Innere (Fach) / Kardio (Lektion)

Rund um die Kardiologie wichtiges Wissen für den klugen Arzt!

Diese Lektion wurde von Glumel erstellt.

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• Eine St-Hebung von > Wochen weißt auf welche Erkrankung hin? Herzwandaneurysma
• Die DCM kann durch welche Infektion hervorgerufen werden? Coxsackie B Virus
• Welche Droge loest Koronarspasmen aus? Kokain
• Ein holosystolikum zeigt sich bei? Mitralinsuffizienz
• Welche EKG-Merkmale zeigt eine Hypokaliämie? St-Senkung
• Welches Enzym wird durch Lovostatin gehemmt? Welches Medikament darf ich nicht dazu geben? Hemmt Cyp p450 und Erythromycin darf nicht dazu gegeben werden, da es kummuliert!
• Allopurinol hemmt den Abbau von Marcumar! Richtig oder falsch? Richtig
• Was steigert den Abbau von Marcumar? Carbamazepin und Rifampicin und Barbiturate
• Welches Medikament ist ein Antikörper gegen Gp II/ III bei Thrombos? Abciximab
• Was ist Alupent? Orciprenalin, ein Betamimetikum an Beta 1+2. Es wirkt bronchodillatativ und NICHT Blutdrucksteigernd!
• Was ist die Besonderheit von Propranolo? Er ist nicht Herzspezifisch und bindet somit auch an Beta 2 Rezeptoren.
• Welche Ekg-Befunde finden sich beim WPW? kurzes Pq mit weniger als 0,12 s und eine delta-Welle im symptomfreien Intervall!
• Medikamentöse Therapie beim WPW? Verapamil, Adenosin, Ajmalin, Propafenon, Flecainid wichtig ist der Ausschluss eines VHF!
• Was ist Minoxidil? Ein Kaliumkanalaktivator. Erhöht die Offenheit von K+ Kanälen und senkt damit das Ca2+ intrazellulär.
• Wogegen hilft Chinidin noch? Ein Antimalariamittel!
• Bei welcher Erkrankung gibt man Spironolacton? Bei Leberinsuffizienz mit Oedemen. Nicht bei Niereninsuffizienz!
• Was ist Piretanid? Ein Schleifendiuretikum!
• Was ist Amilorid und Triamteren? Ein K+ Sparer unter den Diuretika!
• Welches Medikament gibt man gegen Digitalisintoxikation? Choletyramin zur Reabsorptionshemmung und Theophyllin!
• Welche Nebenwirkungen hat ein ACE-Hemmer? Reizhusten (trocken) Kaliumretention -> nie mit Xipamid geben!
• Was ist Xipamid? Ein Thiaziddiuretikum. Kann auch bei Niereninsuff. eingesetzt werden, im Gegensatz zum Rest der Gruppe. Wirkt Protektiv bei Calzium-Nierensteinen!
• Welche Faktoren gehören zum Nephrotischen Syndrom? > 3g Proteine im Urin / Tag Hypoproteinämie Hyperlipoproteinämie!
• Acetazolamid gibt man bei? Glaucom und Pancratitis. Ist ein CA-Hemmer, relativ nutzlos!
• Minnitol bei ? Hirnödem! Absolute KI bei verdacht auf hämorrhagischen Insult!
• Milrinon ist ein? Phosphodieesterasehemmer Typ 3! Nur bei NYHA IV einsetzen. Wirkt nur kurz, senkt vor und nachlast!
• KI für NO? Sildenafil und Aortenstenose (relativ)!
• Medikamente zur Frequenzkontrolle bei VHF? Verapamil, Digitalis und Betablocker!
• Medikamente zur Rhytmuskontrolle bei VHF? Ic + Amiodaron!
• Was ist das Winiwarter-Burger Syndrom - oder auch Thrombangiitis Obliterans? Gefässverschluss der kleinen + mittleren Gefässe hauptsächlich an Unterschenkel und Unterarm bevorzugt junge Raucher betroffen (im Unterschied zum M. Horton bei dem >60 Jahre das Erkrankungsalter ist)
• Welche 4 Symptome sind typisch für das Winiwarter-Burger Syndrom? Junge starke Raucher periphere Durchblutungsstörung Phlebitis schubweißer Verlauf
