SKL Innere (Fach) / Glumeronephritis (Lektion)
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- Definition Entzündung der Glomeruli, nicht durch Bakterien hervorgerufen
- Verlaufsformen • akute-postinfektiöse GN• rapid-progressive GN• chronische GN
- Ursachen akute postinfektiöse GN • 1-3 Wohen nach Streptokokkeninfektion• Antigen-Antikörper-Komplexe lagern sich als Immunkomplexe an der Außenseite der glomerulären Basalmembran an • Staphylokokken, gramnegative Erreger, Pilze, Viren und Parasiten
- Ursachen radpid-progressive GN • Systemerkrankungen (z.B. lupus erythemmadotes)• Infektionen• idiopathische• kann innerhalb von Wochen zum Nierenversagen führen
- Ursachen chronische GN • meist ideopathisch • schleichernder Verlauf
- mögliche Symptome • Makrohämaturie • nephrotischen Sydrom ◦ Proteinurie, Hypoprteinämie ◦ Ödeme (Augenlieder und Unterschenkel) ◦ Hyperlipoproteinämie ◦ arterielle Hypertonie
- Diagostik • Urin: Proteine, Erythrozytenzylinder • Blut: Antistreptolysintiter, Kreatinin, Harnstoff • Nierenbiopsie • Sonographie
- Therapie (je nach Verlaufsform)• Antibiose • Diuretika• Korticosteroide, Immunsuppressiva (rapid-progressive GN) • Antihypertensiva
- Komplikationen • Herzinsuffizienz • Lungenödem• Pleuraergüsse• Hirnödem, epileptische Anfälle • Niereninsuffizienz, Nierenversagen
- nephrotisches Syndrom bezeichnet man den Symptomenkomplex aus erhöhtem Eiweiß im Urin (Proteinurie)erniedrigtem Eiweiß im Blut (Hypoproteinämie)erhöhten Blutfettwerten (Hyperlipoproteinämie)peripheren Ödemen
- erhöhtem Eiweiß im Urin Proteinurie > 3,5 g/d
- erniedrigtem Eiweiß im Blut Hypoproteinämie <60g/ L
- erhöhten Blutfettwerten Hyperlipoproteinämie
- peripheren Ödemen bedingt durch Hypoalbuminämie
- Kreatinin ist das Lactam des Kreatins tritt als Abbauprodukt auf , wird konstant über den Urin ausgeschieden gehört zu harnpflichtigen Substanzen
- wichtigste harnpflichtige Substanzen HarnstoffHarnsäureKreatinin
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