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SKL Neurologie (Fach) / Hirnblutungen: ICB (Lektion)

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  • Definition zweithäufigste Ursache für Apoplex nach ischämischem Insult Blutungen in Hirnparenchym
  • Einteilung spontane / nicht spontane ICB
  • Ursachen spontane ICB • arterielle Hypertonie (ca. 35 %, Patienten 40-70 Jahre)• zerebrale Amyloidangiopathie (ca. 20 %, Patienten >70 Jahre)
  • arterielle Hypertonie spontane ICB ◦ Blutungen hypersensitiver Genese gehäuft an typischer Lokalisation▪ Basalganglien▪ Thalamus▪ Kleinhirn, Pons (infratentoriell)
  • zerebrale Amyloidangiopathie spontane ICB (ca. 20 %, Patienten >70 Jahre)◦ Ablagerung Peptid (Beta-Amyloid) im zerebralen Blutkreislauf → Stenosen, Mikroaneurysmen◦ Gefäßmissbildungen◦ einblutende Tumore◦ Antikoagulantientherapie :Macumar◦ Sinusvenen Thrombose◦ chronischer Alkoholabusus◦ Intoxikationen◦ Vaskulitiden
  • Ursache nicht spontane ICB schweres SHT
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