Hygiene (Fach) / Bakterien (Lektion)

dfgn

Diese Lektion wurde von blob24 erstellt.

Lektion lernen

zurück  |  weiter 1 / 1

• Staphylococcus aureus  fakultativ anaerob goldgelbe Kolonien koagulasepositiv einige S. aureus-Stämme besitzen eine Kapsel invasive lokale, eitrige Infekte  Infektionen Furunkel Karbunkel Impetigo (Eiterflechte, Eiterpusteln) Wundinfekte Sinusitis Otitis media Mastitis puerperalis postoperative Ostitis Endokarditis nach Herzoperationen Pneumonie nach Influenza Sepsis bei abwehrgeschwächten Personen#  Enzyme und Toxine Hyaluronidase, Lipase, DNAse Hämolysine Plasmakoagulase Leukocidin Exfoliatine staphylococcal scalded skin syndrome (Ritter-Erkrankung) Pemphigus neonatorum bullöse Impetigo Toxisches-Schock-Syndrom-Toxin-1 (TSST-1) Diagnose mikroskopischer und kultureller Nachweis Therapie Antibiotika, penicillinasefeste Penicilline Vancomycin, Linezolid, Daptomycin, Tigecyclin bei MRSA (Methicillinresistenter S. aureus) Clindamycin (TSST-1)
• Streptococcus pyogenes (A-Streptokokken) - Scharlach  ß-hämolysierend M-Proteine (antiphagozytäre Wirkung) einigen Stämme Hyaluronsäurekapsel (molekulare Mimikry) Enzyme und Toxine Streptolysin O, Streptolysin S Streptokinase Hyaluronidase DNAse Pyrogene Streptokokken-Exotoxine (PSE) A, B, C Streptokokkenkrankheiten akute, invasive Infektionen Erysipel Impetigo contagiosa Sinusitis Otitis media Tonsillitis Scharlach Folgekrankheiten Glomerulonephritis akutes rheumatisches Fieber  Diagnosemikroskopisch und kulturell TherapiePenicillin G oder V ÜbertragungTröpfchen- oder Schmierinfektion (Mensch ist einziges Erregerreservoir) Inkubationszeit1-3 Tage
• Streptococcus pneumoniae Pneumokokken  α-hämolysierend Normalflora der Schleimhaut des oberen Respirationstraktes 40-70% der gesunden Erwachsenen sind Keimträger Diplokokken oder kurze Ketten Kapsel Kapsellose Varianten rufen keine Krankheiten hervor Virulenzfaktoren Pneumolysin IgA1-Protease  Infektionen Lobärpneumonie Bronchialpneumonie Exacerbation bei chronischer Bronchitis Otitis media Sinusitiden Meningitis Ulcus corneae Sepsis  Diagnose mikroskopisch und kulturell Therapie Penicillin G,V Amoxicillin Makrolidantibiotika Immunisierungsprophylaxe Pneumovax®, gereinigte Kapselpolysaccharide der 23 am häufigsten vorkommendenSerovare
• Orale Streptokokken  Zahnkaries  S. mutans S. sanguis S. mitis α-hämolysierend, manche auch γ-hämolysierend Gruppenantigene A, C, E, F, G, H, K (bei einigen Stämmen) bakterieller Endokarditiden (50-70% , 1-2 Fälle pro 100000)  Zahnkaries Anhaftung an Matrix-Proteine am Zahnschmelz Aufbau von extrazellulären Polysacchariden aus Saccharose Mutan Dextran oder Zahnplaque Lävan Entstehung organischer Säuren, die den Zahnbelag schädigen→ Karies
•  Neisseria gonorrhoeae tripper  semmelförmig Diplokokken unbeweglich Haftpili Übertragung durch Geschlechtsverkehr  Infektionen Gonorrhö (Tripper) lokale, eitrige Infektionen• Mann Urogenitalmukosa Prostata Nebenhoden• Frau Salpingitis Peritonitis Konjunktiva• eitrige Konjunktivitis Diagnose: kulturell oder durch Methylenblau- und Grampräparat  Therapie Cephalosporine Prophylaxe von Ophtalmia neonatorum Ceftriaxon i.v 1%ige Silbernitratlösung (Credé-Prophylaxe) 1%ige Tetracyclin- und 0,5%ige Erythromycin-Augensalbe