• Was ist das Troussou-Syndrom? Thrombophlebitis mit Malignom
• Thiazide und Gicht? Thiazide retenieren Urat und können einen Gichtanfall begründen!
• Was sind klassische Nebenwirken der Digitalistherapie? Erbrechen, Durchfall, Extrasystolen (ventrikulär), Bigeminus, AV-Block
• Welche Medikamente dürfen beim Präexzitationssyndrom nicht gegeben werden? Verapamil, Adenosin, Digitalis, Diltiazem
• Ca Antagonisten und ihre Wirkung aufs Herz? negativ chronotrop -> Sinusknotenverlangsamung negativ dromotrop -> Av-Überleitungszeit
• Klasse 3 Antiarrhytmika wirken sich wie auf QT-Zeit aus? Verlängert das Aktionspotential und damit verlängert es die QT-Zeit.
• was muss man bei Chinidin beachten? verkürzt die AV-Überleitungszeit -> deswegen KI bei Vorhofflattern es verlängert die QT-Zeit es wirkt anticholinerg nicht bei Sick-Sinus und Av Block geben!
• Wogegen hilft Amoxicillin? ist ein Breitbandantibiotikum gegen grampositive Stäbchen und gramnegative Stäbchen + Kokken bei oberer Atemwegerkrankung, Harnweginfekt Endokarditisprophylaxe bei Zahnarztbehandlungen
• Warum senken CA-Antagonisten zwar den peripheren Druck, aber nicht das HZV? Reflextachykardie
• Wie wirkt Minoxidil? Es erhöht die Öffnungswahrscheinlichkeit von Kaliumkanälen!
• Welche 2 wichtigen Medikamente verursachen eine Perikarditis? Hydralazin ( wie Dihydralazin macht Lupus eventuell) und Procainamid ( klasse 1c Antiarrhytmikum)
• Wofür steht das 3Zeichen? Aortenisthmustenose
• Was ist die 3er Kombi als ultima Ratio bei Hypertension? Minoxidil (Kaliumkanalöffner) + Beta-Blocker + Diurese
• Welche sinnvollen 3er Kombinationen gibt es bei art. Hypertonie? ACE-Hemmer + Diurese + Ca-Blocker Betablocker + Diurese + Vasodilatator Diurese + Vasodilatator + Antisympathikomimetikum
• Stadien der Hypertonie nach Keith und Wagner? I: Verengte Arteriolen II: Gunn Zeichen (Arterie kreuzt Vene und vereengt sie) III: Hämorrhagien, Cotton-Wool Herde und weiche Exsudate) IV: ischämisches Oedem + Randunschärfe der Papille
• Bei welcher Erkrankung kann man Glyceroltrinitrat noch geben, auser Bluthochdruck? Welche KI gibt es? Bei Spasmen von Hohlorganen! Aortenstenose und HOCM wegen zu starker Vorlastsenkung + Nachlastsenkung
• Wie wirkt Insulin auf die glatten Muskelzellen und auf das Natrium im Blut? Es wirkt Zellproliferativ und antinatriuretisch!
• Wo gibt man CA-Antagonisten noch? Achalasie Ryanaudsyndrom Prinzmetalangina
• Mit welchen Medikamenten muss ich Minoxidil immer geben? Beta-Blocker + Diuretikum
• Wie wirkt clonidin? Clonidin gehört zwar zur Gruppe der Sympathikomimetika, besitzt aber durch die Erregung der α2-Adrenozeptoren der Präsynapse einen hemmenden Einfluss auf die efferenten sympathischen Fasern. An den Barorezeptoren der A. carotis wird so bei einem Anstieg des arteriellen Blutdrucks eine Hemmung des Sympathikotonus und Stimulierung des Parasympathikus mit Folge der Blutdrucksenkung erreicht. Die Signaltransduktion erfolgt im Wesentlichen GPCR-vermittelt (vorwiegend inhibitorisches G-Protein) über präsynaptische α2-Rezeptoren.

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