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blut (Fach) / Blut (Lektion)

Diese Lektion wurde von Lissyboesl erstellt.

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• Nenne die allgemeinen Anämiesymptome Aufgrund von Sauerstoffmangel: # Müdigkeit, Leistungsschwäche # Kälteempfindlichkeit # Blasse Haut und Schleimhäute Neurologische Symptome # Kopfschmerzen # Schwindel Herz und KL Symptome # Tachykardie # Herzklopfen # große Blutdruckamplitude # Systolische Herzgeräusche # Atemnot # A Pec, Herz IS
• Welche Ursachen kann eine Blutungsanämie haben # Akute Blutungen zb bei einem Unfall # Chronische Blutungen aus MDT Geschwüren, Karzinomen aber auch sehr starke Periode (oftmals ist es im Endeffekt dann eine Eisenmangelanämie)
• Welche Symptome treten bei einer Blutungsanämie auf # Allgemeine Anämiesymptome # Symptome der Ursache (zb bei MDT Geschwür Bauchproblematik) # Retikulozytose (weil viele neue Erys gebildet werden durch Blutverlust) # Evtl ein fadenförmiger Puls
• Beschreibe die Eisenmangelanämie # Die Erys sind unvollständig, weil ihnen das Molekül Eisen fehlt: Es steht zu wenig Eisen zum beladen der Erys zu verfügung # Hypochrome (zu wenig Hb) und mikrozytäre (zu kleine Erys) Anämie: Erys sind nicht komplett und ohne Eisen kein ausreichendes Hämoglobin # 80% die häufigste Anämieform, zudem zu 80% durch starke Periode verursacht
• Welche Ursachen außer einer starken Periode kenne sie für die Eisenmangelanämie # Mangelernährung zb bei Vegetarieren oder Veganern # Chronische Blutungen zb von Magengeschwüren # Erhöhter Bedarf: Schwangere, STillende, Wachstumsphase, Sportler # Verminderte Resorption zb durch eine Enteritits oder Gastritis
• WElche Klinik zeigt sich bei einer Eisenmangelanämie? # Allgemeine Anämiesymptome + brüchige Nägel und spröde Haare + trockene Haut + eingerissen Mundwinkel (rhagaden) + brennende, rote Zunge = Plumer Vinsor Syndrom + Infektanfälligkeit erhöht + depressive Verstimmungen
• Was fällt bei der Diagnostik der Eisenmangelanämie auf? # Eisen im Blut erniedrigt # Ferritinspiegel im Blut erniedrigt # Transferrin erhöht # MCV und MCH niedrig: Erys sind zu klein und haben zu wenig Hb
• Was kann eine Ursache für eine Ferritinerhöhung sein Eine Ferritinerhöhung ist oftmals das einzige Symptom eines Tumors! 
• Welche weiteren Ursachen für eine hypochrome, mikrozytäre Anämie kennst du? Zu kleine Erys mit zu wenig Hb:  # Bleivergiftung # B6 Mangel # Kupfermangel (Ist an Entstehung von Hämoglobin und Bildung der Erys beteiligt)
• Was ist besonders wichtig, wenn bei einem Patienten eine Eisenmangelanämie diagnostiziert wird? # Nachdem man anametisch die Risikogruppen (Schwangere, Sportler), Menstruationsanamnese und Fehlernährung (Vegetarier) ausgeschlossen hat, muss man an körperliche Ursachen wie ein Geschwür, Tumor oder eine Entertitis denken.
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• Wie steht Eisenmangel mit Zöliakie in Zusammenhang? Ein Eisenmangel kann ein Hinweis auf eine Zöliakie sein - daher bei der Anamnese auch darauf achten!