•  Bacillus anthracis  grampositives Stäbchen sporenbildend aerob unbegeißelt Kapsel Anthratoxinkomplex (3 Proteine) Infektion Milzbrand (Anthrax) Hautmilzbrand Der Hautmilzbrand ist die harmloseste und häufigste Form des Milzbrandes. Er wird nur durch direkten Hautkontakt übertragen, unbehandelt enden 5 bis 20 % der Fälle tödlich. Wenn es zu einer Infektion kommt, bildet sich an der Stelle der Übertragung ein bläschengesäumtes Ulkus mit einer schwarzen Nekrose in der Mitte  Darmmilzbrand Durch den Verzehr von infizierten Milchprodukten oder infiziertem Fleisch wird Darmmilzbrand übertragen. Die Inkubationszeit beträgt wenige Stunden bis drei Tage. Es treten blutiges Erbrechen und blutiger Durchfall auf  Lungenmilzbrand Durch Einatmen von sporenhaltigem Staub entsteht der Lungenmilzbrand, auch Hadernkrankheit genannt.[8] Für einen Krankheitsausbruch (apparente Infektion) müssen ca. 3000–9000 Milzbrandsporen mit der Atemluft inhaliert werden  Diagnose mikroskopisch und kulturell Therapie Penicillin G,V Ciprofloxazin Prophylaxe Expositionsprophylaxe Dispositionsprophylaxe Chemoprophylaxe• Amoxycillin, Ciprofloxazin Impfung• 6 Teilimpfungen über 18 Monate
• Clostridium perfringens Gasbrand  grampositive, anaerobe, sporenbildende Stäbchen begeißelt (Ausnahme von C. perfringens) Toxine und Enzyme nekrotisierende, hämolytische und letale Aktivität Kollagenasen Proteasen DNAsen Lecithinase Hyaluronidase  Infektionen anaerobe Zellulits hervor Infektion ohne Beteiligung der Muskulatur "Krepitus„-Zeichen Gasbrand/Gasödem Infektion der Muskulatur starke Schmerzen Fieber erhöhter Puls Diagnose mikroskopisch und kulturell in Wundsekret und Eiter Therapie chirurgische Behandlung zusätzlich Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine)
• Clostridium tetani Tetanus  Neurotoxin (Tetanospasmin), zinkabhängige Metallprotease, die für eine Proteolyse von Proteinkomponenten in den Synapsen desRückenmarks verantwortlich ist Infektion Wundstarrkrampf (Tetanus) erhöhter Muskeltonus und Krämpfe• Krämpfe der Gesichtsmuskulatur (Risus sardonicus)• Krämpfe von Nacken und Rückenmarksmuskulatur (Opisthotonus) Diagnose Nachweis des Toxins im Wundmaterial Therapie Wundtoilette und antitoxische Therapie mit Immunserum Ruhigstellung der Muskulatur mit Curare Prophylaxe Toxoidimpfstoff (Auffrischung alle 10 Jahre)
•  Clostridium botulinum  Neurotoxin hitzelabile Metallprotease (Proteolyse von Proteinkomponenten in der motorischenEndplatte) Toxintypen A-G Intoxikation (Botulismus) Lähmungen, vor allem der Kopfnerven Doppeltsehen Schluckbeschwerden Sprechschwierigkeiten Obstipation trockene Schleimhäute Tod durch Atemlähmung  Wundbotulismus Infektion von Wunden mit Sporen Säuglingsbotulismus Aufnahme von Sporen mit der Nahrung (z.B. Honig) Diagnose Toxinnachweis im Mageninhalt, Blutserum und Speiseresten Therapie Gabe eines polyvalenten Antitoxins  Medizinische Bedeutung Botox Torticollis spasticus Hyperhidrose Apoplex kosmetische Chirurgie (Faltenglättung)
