Kopf

progressive statische Einlagerung des Sattels von 1-3 Tagen durch Verdrängung der Gewebeflüssigkeit langer Sattel: 0,2 mm kurzer Sattel: 0,3 mm

lastabhängige dynamische Einlagerung des Sattels entsprechend der Restelastizität der Kammschleimhaut langer Sattel: 0,1 mm kurzer Sattel: 0,2 mm

- Größe - Richtung - Frequenz der Kammbelastung - Ausgangszustand - allgemein geweblichen Reaktionslage - der individuellen genetischen Disposition der Kammbereiche 

vor Ohr auf dem M. masseter und dem Uk

kranial:  nähe Meatus acusticus externus kaudal: M. digastricus ventral: Mandibula dorsal: Mastoid

Glandula parotidea Ductus parotis Plexus parotideus Vena retromandibularis A. carotis externa N. auriculotemporalis

zieht zunächst kaudal des Arcus zygomaticus über den M. masseter, durchbohrt dann den M. buccinator und mündet schließlich an der Papilla ductus parotidei, die sich im Vestibulum oris in Höhe des 2 Ok Molaren befindet

anterior: UK-Ast und M. pterygoideus medialis dorsal:  Processus mastoideus, Vorderrand des M. sternocleidomastoideus, Knorpel des äuseren Gehörganges, Pars tympanica ossis temporalis

A. transversa faciei (Ast des A. temporalis superficialis 〈A. carotis externa〉

Nervenfasern stammen aus dem Ncl.salivatorius inferior des N. glassopharyngeus und N. petrosus minor zum Ganglion oticum . Sie  lagern sich dem N. auriculotemporalis an und erreichen die Parotis. Ein Teil der Fasern schließt sich dem Plexus intraparotideus an (N. facialis) Jacobsen Anatamose

über alpha 1 Adrenorezeptoren: Ganglion cervicale superius

Trigonum submandibulare (unterhalb des Platysmas und der Lamina superficialis ) auf dem M. mylohyoideus

Wharton Gang steigt am hinteren Rand des Diaphragma oris auf und läuft über dem M. mylohyoideus zwischen Muskel und Schleimhaut des Mundbodens von hinten nach vorn gleichzeitig medianwärts Biegung um den Hinterrand des M. mylohyoideus=Knie Mündung: seitlich des zungenbändchens auf einer weichen erhebung: Caruncula sublingualis

über a. facialis aus a. carotis externa

über dasd ganglion submandibulare: über parasympathische äste des n facialis, die ihren ursprung im ncl.salivatorius sup haben  N. intermedius

ganglion cervicale superior

gl. submandibularis: 70 % gl. parotis : 25 % gl. sublingialis: 5%

0,5 - 1 l

liegt oberhalb des m mylohyoideus in der regio submandibularis kranial grenzt sie an den n. lingualis und das ganglion submandibulare liegt submukös oralwärts grenzt mit hinteren rand an gl submandibularis auf der caruncula sublingualis 

- 99% wasser, dichte: 1,01 - 1,02 g/ml - Ionen: vor allem Natrium, Kalium, Chlorid, Hydrogencarbonat und phosphat gering auch zink, rhodanid und fluorid - niedermolekulare organische bestandteile: harnsäure, harnstoff, lipide - hochmolekulare       "              "             : glykoproteine (muzine), enzyme (amylase, peroxidase, lysozym), immunglobuline (IgA) und versch. antibakteriell wirksame proteine

- psychische einflüsse - appetit - kauvorgang - reizung von geruchs- und geschmacksrezeptoren (bsp. säure fördert eine starke sekretion dünnflüssigen speichels zur neutralisation) - mechanische reize - medikamente (sympathikolytischer oder cholinerger wirkung z.B. carbachol oder pilocarpin)

- parasympatholytika z.b atropin - neuroleptika - alpha-rezeptorblocker - trizyklische antidepressiva - erhöhung des sympathikokotonus unter stress

bewrikt über NA an ß2 rezeptoren die sekretion eines muzinreiches, hoch viskösen speichels  (klebriger, visköser speichel aus gl. submandibularis/sublingualis)

regt über AcH die durchlutung der speicheldrüsen an, sodass viel wässriger speichel freigesetzt wird (seröser proteinarmer speichel aus allen kopfdrüsen )

- befeuchtung der mundhöhle - muzine: machen nahrung gleitfähiger ( gl. submandibularis/sublingualis →Einleitung verdauung) - alpha - amylase dient der verdauung der kohlenhdydrate/stärke  - beteiligung an er lautbildung (sprechen) - fördert die geschmacksempfindung → entfaltung des geschmacks