• Welche Nebenwirkungen treten bei Eisentabletten auf? # Teerstühle # Verstopfung
• Welche Stoffe hindern die Eisenaufnahme? # Oxalsäure (Spinat, Rhabarber) # Phytinsäure: va Getreide, Vollkorn # Kalzium
• Was begünstigt die Eisenaufnahme Vitamin C
• Was ist eine Megaoblastenanämie Eine Anämie bei der die Erys zu groß und mit zu viel Hämoglobin beladen sind:  Hyperchrom und Makrozytär 
• WElche Ursachen kann eine Megaloblastenanämie haben? # Vitamin B12 Mangel zb durch fehlenden     > Mangel an Zufuhr    > Alkoholabusus (Verbrauch B12)    > Intrinsic Faktor fehlt = Perniziös    > Resorptionsstörungen: B12 wird im TErminalen Illeum (Darmende) resorbiert        Fehlen diesen Abschnittes durch Resektion        Entertitis, BAndwurm, Fehlbesiedlung im Darm        Autoimmunreaktion # Folsäuremangel (Mangelnde Zufuhr)
• Erkläre die perniziöse Anämie Hier handelt es sich auch um eine Megaloblastenanämie durch einen B12 Mangel  # Dieser entsteht, weil kein Intrinsic Faktor vorhanden ist, um B12 zu resorbieren # Intrinsic Faktor wird von Magenschleimhaut gebildet: Bei einer Gastritis oder einer Entfernung des Darms kann es sein, dass er nicht mehr gebildet wird -> Künstlich ersetzen
• Welche Klinik zeigt sich bei einer Megaloblasten Anämie? # Allgemeine Anämiesymptome + Ikterus + Gastritis + Oberbauchschmerzen + Durchfall und Verstopfung ! Bei Anämiesymptomen mit Magen-Darm Symptomen immer an Megaloblasten Anämie denken + Petechien: Weil Thrombos und Leukos oft verringert sind + Leber und Milzvergrößerung BEI B12 ANÄMIE ZUSÄTZLICH NEUROLOGISCH SYMPTOME (B12 ist beteiligt an Funktion der Nervenzellen):# Gangunsicherheit # Paresen # Parästhesien # geringe nervliche Belastung
• Für wen ist Folsäure besonders wichtig? Für Schwangere: Folsäuremangel kann zu Missbildungen führen 
• Was kann man machen, wenn der terminale Illeum fehlt bzw Intrisic Faktor? B12 iv Spritzen
• Welches Risiko birgt eine Megaloblasten Anämie Hohes Risiko des Magen Cas
• Wie lange wird B12 im Körper gespeichert? Sehr lange, je nach Bedarf sogar bis 10 Jahre (3-5 im Durchschnitt) - drum zeigt sich Mangel oft erst spt
• Was ist im Blut bei einer Megaloblasten Anämie zu beobachten? #Erys zu groß # Thrombos und Leukos verringert # Bei Perniziöser Form: Autoantikörper  # B12 oder/und Folsäuremangel # Indirektes Bilirubin durch erhöhten Abbau der Erys
• Warum führen zu große Erys zu einer Anämie? Weil sie Fehlgebildet sind und damit in der Milz hängen bleiben und verfrüht abgebaut werden - eine Megaloblastenanämie ist eine Zwischenform zwischen einer Hämolytischen Anämie und einer auf Eryhthropoesestörung-bedingten
• Was ist eine Sideroblasten Anämie? Sideroblasten: Erythroblasten mit Eisengranula Vermehrtes aufteten von Sideroblasten statt Erythrozyten = Eisenverwertungsstörung die erblich bedingt ist und nur Männer betrifft Sie wird ausgelöst durch Alkohol oder bestimmte Medikamente
• Welche Symptome treten bei der Sideroblasteanämie auf? # Allgemeine Anämiesymptome
• Was ist typisch im Blut bei der Sideroblastenanämie? # Ferritin und Transferrin können normal sein, weil Körper denkt, er hat genug Eisen # Hb ist vermindert, MCH und MCV vermindert 
• Was ist eine aplastische Anämie # Anämie durch die SChädigung der blutbildenden Zellen im Knochenmark # Es sind nicht nur Erys betroffen sondern auch Leukos und Thrombos # Die Erys werden korrekt aufgebaut - allerdings zu wenige
