SKL-Ortho/Chirurgie mündlich (Fach) / Beckenringfraktur (Lektion)
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- Definition Fraktur im Bereich des Beckens, der die Integrität des Beckengürtels unterbricht
- Ätiologie durch ausgeprägte Gewalteinwirkung, häufig im Rahmen von Polytraumata• Stürze aus großer Höhe• Verkehrsunfälle/Überfahrenwerden• Einklemmungin höherem Alter auch durch Bagatelltraumen
- Klinik • Hämatome im Perineal- und Iguinalbereich• Beckenasymmetrie• starke Schmerzen
- Diagnostik • Röntgenbild
- Formen , je nach Gewalteinwirkung• laterale Impressionsverletzung des ISG und des vorderen Beckenrings• horizontale Verletzungen mit Zerreißung der Symphyse und Sprengung der ISG-Fugen• Kreuzbeinfrakturen
- konservative Therapie • stabile vordere Ringfrakturen: Mobilisierung unter minimaler Belastung nach 3-4 Tagen• bei komprimierten, unverschobenen Frakturen Bettruhe für maximal eine Woche, anschließend schmerzabhängige Belastung
- operativ • meist in speziellen Zentren mit speziellem Beckeninstrumentarium und Rekonstruktionsplatten• Schraubenosteosynthese im Bereich der Iliosakralgelenke• Fixateur externe → minimal belastender Gang für ca. 6 Wochen