- Bicarbonate puffern und schützen den Zahnschmelz  vor säure/deminaralisierung (beeinflussen den ph wert des speichels; antikariogen) - lysozymen, sekretorische IgA und Rhodanid ionen wirken antibakteriell/antiviral/fungizid - erhaltung der mikroflora des mundes und schutz des körpers vor infektionen  - schutz der hart- und weichgewebe vor asutrocknung

Xerostomie -erkrankung oder bestrahlung der speicheldrüsen - koffein - nikotin - verschiedene Medikamente, z.b trizyklische antidepressiva, neuroleptika, antihistaminika, betablocker, kalziumantagonisten - sjögren-syndrom (autoimmunkrankheit, bei der immunzellen speichel- und tränendrüse angreifen "dry eye, dry mouth" - im alter verändert sich die speichelzusammensetzung: ptyalingehalt nimmt an und der muzingehalt zu

- Mundtrockenheit - funktionsstörungen beim kauen, schlucken und schmecken - mund- und gaumenschleimhaut werden empfindlicher  und neigen verstärkt zu erosionen, verletzungen, (pilz-) infektionen  - karies

- viel trinken und externe substitution von künstlichem speichel - parasympathomimetikum pilocarpin per os oder lokal fördert die tränen- und die speichelsekretion beim sjögren-syndrom

- über äußere Muskulatur am UK: m. genioglossus, am zugenbein: m hypoglossus  et m. chondroglossus und an der schädelbasis: m. styloglossus fixiert - m. constrictor pharyngis superior (pars glossopharyngea) verbindet die zunge mit dem schlund - m. palatoglossus verbindet die zunge mit gaumen 

1. Lamina epithelialis 2. Basalmembran 3. Lamina propria 4. Submukosa

1. 0,1 - 0,5 mm dick 2. praktisch unverhorntes Epithel über einer dünnen elastischen Lamina propria und Submukosa 3. kleidet aus und grenzt die mundhöhle ab, wird beim kauvorgang kaum beansprucht 4. Lippen, Wangen Vestibulum, Mundboden, Zungenunterseite und weicher Gaumen 

1. 0,25 mm dick 2. verhorntes Plattenepithel und eine dicke Lamina propria 3. beim kauen mechanisch beanspruchte SH, SH unverschieblich an der Unterlage befestigt. über periost mit dem knochen und der lamina propria fest verwachsen, schützt vor Belastungen, während des kauvorgangs 4. Gingiva und harter Gaumen

zungenrücken:ist an der aponeurosis linguae fixiert und enthält geschmacksknospen vorkommen : Geschmacksknopsen

1.Rr. alveolares superiores anteriores/medii/posterior 2. N. infraorbitalis (n maxillaris) N. infraorbitalis ist eine direkte Fortsetzung des n maxillaris der gemeinsam mit der a. infraorbitalis durch die fissura orbitalis inferior in die augenhöhle eintritt. auf dem orbitaboden zieht er zum sulcus infraorbitalis, verlässt die orbita im canalis infraorbitalis wieder und erreicht schließlich im foramen infraorbitale die oberfläche des gesichtsschädel 3. durch infiltraionsanästhesie in das lockere BG der Ok Umschlagfalte , betäubung des plexus dentalis

vordere 2/3: N. lingualis (n trigeminus) hinteres 1/3: n. glossopharyngeus  zungenwurzel: n. larngeus superior (n. vagus)

- Chorda tympani ( aus n. facialis ) →sensorisch: papillae fungiformes - N. glossopharngeus  → sensorisch: papillae vallatae et foliatae →parasy.:Zungendrüsen und Zungenwurzel - N. larngeus superior (n. vagus) →sensorisch:  im hinteren Teil der Zungenwurzel vereinzelt vorkommende Geschmaksknospen →parasym.: Schleimhautdrüsen des hinteren Teils der Zungenwurzel

Mm. longitudinales superior et inferior M. transversus linguae M. verticalis linguae

M. genioglossus M.hyoglossus M. styloglossus M.chondroglossus ggf. M triticeoglossus

U: mandibula, Spina mentalis A: Corpus linguae I:N hypoglossus (Rr. linguales) F: Zug der Zunge nach unten vorne

U: Os hyoideum (Corpus und Cornu majus) A: seitlicher Rand der Zunge I: N hpoglossus (Rr. linguales) F: einseitig: senken der Zunge zur ipsilateralen Seite    beidseitig: Zug der Zunge nach unten hinten

U: Proc. styloideus A: von dorsal in den Corpus linguae I: N hypoglossus (Rr. linguales) F: beidseitig: Zug der Zunge nach oben hinten   einseitig: Bewegung der Zunge zur ipsilateralen Seite