Unfallchirurgie (Fach) / Unfallchirurgie (Lektion)

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  • Malgaigne-Fraktur Kombination von vorderer und hinterer Ringfraktur oder hintere Ringfraktur und Symphysenruptur  
  • Azetabulumfraktur Def.: Hüftpfannenfraktur Ätio: schweres direktes Trauma, Knieanpralltrauma (dashboar-injury), in Verbindung mit Hüftgelenkluxationen Einteilung nach Judet und Letournel  am häufigsten Pfannendachfraktur ...
  • Schipper-Krankheit Ermüdungsbrüche der Dornfortsätze der Wirbelknochen durch übermäßige Belastung der Rückenmuskulatur.
  • Muskeln der Rotatorenmanschette M. infraspinatus, M. supraspinatus, M. subscapularis, M. teres minor.
  • Hüftgelenksluxation Hintere Hüftgelenksluxation  75%, Luxatio iliaca oder ischiadica; Adduktion des Beines in Innenrotation Vordere Hüftgelenksluxation  25%, Luxatio pubica oder Luxatio obturatoria. Abduktion des Beines ...
  • Kettenfraktur im Rahmen einer dashboard Verletzung Verletzung mehrerer nachgeordneter Bereiche z. B. Hüftluxation, Azetabulumfraktur, Femur- und Patellafraktur  
  • Open-book-injury Beckenringfraktur mit rotatorischer Instabilität (B1) Symphysenruptur, rotatorisches Aufklappen der Beckenhälfte
  • Femurschaftfrakturen (Bei wem? Th?) Eher bei jungen Menschen,  hoher Blutverlust ( 2 L möglich). Th: Immer operativ; mittleres Drittel--> Marknagel, proximales oder distales Ende --> Verriegelungsnagelung oder Plattenosteosynthese ...
  • Schenkelhalsfraktur (häufigste) Häufigste Schenkelhalsfraktur Mediale (intrakapsuläre) Adduktionsfraktur. Klinik: keine Einstauchung, schmerzhafte Bewegungseinschränkung, Beinverkürzung, Außenrotationsfehlstellung, Varusstellung ...
  • Schenkelhalsfraktur ( Klassifikation; Einteilung) mehr Frauen als Männer intakapsulär= medial extrakapsulär = lateral Klassifikation nach Pauwel bei medialer SHF- Frakturverlauf im Vergleich zur Horizontalen 1. Winkel zw Horizontalen und Bruchlinie ...
  • Pertrochantäre Schenkelhalsfraktur Typischer Bruch des hohen Alters, bei Außenrotationstrauma, dislozierter Trochanter minor --> instabile Fraktur Klinik: Beinverkürzung, Außenrotation. Th: immer OP--> DCS-Platte, DHS, PFN (proximaler ...
  • Einteilung nach Garden  Bei medialer Schenkelhalsfraktur Die Einteilung nach Garden erfolgt entsprechend dem Dislokationsgrad der Fraktur: Prognoseorientierend Garden I: Die Fraktur ist inkomplett und gestaucht, daher ...
  • Einteilung nach Pipkin Einteilung der Hüftkopffraktur nach Pipkin Pipkin Beschreibung I Bruch des Hüftkopfes unterhalb der Belastungszone II Bruch des Hüftkopfes oberhalb der Belastungszone III Typ I oder II kombiniert ...
  • Femurschaftfraktur Schock mgl wg starkem Blutverlust Therapie immer operativ mittleres Drittel: Marknagelung prox/distales Drittel: Verriegelungsnagelung oder selten Plattenosteosynthese Kinder > 3 Jahre: operativ Nancy ...
  • Grünholzfraktur Typischer Knochenbruch im Kindesalter, bei dem das Periost vollständig oder teilweise erhalten bleibt.
  • Morbus Sudeck wird auch sympahtische Reflexdystrophie genannt und es handelt sich um eine posttraumatische Dystrophie an den Extremitäten, bevorzugt an Hand und Unterarm, aber auch an Unterschenkel und Fuß
  • Sprunggelenksfrakturen ( Klassifikation) Klassifikation nach Danis-Weber Typ A Fraktur unterhalb der Syndesmose Syndesmose immer intakt      TypB Fraktur auf Höhe der Syndesmose Syndesmose häufig mitverletzt  TypC Fraktur oberhalb der ...
  • Maisonneuve Fraktur hohe Weber C Fraktur mit Sprengung der Syndesmose und Membrana interossea  
  • Trimalleolarfraktur Abriss beider Malleolen und Abriss der dorsalen Tibiakante ( sog. Volkmann-Dreieck)
  • Pivot-Shift-Test Bein gestreckt, Fuß in Innenrotation, gleichzeitig Druck auf lateralen Femurkondylus (Valgusstress). Bei langsamer Beugung kommt es bei 30-50° durch Zug am Tractus iliotibialis zu einem Zurückspringen ...
  • Adson-Test Halsrippendiagnostik: Kopfdrehung zur betroffenen Seite und tiefe Inspiration führt zu Verlust des radialen Pulses
  • Apley-Grinding- Test Patient in Bauchlage, Knie um 90° angewinkelt, passive Rotation des Unterschenkels unter Druck, hierbei Schmerzen je nach Meniskusläsion innen oder außen Schmerzen      
  • Payr-Test Schneidersitz, Druck auf Innenseite des Kniegelenks,  Schmerz bei Innenmeniskusläsion  
  • Böhler-Zeichen Ab- (Außenmeniskus) oder Adduktionsschmerz (Innenmeniskus) im betroffenen Meniskusgebiet.  
