Anästhesie (Fach) / prämed (Lektion)
In dieser Lektion befinden sich 6 Karteikarten
Medikamente präop absetzen, umsetzen,...
Diese Lektion wurde von alice erstellt.
- Definition ASA American Society of Anesthesiologists I gesund II leichter systemerkrankung III schwerer Systemerkrankung u Leistungsminderung IV schwerste Sysemerkrankung u konstante Lebensbedrohung V moribunder Pat der mit u ohne OP die nächsten 24 h wahrschl nicht überlebt VI hirntot - zur Explantation
- NYHA Definition New York Heart Association I Herzkranke ohne einschränkung im normalen Leben II Herzkranke mit Einschränkung bei starker Belastung III Herzkranke mit Einschränkung bei leichter Belastung IV Herzkranke mit Ruhebeschwerden und schwerste Einschränkung der Leistung
- Belastungs EKG - wann pathologisch? bei 75 W mit ST Streckenveränderungen > 0.1 mV
- Digitalisglykoside , NAme, Ausscheidung, wann präop absetzen? lange HWZ- am Vortag absetzen , bei Vhf weiter bis zum OP Tag Digoxin: unveränderte renale Ausscheidung- Novodigal, Lanicor Digitoxin: hepat Metabolisierung- Digimerck, Digicor
- Phäochromozytom medikamentöses präoperatives Vorgehen alpha Blockade: Phenoxybenzamin (Dibenzyran) max. 250 mg /d oder Prazosin ( Minipress) max 8-12 mg/d gute Anxiolyse keine Beta-Blockade vor alpha Blockade da lvPumpversagen!
- Diab mell Präoperatives handling Antidiabetika, Regime am OP Tag Biguanide- metforminhaltige Antidiabetika 2 d vorher absetzen und 2 d später wieder ansetzen.CAVE : Lactatacidose Sulfonylharnstoffe: Stimulieren Insulinsekretion - CAVE: Hypoglykämien Arcabose: verzögerte Glucoseaufnahme im Darm. Keine Hypoglykämien. Bis zum Vorabend weiter BZ Tagesprofil. Am OP Tag: engmaschige BZ Kontrolle. IDDM: Bolustechnik: Glucose 10%Infusion 100-125 ml/h+ Hälfte der normalen Insulintagesdosis Infusionstechnik: G10% 125 ml +Insulinperfusor 1.5 IE/h NIDDM: nach BZ entweder G10% oder Altinsulin Spritzplan: BZ>150-2 IE BZ>200-4IE BZ>250-6IE BZ>300-8IE Hypoglykämie: BZ< 70 mg/dl->20-40 ml G 20%- 4-8 g Glukose