Mikrobiologie (Fach) / Spirochäten: Treponemen, Borrelien (Lektion)
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Treponema pallidum, Syphilis, Borrelia burgdorferi, Lyme-Borreliose, Leptospira interrogans, Leptospirose
Diese Lektion wurde von fahmieh98 erstellt.
- Treponema pallidum schraubenförmige, bewegliche Stäbchen weltweit verbreitet, Mensch als einziger Wirt besiedelt Schleimhäute Sexual transmitted infection (STI) Erkrankung: Syphilis
- Syphilis Stadium 1 10-30 Tage nach Infektion Ulcus durum am Ort des Geschehens, Schwellung regionärer Lymphknoten -> Primärkomplex Eindringen des Erregers durch Mikroläsionen der Schleimhaut mit lokaler Besiedlung um ...
- Syphilis Stadium 2 2 Monate bis 1 Jahr nach Infektion Exanthem an Hand-/ Fußiinenflächen Condylomata lata (nässende erodierte Papeln) Lymphadenopathie Fieber, Abgeschlagenheit, Kopf-/ Gliederschmerzen Alopecia aerata ...
- Lues latens (latente Syphilis) monate-/ jahre-/ lebenslange Ruhephase symptomlose Persistenz von Erregern im Organismus (immer noch infektiös) Spontanheilung oder Reaktivierung möglich
- Syphilis Stadium 3 kardiovaskuläre Symptome (z.B. Aortenaneurysma) Gummen (granulomatöse Gewebeveränderung mit Ulzerationen) an (Schleim-)Haut und Kochen späte entzündliche granulomatöse Reaktion
- Syphilis Stadium 4 Neurosyphilis: Tabes dorsalis (Demyelinisierung Hinterstränge/ Spinalganglien), Menigitis Befall des ZNS mit immunologischer Gegenreaktion v.a. bei Immunschwäche (z.B. Co-Infektion mit HIV)
- Lues connata diaplazentare Infektion ab dem 4. Monat Frühstadium (1. Lebensjahr): Hepato-Splenomegalie, Pemphigus syphiliticus (subepidermale Blasenbildung) Spätstadium (>4. Lebensjahr): Epiphysenwachstumsstörung, ...
- Syphilis: Epidemiologie und Prävention Inzidenz seit 2000er wieder steigend -> ca. 6/100.000 (in Köln: 28/ 100.000) Männer sehr viel häufiger betroffen -> Verbreitung v.a. unter Homosexuellen Prävention: Kondom
- Syphilis Diagnostik direkter Erregernachweis bei V.a. fühes Stadium mit Probengewinnung aus Ulcus durum -> Dunkelfeldmikroskopie, PCR Suchtest: hohe Sensitivität, positives Ergebnis benötigt Bestätigungstest, Treponema-Pallidum-Hämagglutinations-Assay ...
- Syphilis Therapie 1. Wahl: Penicilin G i.m. -> keine Penicilin-Resistenz, daher gut behandelbar bei Allergie Ceftriaxon Komplikation: Jarisch-Herxheimer-Reaktion - Erregerzerfall unter Antibiotika-Therapie -> Freiwerden ...
- Borrelia burgdorferi schraubenförmige, bewegliche Stäbchen weltweit verbreitet vektorübetragene Zoonose -> Hauptreservoir: Rotwild und Nager Vektor: Zecke (Icodes ricinus) Erkrankung: Borreliose
- Lyme-Borreliose Stadium 1 lokale Frühmanifestation Inkubationszeit Tage bis Wochen Erythema migrans Lymphadenosis cutis benigna (rot-bläuliche solitäre Knoten) seltene Begleitsymptome: Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien, Arthralgien ...
- Lyme-Borreliose Stadium 2 frühe disseminierte Infektion Inkubationzeit Wochen bis Monate Meningoradikulitits Bannwarth (Nervenwurzelschmerzen) asymmetrische Lähmungen der Extremitäten Hirnnervenausfälle (z.B. Facialis-/ Abducensparese) ...
- Lyme-Borreliose Stadium 3 späte disseminierte Infektion Inkubationszeit Monate bis Jahre Lyme-Arthritis Acrodermatitis chronica atrophicans: chronisch-progressiv dermatologisch (Erythem bis Skelorisierung) chronische Neuroborreliose ...
- Lyme-Borreliose Epidemiologie häufigste durch Zecken übetragene Erkrankung in Europa und Nordamerika große regionale Unterschiede (unterschiedliches Expositionsrisiko) Übertragungswahrscheinlichkeit abhängig von der Verweildauer ...
- Lyme-Borreliose Diagnostik bei Erythema migrans rein klinische Diagnose Serologie: nur bei typischer Anamnese/ Klinik - Suchtest: ELISA -> kann in frühen Stadien negativ sein - Bestätigungstest: Immunoblot PCR: direkter Erregernachweis ...
- Lyme-Borreliose Therapie Doxycyclin oder ß-Lactam-Antibiotikum (Cetriaxon, Amoxicilin) Erythema migrans (Stadium 1): Doxycyclin p.o. Neuroborreliose/ Lymearthritis (Stadium 2/3): Doxycyclin p.o. oder Cetriaxon/ Penicillin G ...
- Leptospira interrogans schraubenförmige, gebogene Stäbchen weltweit verbreitet Zoonose; Hauptreservor: Ratten, Nutztiere, Hunde Persistenz in Nierentubuli und Ausscheidung über Urin Infektion über (Schleim-)Hautkontakt ...
- Leptospirose Inkubationszeit 1-2 Wochen variables Krankheitsbild: milde bis tödliche Verläufe meist biphasischer Verlauf - Akutphase: grippeähnliche Allgemeinsymptome (hohes Fieber, Gelenk-/ Muskelschmerzen), ...