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blut (Fach) / Blut (Lektion)

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• Was bedeutet die Transferrinsättigung Wie viele von den verfügbaren Transferintransportern (EW) beladen sind Meist ist die Sättigung bei 1/3
• Wo wird Ferritin hauptsächlich gespeichert Intrazellular in Monozyten Makrophagen System, Leber, Knochenmark
• Wie wird Ferritin noch genannt Akute Phase Protein Dient zur Abwehr bei Infekten und Ferritin Erhöhung kann auch eine chronische Entzündung oder malignen Tumor anzeigen 
• Welche Werte hat man bei Eisenmangel Hämoglobin: ab Frau 12g/dl - Mann 13g/dl (Wichtiger Wert weil Eisen immer an Hämoglobin) Ferritin im Serum: Sollte 30Mikrogramm/l nicht unterschreiten Transferrin erhöht kann auch Zeichen für Eisenmangel sein Transferrinsättigung unter 20%
• Wie wird Eisen aus der Nahrung von uns verwertete Sehr schlecht - der Mensch kann nur ungefähr 10% von dem Eisen aufnehmen, dass in der Nahrung eigentlich vorhanden ist Brauch man also 1-3mg pro Tag muss man mindesten 10-30mg aufnehmen Noch dazu kann pflanzliches Eisen (3-wertig) nicht gut resorbiert werden, der KÖrper benötigt 2-wertiges Eisen (tierische LM)
• Was verbessert/verschlechtert die Eisenaufnahme Verbessert: Vitamin C  Verschlechtert: Oxalsäure (Spinat), Phytinsäure (rohes Getreide)
• Welche Blutgerinnungstests gibt es # Quick Test -> Ersetzt durch INR für Exogenes System - Normwert 1 (je höher desto schlechter) # PTT zur Kontrolle des Endogenen Systems - Normwert 40 Sek - je höher desto schlechter # PTZ: Zur Kontrolle der gemeinsamen Endstrecke  - Normwert 17-23 Sek
• Was ist eine Polyglobulie Auch Erythrozytose # Erhöhung der Ery Anzahl: F>50% - M>55% # Blut wird dicker daher BSG gesenkt # Hb, HKT, Erys und EPO sind erhöht
• Welche Klinik zeigt eine Polyglobulie # Ohrensausen, Schwindel, Atemnot, Nasenbluten, Kopfschmerz # Geht mit Bluthochdruck einher = gleiche Symptome und meist macht Polyglobulie den Druck im Blut höher # Leber und Milzvergrößerung: Bildung von EPO 
• Welche Gefahren birgt eine Polyglobulie # Bluthochdruck und dessen Folgen # Thrombose (Ab HKT über 60%) # Außerdem periphere Zynose weil das Blut träge wird
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• Was ist eine Pseudoglobulie # Erhöhter HKT durch Wasserverlust
• Welche Ursachen kann eine Polyglobulie (sekundär) haben # Lungenfunktionsstörung wie Schlafapnoe # Aufenthalt in großen Höhen (Sauerstoffmangel) # starkes Rauchen  # Herzinfarkt # Tumor oder Zyste der Niere: Mehr EPO # Viel zu viel Blutspenden: Mehr EPO # Gifte # Hormonell: Cushing, SD Überfunktion # Leukämie # Zu wenig trinken 
• WElche Therapie ist bei Polyglobulie sinnvoll? # Viel trinken # Aderlass nach HvB (nur 200ml ca aber öfters) # ASS
• Was bedeutet eine Leukozytose Vermehrung der Leukozytenanzahl Statt 4000 bis 10000 -> 10000 bis 30000 oder mehr
• Welche Symptome treten bei Leukozytose auf Eigentlich kaum außer die der Grunderkrankung Bei Kindern realtiv häufig selbst bei harmlosen Infekten
• Was ist eine Linksverschiebung Vermehrung von unreifen, stabkerningen Leukos im Blut  Zeichen für eine Entzündung
• Wie bezeichnet man die Vermehrung vieler alter Leukozyten Rechtsverschiebung 
• Wann kommt eine Lymphozytose vor # akute virale Infekte wie Mumps, Röteln # chronische Infekte wie TBC, Syphillis # Lymphatische Leukämie # Letzte Phase einer Entzündung: Heilphase
• Wann komm es zur Monozytose # Bei infektiöser Mononukleose # Malaria, Tbc, Mumps # M Hodgkins # Bestimmte Karzinome # Lues