• Erisipelothrix rusiopathiae Schweinerotlauf  grampositive Stäbchen regelmäßig geformt nicht sporenbildend unbeweglich Infektion quaddelartige Schwellung mit blauroter Verfärbung → Erysipeloid Inkubationszeit 1-3 Tage Diagnose mikroskopisch und kulturell im Wundsekret Therapie Penicillin G,V
• Corynebacterium diphteriae Diphterie  grampositives Stäbchen unregelmäßig geformt (pleomorph) nicht sporenbildend extrazelluläres Toxin Diphterietoxin (AB-Toxin) Infektion lokale Infektion Schleimhaut von Tonsillen, Pharynx, Nase und Konjunktiva auch Wunden und Hautläsionen können infiziert sein Ausbildung eines grauweißlichen Belages  Systemische Intoxikation Parenchymdegeneration im Herzmuskel, Leber, Nieren und Nebennieren Lähmungen im Bereich der motorischen Kopfnerven Diagnose kulturell in lokalen Infektionsherden Übertragung Tröpfcheninfektion Inkubationszeit 2-5 Tage Prophylaxe aktive Immunisierung mit Diphterietoxoid
• Tuberkulosebakterien Mycobacterium  Zellwand Struktur Murein Arabinogalaktan Mykolsäuren Glykolipide Wachse Tuberkuloproteine• Tuberkulin Polysaccharide  Infektion Primärtuberkulose Granulome Sekundärtuberkulose Organtuberkulose Tuberkulinreaktion Positive Reaktion →48-72 Stunden Entzündungsreaktion am Ort der Applikation Diagnose: mikroskopischer und kultureller Erregernachweis  Therapie Initialphase Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol Fortsetzungsphase Isoniazid, Rifampicin Inkubationszeit 4-12 Wochen. Prophylaxe Expositionsprophylaxe Isolierung der Patienten Dispositionsprophylaxe Aktive Schutzimpfung mit dem Lebendimpfstoff BCG (lyophyilisierte, bovine TB vom TypCalmette-Guérin)
• Leprabakterien Mycobacterium  Infektion Lepra: manifestiert sich vor allem auf der Haut, den Schleimhäuten, sowie an den peripherenNerven tuberkuloide Lepra (TL)• benigne, nichtprogressive Form, fleckartige Hautläsionen lepromatöse Lepra (LL)• mailgner, fortschreitender Verlauf, knotenartige Hautläsionen, strangartige Nervenverdickungen,Nervenlähmungen Diagnose mikroskopischer Erregernachweis in der Haut oder Nasenschleimhaut. Therapie Dapson, Rifampicin Inkubationszeit 2-20 Jahre.
• Typhöse Salmonellen typhus  O- und H-Antigene Typhöse Salmonellosen Adhärenz an Zellen des Jejunum lymphogene und hämatogene Streuung sekundäre Ansiedelung in Milz, Leber, Knochenmark, Gallenwege, Haut (Roseolen), PeyerPlaques treppenförmig ansteigendes Fieber Kopfschmerzen, Benommenheit, Leukopenie, Bradykardie, Milzschwellung, Roseolen amAbdomen ab 3. Krankheitswoche: Diarrhoe, eventuell Darmblutungen durch Ulzera der Peyer-Plaques  Infektionsquelle Mensch (auch Kranke und Dauerausscheider) Übertragung  direkt (Schmierinfektion) oder indirekt (Lebensmittel, Wasser) Inkubationszeit 1-3 Wochen Prophylaxe Expositionsprophylaxe Trinkwasser-, Lebensmittelhygiene, Sanierung von Dauerausscheidern, 2-5% sind Dauerausscheider Dispositions-prophylaxe aktive Immunisierung Diagnose kultureller Erregernachweis im Blut, Stuhl, Urin Therapie Aminopenicilline, Fluorchinolone