• Welche Klinik zeigt eine aplastische Anämie? # Da alle Blutzellen betroffen sind: # Allgemeine Anämiesymptome # Thrombopenie (Petechien, Nasenbluten...) # Leukopenie (Infektanfälligkeit) # Blut: Epo erhöht # Knochenmark ist "leer"
• Was ist eine hämolytische Anämie? Anämie durch gesteigerte Hämolyse (=die Erys gehen zu früh zugrunde) Meist mit gesteigerter Erythropoese einhergehend
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• Welche allgemeine Klinik hat eine hämolytische Anämie # Allgemeine Anämie Symptome + Ikterus: Bilirubin als Abbaustoff von Erythrozyten + LDH erhöht durch Zellzerfall + Splenomegalie: Milz arbeitet wie verrückt + Bildung von Gallensteinen
• Welche Ursachen können zu einer hämolytischen Anämie führen? # Bestimmte angeborenen (vererbte) Formen: Thalasämie, Sichelzellenanämie, Kugelzellenanämie, Favismus Erworben:  # Bestimmte Medikamente die Erys zerstören (Penicilin) # Autoantikörper-Reaktion: Rhesus Faktor, Bluttransfusion falscher BG # Hämolytische Krankheiten wie Malaria oder HUS # chemische Stoffe wie Schlangengifte, Blei, Kupfer, Arsen # Künstliche Herzklappen
• Beschreibe die Thalasämie # Erblich bedingte hämolytische Anämie va im Mittelmeerraum # Es werden falsche Globinketten gebildet = defekte Erys = Werden in Milz aussortiert # Klink: Allgemeine Symptome der Hämolytischen Anämie  + Turm/Bürstenschädel + Knochenverdickung in den Knochen die Blutzellen bilden + evtl neurologische Symptome  + Unterschiedliche Schweregrade: Kann schon als Kind letal sein oder Tod vor 20 LJ
• Beschreibe die Sichelzellenanämie # Erblich bedingte hämolytische Anämie, die fast nur Schwarze betrifft # Bei Sauerstoffmangel verändern die Erys ihre Form: Werden sichelzellig # Dadurch verkleben sie  und verstopfen Kapillare # Allgemeine Symptome der hämolytischen Anämie  + starke Bauchschmerzen + Miniinfarkte durch Verlegung von Kapillaren + Schmerzkrisen nach Anstrengungen # Patienten sollten Sauerstoffmangel meiden # Zwei Formen: Heterozygote Form ist weniger schlimm 
• Beschreibe die Kugelzellenanämie # Hämolytische Anämie, die erblich bedingt ist bei der die Erys kleiner sind aber sich kugelförmig aufblasen - dadurch werden sie von Milz aussortiert # Alle Symptome der Hämolytischen Anämie  + Skelettveränderungen wie Turmschädel und Spitzbogengaumen + Hb Gehalt der Erys verringert 
• Beschreibe den Favismus # Form der hämolytischen Anämie, vererbt # Durch bestimmte Medikameten oder Lebensmittel wird die Hämolyse ausgelöst # Anfallsartig mit Fieber und Schüttelfrost, heftigen Schmerzen
• Was ist eine intravasale Hämolyse Zerstörung der Blutkörperchen in den Gefäßen zb bei falscher Bluttransfusion Es entsteht ein schweres KH Bild mit Fieber, Nieren IS und sinkenden BD
• Welche Grunderkrankungen haben oft eine Anämie als Symptom? # Tumore (benötigen viel Eisen) # Geschwüre im MDT # Hepatische KH # Nieren IS (harnpflichtige Substanzen greifen Knochenmark an) # Chronische Entzündungen # Toxen wie Schlangengift # Malaria  # Milzentartungen
• Was ist eine Agglutination # Verklumpung von Erys durch Agglutine (best. Eiweiße)
• Beschreibe die Kälte Agglutination # Durch eine Autoimmun-Störung binden Auto-Antikörper die Erys wenn die Temperatur unter die physiologische Körpertemperatur fällt (also reichten schon 30 Grad) # Verstopfung der Kapillaren va der Körperspitzen zb Finger: RAynaudsyndrom - blasse, bläuliche Finger, Schmerzen, TAubheitsgefühl # Tritt häufig nach INfekten auf und bessert sich dann wieder 