  • Steinmann I Rotation des US in Beugestellung führt zu Schmerzen im Bereich des geschädigten Meniskus: Außenrotation = Innenmeniskus;Innenrotation = Außenmeniskus.
  • Steinmann II Wanderung des Schmerzes und der Druckempfindlichkeit im Kniegelenkspalt von ventral nach dorsal bei Beugung im Kniegelenk (Meniskuszeichen).
  • Dislokationen bei Knochenfraktur Dislocatio ad axim Reine Achsenknickung bei Knochenfrakturen Dislocatio ad latus Verlagerung des Bruchstückes zur Seite unter Bildung einer Stufe Dislocatio ad longitudinem Fragmentverschiebung ...
  • Sudeck-Syndrom Posttraumatische Dystrophie on Weichteilen und Knochen mit neurovegetativen Dysregulation und Durchblutungsstörung. Bei Kindern unbekannt.
  • Verbundosteosynthese Kombi Metallimplantat + Knochenzement Ind: bei pathologischer Fraktur
  • Tourniquet-Syndrom Reperfusionssyndrom tritt nach Revaskularisierung oder nach Blutsperre >6-10h durch postischämisches Ödem und toxische Metabolite nach Reperfusion auf--> Azidose, Hyperkaliämie, Rhabdomyolyse, Myoglobulinurie, ...
  • Bowing Fracture Überbiegung der Kortikalis führt an mehreren Stellen zu kleinen Einrissen, die radiologisch nicht nachweisbar sind. Diese Fraktur heilt meist primär ohne Ausbildung von Kallus.
  • Hill-Sachs-Läsion dorso-kraniale keilförmige Knochen-Knorpel-Impression am Humeruskopf, beider Luxation anterior. Bei Schulterluxation - Impressionsfraktur im dosolat. Bereich des Humeruskopfes
  • Bankart Läsion Abriss des Labrum glenoidale u. Ablösung des Lig. glenohumerale inferior
  • Chassaignac- Lähmung Pronatio dolorosa Subluxation des Radiusköpfchens, typisch im Kindesalter, durch Zug am pronierten Unterarm bei gestrecktem Ellenbogengelenk. Klinik: Arm in Pronationsstellung Th: Reposition durch ...
  • Colles-Fraktur Radiusextensionsfraktur Häufigster Knochenbruch überhaupt (25%) Das distale Fragment disloziert nach dorsal und radial.
  • Smith-Fraktur   Radiusflexionsfraktur Sturz auf Handrücken Verschiebung der Ulna nach dorsal Th: Stabilisierung mit volar angebrachter Platte
  • Galeazzi- Fraktur Distale Radiusschaftfraktur + Ulnaluxation im distalen Radioulnargelenk
  • Monteggia-Fraktur Luxation des Radiusköpfchens + proximale Ulnaschaftfraktur
  • Thompson-Test  Zur Diagnostik einer Achillessehnenruptur. Patient liegt auf dem Bauch, die Füße hängen über der Untersuchungsliege. Wird nun der Wadenmuskel von beiden Seiten zusammengedrückt, kommt es ...
  • Busch-Fraktur Bei einer Busch-Fraktur handelt es sich um einen knöchernen Strecksehnenausriss am Finger unter der Mitnahme von mehr als 50% der Gelenkfläche des betroffenen Gelenkes. Th: Ruhigstellung mittels Stack'scher ...
  • Winterstein-Fraktur extraartikuläre Fraktur des Os metacarpale1 Versorgung mit Unterarmgips
  • Benett-Fraktur intraartikuläre Fraktur des Os metacarpale I.  schräge Luxationsfraktur an der Basis des I. Os metacarpale durch Längsstauchung des adduzierten Daumens. Th: Miniplatte o. Zugschraube
  • Rolando-Fraktur Fraktur des Os metacarpale I. 3 Fragment-Fraktur der Basis des I. Metacarpale. Th: Miniplatte o. Zugschraube
  • Durchtrennung der tiefen Beugesehne Hand Beugung in Fingerendgelenk nicht möglich
  • Durchtrennung der oberflächlichen Beugesehne (Hand) ... Beugung im Mittelgelenk nicht möglich
  • Paronychie Nagelumlauf-Eitrige Infektion des Nagelwalls und der Nagelwurzel.
  • Dupuytren-Kontraktur Beugekontraktur der Finger durch Palmarfibromatose Prädisp.: Diabetes, Alkohol, Leberzirrhose, Männer, Epilepsie, Trauma, rheumatische Erkrankungen.
  • Schmetterlingsfraktur Beidseitige vordere Beckenringfraktur (A2)
  • Unhappy triad Verletzung Kombinationsverletzung des vorderen Kreuzbandes, des medialen Seitenbandes und des medialen Meniskus. OP-Indikation!
  • Quadrizepssehnenruptur (Klinik) Tastbare Delle über der Durchtrennungsstelle oberhalb der Patella, keine aktive Kniestreckung möglich, tiefstehende Patella