• Enteritische Salmonellosen  Adärenz an Enterozyten des Ileum und Kolon lokale Entzündung akuter Brechdurchfall, eventuell hohes Fieber Wasser- und Elektrolytverlust Infektionsquellen Nutztiere, auch Mensch ist möglich Übertragung indirekt durch Lebensmittel Inkubationszeit 1-2 Tage Prophylaxe Expositionsprophylaxe (Lebensmittelhygiene) Diagnose Erregernachweis im Stuhl Therapie symptomatisch, Loperamid, eventuell Wasser- und Elektrolytersatz
• Yersinia pestis Pest  kurze, gramnegative Stäbchen unbegeißelt unbeweglich bekapselt Erregerreservoir Nagetiere (Ratten, Eichhörnchen, Murmeltiere) Übertragung Flöhe direkt durch Hautverletzungen  Infektion Pest (Schwarzer Tod) Bubonenpest (primäre Pest) hämorrhagisch veränderte, bläulich gefärbte, geschwollene Lymphknoten (Bubonen) hohes Fieber Schüttelfrost Benommenheit und schweres Krankheitsgefühl in 50-90% der unbehandelten Fälle Einbruch in die Blutbahn und zur Sepsis →Ansiedelung in vielen Organen möglich sekundäre Lungenpest blutiges, hochinfektiöses Sputum. Bei Kontakt → primäre Lungenpest  Diagnose Nachweis des Erregers im Bubonenpunktat, Blut, Sputum Therapie Streptomycin Gentamycin Doxycyclin Ciprofloxazin Chloramphenicol Prophylaxe Expositionsprophylaxe Quarantäne (Pest gehört laut WHO zu den 4 Quarantänekrankheiten)
• Escherichia coli Hospitalisierungskeim  gramnegatives Stäbchen peritrich begeißelt H- und O-Antigene Indikatorkeim Hospitalismuskeim  Extraintestinale Infektionen Harnwegsinfekte (UPEC) Urethritis, Zystitis, Urethrozystitis Infektionen im Nierenbecken oder der Niere Zystopyelitis, Pyelonephritis Sepsis (SEPEC) E. coli verursacht ungefähr 15% der nosokomialen Sepsen Wundinfekte Appendizitis Peritonitis Infektionen der Gallenblase Meningitis bei Früh- und Neugeborenen sowie bei alten Personen  Intestinale Infektionen Enteropathogene E. coli (EPEC) Säuglingsdiarrhoe Enterotoxische E. coli (ETEC) 50% der Reisediarrhoen 2 Toxine (hitzelabiles Toxin LT und hitzestabiles Toxin ST) Enterinvasive E. coli (EIEC) klinisches Bild entspricht der bakteriellen Ruhr Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) hämorrhagische Kolitis oder hämolytisches Urämiesysndrom (HUS) → akutesNierenversagen, Thrombozytopenie und Anämie Enteroaggregative E. coli (EAggEC) Diagnose: kulturell (bei extraintestinalen Infektionen), Bestimmung der Keimzahl desErregers Therapie: Amino-, Acylaminopenicilline, Fluorchinolone, Co-Trimoxazol,
•  Vibrio cholerae Cholera Vibrionen  gramnegativ begeißelt O-Antigene  Choleratoxin AB-Toxin Anteil B (5 Untereinheiten) bindet an die Rezeptoren von Enterozyten Anteil A besteht aus 2 Untereinehiten A1 und A2• A2 aktiviert Adenylatcyclase in den Enterozyten→ cAMP↑ → cAMPaktiviert Proteinkinase A → aktiviert Zellproteine → erhöhte Sekretionvon Elektrolyten Infektion peroral Infektionsdosis groß (>108) Übertragung indirekt über Lebensmittel Inkubationszeit 2-5 Tage  Symptome der Cholera starke wässrige Durchfällen mit Erbrechen Flüssigkeitsverlust bis zu 20 l pro Tag Blutdruckabfall Tachykardie Anurie Untertemperatur Cholera sicca rasche Wirkung des Choleratoxins → Tod durch Kreislauf- kollaps ohne Brechdurchfall  Diagnose Erregernachweis im Stuhl und Erbrochenem Therapie Tetracycline, Co-Trimoxazol, Fluorchinolone Ausgleich von Wasser- und Elektrolytverlust Prophylaxe Expositionsprophylaxe Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene Quarantäne Dispositionsprophylaxe Schutzimpfung mit abgetöteten Erregern
