alkoholkonsum kann auch GPT im Blutserum ansteigen lassen -> erhöhte Glutamat ...
• " Die Hepatitis C " - Ursachen 1) 40 % unbekannter Ursache, bzw. spordisches Auftreten 2) i.v. Drogenabusus 3) Sexualkontakte / im selben Haushalt lebend ( 10 % ) 4) Hämodialyse 5 Bluttransfusionen
• " Die Hepatitis C " - Vorkommen, Übertragung, Inkubationszeit ... 1) Vorkommen: ubiquitär 2) Übertragung: wie Hepatitis B 3) Inkubationszeit: 15 - 180 Tage
• " Die Hepatitis C " - Verlauf 1) 90 % asymptomatisch 2) wenn aber Ausbruch, dann bei 80 % chronischer Verlauf 3) nach 10 - 20 Jahren bei 20 % Lerzirrhose
• " Die Hepatitis C " - Impfung -> keine
• " Die Hepatitis C " - Epidemiologie -> bei 1 % der Bevölkerung ist anhaltende, oft unbemerkte Leberzellschädigung durch Hepatits C - Virus im Gang
• " Die Hepatitis C " - MERKE 1) jeder Patient, bei dem Sie eine akute Virushepatitis vermuten, ist umgehend an einen Arzt oder ins Krankenhaus zu überweisen 2) der Verdacht ist ebenfalls dem Gesundheitsamt zu melden
• " Die Hepatitis C " - Prognose 1) schlecht 2) Übergang zur chronischen Hepatitis möglich 3) erhöhtes Risiko für Leberzirrhose und Leberzellkarzinom
• " Überblick über die verschiedenen Hepatitisformen ... 1) Hepatitis A - HVA - fäkal / oral - 50 % aller Virushepatiden; häufigste Reisekrankheit - Ausheilung 100 %, Immunität 2) Hepatitis B - HVB - pänteral / sexuell / perinatal - 30 % aller Virushepatiden ...
• " Die Hepatitis C " - MERKE II 1) es gibt nur statistische Aussagen über die Entwicklung einer chronischen Hepatitis ( abhängig von dem vorliegenden Hepatitis Virus ) 2) im Einzelfall ist eine Chronifizierung unvorhersehbar 3) es ...

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