Pferdeosteophatie (Fach) / Cushing (Lektion)

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• Wie lautet der richtige Name von Cushing? Equine Cushing Syndrom   ECS
• Symptome ? beginnt schleichend Hirsutismus ( langes, dickes, lockiges Fell ) Insulinresistenz ; kann zu Hufrehe führen Neigung zu Hufgeschwüren schlechte Hornqualität
• Wo liegt die Ursache der Krankheit ? im mittleren Teil der Hypophyse
• Was passiert im mittleren Teil der Hypophyse ? diese sondert adrenokortikotrope Hormone ab
• Welche Aufgabe haben die adrenokortikotrope Hormone ? Kortisolproduktion in der Nebennierenrinde
• Wie bezeichnet man das adrenokortikotrope Hormone noch ? ACTH
• Warum produziert die mittlere Hypophyse bei Cushing keine adrenokortikotrope Hormone ? es kommt zu einer dopaminabhänigen Fehlsteuerung   ähnlich wie bei Parkinson
• Was passiert durch die dopaminabhängige Fehlsteuerung ? die Hypophyse wird stark vergrößert bildet Tumore aus ( Hypophysenadenome ) Fehlfunktion der Nebennierenrinde
• Auslöser von Cushing ? Hohe Dosen Kortison über einen längeren Zeitraum können Cushing auslösen   ( und auch Hufrehe)
• Welche Möglichkeit der Diagnose gibt es ? Welches ist der beste Test ? Dexamethason- Suppressionstest TRH-Stimulationstest   empfohlen wird eine Kombination aus beiden Tests
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• Wie funktioniert der Dexamethason- Suppressionstest ? Bestimmung des Kortisol- Grundwertes spritzen von Dexamethason nach 24 Std erneute Kortisol- Bestimmung Bei gesunden Pferden sinkt der Wert, bei erkrankten bleibt er konstant    
• Was ist Dexamethason ? ähnlich dem körpereigenem Kortisol
• Wie funktioniert der TRH-Stimulationstest ? ist hier noch nicht Standart Test wie beim Dexamethason - Test 2ter Test allerdings schon nach 30 Minuten Steigt der Kortisolspiegel über 30 %  -> begründeter Verdacht Steigt der Kortisolspiegel über 66 % -> sichere Diagnose
• Was kann beim Dexamethason- Test passieren ? bei Rehepferden kann der Zustand verschlimmert werden daher bei diesen lieber ACTH- Bestimmung als Testmethode
• Wer kann erkranken ? Jedes Pferd im Alter häufiger Pferde die EMS haben erkranken auch oft an Cushing
• Krankheitsverlauf ? Schleichend erste Symptome oft erst nach jahren Erkrankung duch Kortisongabe verläuft schneller
• Folgeerscheinungen ? Schwächung des Immunsystems verzögerte Wundheilung vermehrtes Urinieren Abmagerung Muskelschwäche Hufrehe im schlimmsten Fall : einschläfern
• Behandlung ? Unheilbar   Erträglich machen : Verabreichung von Pergolid und Trilostan kontrollierte Fütterung   alternativ : Sulfur
• Vorbeugung ? nicht Möglich Adipositas vermeiden regelmäßig Bewegen Vorsicht bei längerer Kortisongabe

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