• Hämophilus  H. Influenzae oft bekapselt unbeweglich gramnegative Stäbchen Infektion Meningitis Epiglottitis Pneumonie septische Arthritis Osteomyelitis Perikarditis Otitis media Sinusitis  Diagnose mikroskopisch und kulturell in Liquor, Blut und Eiter Therapie ß-Lactamantibiotika, Fluorchinolone Schutzimpfung bei Kindern (Konjugat-Vakzine)  Haemophilus ducreyi Ulcus molle (weicher Schanker) schmerzhaftes, leicht blutendes Geschwür im Genitalbereich regionäre Lymphknoten stark geschwollen Diagnose mikroskopisch und kulturell therapie Sulfonamide Azithromycin Tetracyclin  Haemophilus aegypticus eitrige Konjunktivitis (Nordafrika und Ägypten) brasilianisches Purpura-Fieber Therapie ß-Lactamantibiotika Fluorchinolone
• Legionella pneumophila Legionärskrankheit  Infektionsquellen Anlagen, die ein Aerosol erzeugen können (Warm- und Kaltwassersysteme, Luftbefeuchter etc.) Infektion Legionärskrankheit nekrotisierende Pneumonie Inkubationszeit 2-10 Tage Pontiac-Fieber nichtpneumonische, fieberhafte Erkrankung Inkubationszeit 1-2 Tage Nachweis Diagnose mikroskopisch Therapie Makrolidantibiotika (Erythromycin) Fluorochinolone
• Bordetella pertussis Keuchhusten  kleine, unbewegliche, gramnegative Stäbchen Übertragung aerogen Toxine Exotoxine Pertussistoxin (AB-Toxin) Endotoxine Trachea-Zytotoxin Krankheitsverlauf epitheliale Entzündungen und Nekrosen  Infektion Keuchhusten Stadium catarrhale • uncharakteristisch, Dauer 1-2 Wochen  Stadium convulsivum• krampfartige Hustenanfälle, Dauer 2-3 Wochen Stadium decrementi• Dauer mehrere Wochen Komplikationen• Pneumonie und Enzephalopathie Inkubationszeit 10-14 Tage Diagnose Erregernachweis während des katarrhalen und des frühen konvulsiven Stadiums, Antikörper Therapie Makrolidantibiotika Prophylaxe aktive Immunisierung
• Bordetella parapertussis  keuchhustenähnliche Krankheitsbilder oder akute Bronchitis B. bronchiseptica veterinärmedizinische Bedeutung Beteiligung am Zwingerhusten Katzenschnupfen Kaninchenschnupfen Atemwegserkrankungen bei Meerschweinchen und Ratten
• Treponema pallidum subsp. pallidum  gehören zu Spirochäten bewegliche Bakterien (Rotation um die Längsachse) schwer färbbar  T. pallidum subsp. pallidum Infektion Syphilis oder Lues• Lues I (Primärstadium) derbe, später geschwürig zerfallende Infiltration (harter Schanker oderPrimärinfektion), Lymphadenitis, Treponemen im Geschwür• Lues II (Sekundärstadium) 4-8 Wochen nach Auftreten de Primäreffekts erfolgt Generalisation. Makulöse undpapulo-squamöse Exantheme, breite Kondylome sowie Exantheme• Lues latens symptomfrei, Monate bis Jahre  Lues III (Tertiärstadium)• Manifestationen an Haut, Schleimhäuten und verschiedenen Organen, oftGewebezerfall gummöse Syphillis kardiovaskuläre Syphilis Neurolues• Tabes dorsalis = Degeneration des Rückenmarks mit oder ohne Atrophie des N.opticus, Enzephalopathie Lues connata• Übertragung der Erreger von Mutter auf den Fetus nach dem 4.Schwangerschaftsmonat• führt zum Abort oder zur Geburt eines schwerkranken Säuglings  Übertragung Geschlechtsverkehr Inkubationszeit 2-4 Wochen Diagnose mikroskopischer Erregernachweis (Dunkelfeldmikroskopie) Antikörpernachweis Antilipoidale Antikörper, als Antigen dient Cardiolipin, Treponema pallidum-Partikelagglutinationstest (TPPA) Fluoreszenz-Treponemen-Antikörper-Absorptionstest(FTA-ABS) Treponema pallidum-Immunoblot (TPI) Therapie Penicillin G, Doxycyclin