• Wann kommt es zur Basophilie Vermehrung der basophilen Granulozyten # chronische myeloische Leukämie # M Hodgkins # Erhöhte Blutfett wie bei Diabetes, SD Unterfunktion, Nierenerkrankungen
• Wann kommt es zur Eosinophilie Vermehrung der eosiniphilen Granulozyten # Bei akuten Allergien Typ 1 # Parasiten # CLL # M Hodgkins # M Addision # Hungerzustände # Kollagenosen
• Wann kommt es zur Neutrophilie Vermehrung der neutrophilen Granulozyten # Bakterielle Infekte # Mykosen # lokale Infekte wie Tonsilitis # chr Entzündungen # Diabetes # Leberkoma # CCL, maligne Krankheiten # Stress # Herzinfarkt # Glukokortikoide
• Was ist eine Lymphzytopenie Mangel an Lymphozyten im Blut # Erste Phase der Infektion # Bei Stress: Stresshormon Cortisol zerstört Lymphos (daher bei chronischen Stress anfällig für Infekte) # Schwangerschaft # KH des lymphatischen Systems
• Was ist eine Agranulozytose Wenn KEINE oder fast keine Granulozyten vorhanden sind # Akute Klinik mit Fieber und Schüttelfrost, Tachykardie, Gelenkschmerzen, Mandelentzündung und Laison der Mundschleimhaut # Lebensgefahr weil eine akute Immunschwäche besteht! -> Klinik # Kommt bei Zytoxischen Schock vor: Allergie Typ II
• Was ist eine Leukopenie GAnz allgemein wenn die Leukozyten im Blut verringert sind also unter 4000 zb durch Verminderte Produktion oder vermehrten Umsatz Oft treten Allgemeinsymptome auf: Leistungsminderung, Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust DAhinter steckt dann oft eine Grunderkrankung 
• Welche Grunderkrankung kann eine Leukopenie auslösen # Bei viralen Kinderkrankheiten im Anfangsstadium # Beginnende Leukämie # Kollagenosen # Anämien B12, Perniziöse, Aplastisch # Diphterie, TBC # Knochenmarksmetastasen
• Wann vermindern sich neutrophile Granulozyten # KM Zerstörung # Strahlen, Zytostatika # Milz Krankheiten 
• Was ist eine Eosinopenie # Vermin derung der eosionphilen GRanulozyten # Bei bakteriellen Infekten im akuten Stadium # M Cushing, Glukortikoid Therapie # Stress durch Traum zb
• Welche Klinik zeigt sich bei Thrombopenie/Thrombozytopenie # Petechien und Purpura # Blutungen in MDT # Hämaturie # Verlängerte Blutungszeit
• Was bedeutet hämorrhagische Diathese Probleme im Wundmanagement, Blutungsneigung
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• Welche Störungen fallen unter die hämorrhagische Diathese # Störungen der Thrombos: Thrombopenie, Thrombozytopathie # Störungen im Blutplasma (hier sind die Gerinnungsfaktoren enthalten): Koagulopathien # Störungen der Blutgefäße: VAskuläre hämorrhagische Diathesen
• Was kann zusätzlich zu Gerinnungsstörungen führen? Ein Leberschaden (Leber stellt Gerinnungsfaktoren her) Ein Vit K Mangel (wird benötigt um Gerinnungsfaktoren zu bilden)
• Was fällt dir zum Faktor X (5) ein Fehlt der Faktor x kommt es zu einer Blutgerinnungsstörung: Der Patient hat oft blaue Flecken, ohne das er weiß woher (das kann aber auch viele andere Ursachen haben bzw der FAktor 5 kann fehlen, weil zb Vitamin K nicht aussreichend vorhanden ist)
• Was sind Sugillationen Das ist eine Art der Hauteinblutung - etwas Münzengroß, meist nicht erhaben - auch Ekchymose. Kleinere Hauteinblutungen sind Petechien und Purpura, größere ein Hämatom.   Hämatome und Sugillationen werden auch als blaue Flecken bezeichnet
• Was kann hinsichtlich des Hormonsystems zu blauen Flecken führen Ein erhöhter Kortiosonspiegel