• Was ist eine Polyzythämie Auch Polycythaemia Ruba Vera # Bösartige Erkrankung des Knochenmarks: Unkontrollierte Vermehrung von ERys (Wucherung) # Zählt zu den myeloproliferativen Erkrankungen bei der einzelen oder mehrere Zellreihen unkontrolliert wuchern (CML...) # Kann angeboren sein oder erworben: unbekannte Ursache, O2 Mangel, Gift, Tumoren, hormonelle Störungen
• Welche Klinik zeigt die Polyzythämie # Kopfschmerzen, Ohrensausen, Schwindel: Blut wird dicker # Hautjucken # Hepatosplenomengalie # Basophilie im Blut # Parästheseien # Blühendes Aussehen: Plethora # Zyanosen # Hypertonie # Sehstörungen # Nasenbluten # Plötzliche schmerzhafte Hitze und Rötung der Füße
• Welche Blutwerte fallen bei Polyzythämie auf? # Erys erhöht # BSG verlangsamt # Thrombozytose und Leukozytose # Harnsäure erhöht: Erhöhter Purinstoffwechsel durch vermehrten Zellabbau
• Beschreibe den Begriff Leukämie und grenze ihn zum Lymphom ab? # Leukämie ist eine bösartige Erkrankung der WEIßEN BLUTZELLEN (Unkontrolliertes Wuchern, verminderterAbbau) = Ausgangspunkt ist das Knochenmark  # Lymphome haben Ausgangspunkt in den lymphatischen Organen (va LK) # Beide beruhen auf dem Verlust der Balance zwischen Differenzierungs- und Vermehrungsprozess
• Was sind die Leukämie Allgemeinsymptome und warum? # Infektanfälligkeit: Leukozyten sind pathologisch verändert # Anämie: Erythrozyten sind verdrängt # Blutungsneigungen, Petechien...: Thromobs sind verdrängt  # Organvergrößung (Infiltration) # Harnsäure erhöht wegen erhöhtem Zellabbau (Abfallprodukt des Purinstoffwechsels)
• Wie werden die Leukämien eingeteilt # Ausgehend von betroffender Blutreihe: Lymphozyten = lymphatisch - Granulozyten = myeloisch # Ausgehen von Verlauf: Akut (unreife Zellen) - Chronisch (Reife Zellen) CML - CLL - AML - ALL
• Welche Risikofaktoren können eine Leukämie begünstigen # Bei meisten Patienten ist keiner davon vorhanden = Idiopathische Ursache # Umweltveränderungen, Chemikalien, Strahlen # Genetisch: Trisomenie 21, Philadelphia Gen # Onkogenen Viren (EBV) # Immunschwächende Medikamente (zb große Impfungen??)
• Beschreibe die akute Leukämie # Ausschwemmung unreifer, funktionsloser Leukozyten und übertriebene Wucherung # Akut ist meist gefährlicher: Ohne Behandlung kann Patient innerhalb von wenigen Monaten versterben # AML: Bei Erwachsenen - ALL: Leukämie des Kindes  # Leukozytenzahl kann normal, erhöht oder erniedrigt sein # Im Blutbild zeigen sich Blasten
• Beschreibe die Akute Myeloische Anämie # Leukämie im höheren Lebensalter (60) # Wucherung von Myeloblasen (Vorgänger der Granulozyten)   # Ungünstigste Prognose: Tod kann innerhalb von ein paar Tagen nach noch kompletter GEsundheit eintreten (Blastenschub) # Beginnt plötzlich mit Allgemeinsymptomen: Fieber, Nachtschweiß, Abgeschlagenheit # Dazu kommen die typischen Leukämiesymptome - oftmals Zahnfleischentzündungen # Leukämisches Stadium: Infiltation peripherer Organe = Hepatosplenomegalie und LK Schwellungen
• Beschreibe die Akute Lymphatische Leukämie # Leukämie des Kindes oder jungen Erwachsenen # Wucherung unreifer Lymphozyten: B und T Zellen = Lymphoblasten im Blut # Beginn plötzlich mit allgemeinen Symptomen (man könnte denken es ist eine Grippe: Fieber,  Schwitzen, Unwohlsein) und Lymphknotenschwellungen # Laisonen in Mundschleimhaut, Knochenschmerzen, Kopfschmerzen, Erbrechen # Allgemeine Leukämie Zeichen  # Hohe Heilungsrate

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