• Treponema pallidum subsp. endemicum  Infektion nichtvenerische Syphilis• makulöse bis papulöse Läsionen der Haut und der Schleimhäute Übertragung direkter Kontakt oder indirekt durch Gegenstände Inkubationszeit 3 Wochen bis 3 Monate Therapie Benzylpenicillin
• Borrelia  Infektion Lyme-Borreliose• Stadium I Erythema chronicum migrans lokale Lymphadenopathie• Stadium II lymphozytäre Meningoradikulitis Bannwarth• Stadium III Acrodermatitis chronica atrophicans Arthritis  Übertragung Zecken (Ixodes ricinus oder Holzbock) Inkubationszeit 3 bis 30 Tage Diagnose mikroskopischer und kultureller Erregernachweis, Polymerase-Kettenreaktion (PCR),Antikörpernachweis Therapie Stadium I und II: Doxycyclin, Makrolidantibiotika Stadium III: Ceftriaxon
• Chlamydia, Chlamydophila  gramnegative, obligate Zellparasiten Vermehrungszyklus der Chlamydien 2 Formen Elementarkörperchen Initial- oder Retikulärkörperchen. Elementarkörper: infektiöse Form → außerhalb von Wirtszellen, Anhaftung an spezifische Rezeptoren der Wirtszelle und Aufnahme durch Endozytose. In der Zelle in einemendozytotischen Membranvesikel und Umwandlung zum Initialkörper Initialkörper: Vermehrung durch Querteilung, selbst nicht infektiös. Am Ende des Zyklus Umwandlung in Elementarkörper, Zelle platzt und Elementarkörper befallen neue Zellen  Chlamydophila psittaci Infektion (Respirationstrakt, Intestinaltrakt, Genitaltrakt und Konjunktiven) Fieber Kopfschmerzen atypisch verlaufenden Pneumonie Übertragung Einatmen erregerhältigen Staubs (natürliche Wirte sind Vögel) Inkubationszeit 1-2 Wochen Diagnose AK-Nachweis Therapie Tetracycline, Makrolide  C. trachomatis Übertragung direkt oder indirekt durch Gegenstände Infektion Trachom: follikuläre Keratokonjunktivitis Diagnose: mikroskopischer Nachweis in Konjunktivalabstrichen Therapie: Tetracycline Einschlusskonjunktivitis: akute, eitrige Papillarkonjunktivitis, Vernarbung der Hornhaut Diagnose und Therapie wie bei Trachom Urogenitalinfektionen beim Mann: Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU), Komplikationen: Prostatitis,Epididymitis• Infektionsquelle ist der weibliche Sexualpartner  bei der Frau: Urethritis, Proktitisinfekte der Genitalorgane Diagnose: Direktnachweis im Abstrichmaterial, PCR, kulturell, AK-Nachweis Therapie: Tetracycline Lymphogranuloma venereum im Bereich der Genitalien herpetiforme Primärläsion mit begleitender Lymphadenitis Diagnose: kulturell, AK-Nachweis Therapie: Tetracycline, Makrolide  Chlamydophila pneumoniae Infektion influenzaähnliche Infekte Sinusitiden Pharyngitiden, Bronchitiden Pneumonien (atypisch) Übertragung Tröpfcheninfektion Diagnose AK-Nachweis Therapie Tetracycline, Makrolide

zurück  |  weiter 1 / 1