• Was ist ein Morbus Osler Eine Vaskuläre Störung bei der die Kapillargefäße krankhaft erweitert sind (Teleangiektasen sind sichtbar und nach wegdrücken gleich wieder da) Erbkrankheit Kann zur Anämie führen durch die erhöhte Blutungsneigung (die erweiterten Gefäße sind äußert sensibel und werden leicht verletzt: Nasenbluten/Epistaxis als Leitsymptom)
• Was ist die Purpura senilis Purpura Hauteinblutungen bei älteren Menschen, die oft harmlos sind und aufgrund des verminderten Wierstands der Kapillargefäße auftreten
• Was ist der Grund für Petechien/Purpura und wie hängt das mit der Leber zusammen Ein Thrombosemangel, Thrombosefunktionsmangel oder Mangel in der Gerinnung.  Gerinnungsfaktoren: Werden in Leber gebildet
• Was ist ein Von Willebrand Jürgens Syndrom Störung in der sekundären Hömostase die angeboren ist.  Der Trägerprotein vWF wird entweder weniger oder gar nicht produziert - er ist Trägerprotein für Gerinnungsfaktor VIII (8)
• Bei welchen lymphatischen Erkrankungen kommen Knochenschmerzen vor? # Akute Lymphatische Leukämie # Plasmazytom: Leitsymptom
• Beschreibe die Hämophiliea Die Bluterkrankheit Typ A und B - erblich bedingt, betrifft fast ausschließlich Männer.  Typ A: Fehlen von FAktor 8 (häufiger) - Typ B: Fehlen von Faktor 9 Durch Fehlen der Gerinnungsfaktoren kommt es nur mehr zur primären Hämostase (Krusrtenbildung):  # Viele Nachblutungen # Arthralgien # Bltungen in dne MDT (Bauchschmerzen) # Spontanblutungen
• Was sollte man bei Hämophiliea beachten # Kein ASS # Keine iM Injektionen # Vorischt bei OPs # Evtl Substiution der Faktoren
• Was ist die Purpura Schönlein Henoch Eine Vaskulitits (Entzündung der kleinen Blutgefäße) mit Exanthem (Purpura und Petechien) Meist bei älteren Kleinkindern, va Jungs
• Warum fällt die Malaria unter die hämorrhagische Diathesen # Weil die mit dem Erreger befallenen Erys platzen: Es entsteht eine Hämolytische Anämie
• Wie stehen die hämorrhagischen Fieber in Beziehung zu hämorrhagischen Diathesen? # Bei den viralen hämorrhagischen Fiebern werden die Blutgefäße zerstört # Achtung Meldepflicht nach §6
• Was ist eine HUS Hämolytisch Urämisches Syndrom  # Schwere Kompliaktion bei Infektion im MDT mit e.coli # Es kommt zu einer Veränderung der Gefäßwände: Es bilden sich Thromben - diese verstopfen die Nierenkapillaren: Nierenversagen mit Urämie # Thrombopenie durch erhöhten Thromboverbrauch: Hämolytische Anämie # Meldepflicht nach §6
• Was ist eine Anämie # Verminderung der Erythrozytenanzahl: M < 4,6 Mio/yl F<4,2Mio/yl # Verminderung des Hämatokrit M<40% F<37% # Verminderung des Hämaglobin M<14g/dl F<12g/dl
• Wie kann eine Anämie entstehen # Durch Blutverlust (große Ausscheidung von Erythrozyten): Akut oder chronisch  # Durch gestörte Erythropoese: Erys werden nicht richtig hergestellt # Durch Übermäßigen Ery Abbau # Als Begleitanämie durch eine Grunderkrankung
• Welche Anämien durch gestörte Erythropoese kennst du`? # Eisenmangelanämie # Megaloblasten-anämie (B12 Mangel / Folsäure Mangel / Perniziöse) # Sideroblasten: Eisenablagerungen in Erys # Aplastische Anämie: Schädigung der blutbildenden Zellen im Knochenmark
• Welche Hämolytischen Anämien kennst du? Vererbte Anämieformen: # Thalasämie # Sichelzellenanämie # Kugelzellenanämie (Sphärozytose) # Favismus Erworbene hämolytische Anämie: # Hämolytische KH: Malaria, HUS # Medikamente zb Penizillin # Autoantikörperreaktion: Falsche Bluttransfusion, Rhesus Faktor # Schlangengift, Arsen, Blei Kupfer # Künstliche Herzklappe (zerstört die Erys mechanisch)

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