Endokrinologie (Fach) / Fragen (Lektion)

MC Fragen

Diese Lektion wurde von Lissyboesl erstellt.

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• Was sind die Symptome des Cushing Syndroms # Zuerst Leistungsminderung, Müdigkeit, Schwäche # Stammfettsucht! mit Vollmondgesicht # Gesichtsrötung, Hauteinblutungen (durch Bluteiweißabbau) # Muskelschwäche durch Eiweißabbau # Knochenschwund, Buckelbildung = Eiweißabbau durch Kortisol # Psychische Veränderungen wie Depressionen # Wenn Androgenen mit betroffen: Akne, fettige Haut, Hirstutismus
• Was passiert wenn das Cushing Syndrom zu spät entdeckt wird # Die Symptome der Osteoporose können sich nicht zurückbilden
• Was ist das Conn Syndrom # Auch hier eine Überfunktion in der Nebennierenrinde # Allerdings hier Aldosteron betroffen
• Was kann ein Conn Syndrom verursachen # Adenome # Nebennierenrindehyperplasie 
• Was kann sekundär zu einem Hyperaldosteronismus (=kein Conn System dann) führen # Ka Mangel oder Nierenarterienstenosen, die das RAAS übermäßig aktivieren und es damit zu einer Entgleisung der Aldosteronbildung kommt
• Welche Symptome zeigt das Conn Syndrom # LEITSYMPTOM = HYPERTONIE mit all seinen Symptomen wie Kopfschmerzen, ...weil durch die Vermehrte Rückresorption von Na und H2O durch Aldosteron das Blutvolumen steigt # Hypokaliämie: Lähmung der glatten Muskulatur (zb Obstipation), Hyporeflexie, Parästhesien,  # Muskelschmerzen, SChäwche, Lähmung # metabolische Alkalose 
• Welche Blutwerte findet man bei Hyperaldosteronismus # Ka erniedrigt, evtl auch Mg, Ch - Na erhöht, Renin erhöht # Conn Syndrom (primär verursacht): zusätzlich Renin erniedrigt 
• Was passiert bei einer Unterfunktion der Nebenniere # es kommt zu einem womöglich lebensbedrohlcihen Mangel an Mineralo- und Glukokortikoiden
• Was kann die Ursache für ein Nebenniererindenunterfunktion sein # Untergang der Nebennierenrindenzellen (Primär) : Autoimmun, Tbc, Blutungen in die Nebennierenrinde # Verminderte Stimulation der NNR durch Hypothalamus oder HVL # Nebenwirkung von Glukokortikoid Dauertherapie
• Was ist der Unterschied bei einer sekundären und primären Nebennierenrinden Insuffizienz # Primär: ACTH Unabhängige Mineralkortikoide werden auch nicht mehr hergestellt # Sekundär: Die Kortikoide die unabhängig von ACTH hergestellt werden, sind noch erhalten (weil Störung nicht in Rinde selbst liegt sonder im Regelkreis)
• Was ist Morbus Addison # Bronzekrankheit, primäre Nebennierenrindeninsuffizienz # Untergang von Nebennierenrindenzellen durch Autoimmunerkrankung (85%), Tbc, andere Schädigung der Nebennierenrinde # Die häufigste Form der Nebennierenrinden Unterfunktion
• Warum wird M Addison auch als Bronzekrankheit bezeichnet # Es kommt zur Braunfärbung der Haut # Die Hypophyse will dem Mangel an Hormonen entgegen wirken und produziert vermehrt ACTH um die Bildung von Gluko und Mineralo anzuregen # ACTH wiederum bildet aber auch MSH Melanozyten-stimulierendes Hormon), das Fußsohlen, Handinnenflächen, Narben und Mundschleimhaut dunkler färbt
• Welche Symptome sind typisch für eine Nebennierenrinden Unterfunktion # Müdigkeit und Leistungsschwäche # Übelkeit und Erbrechen führen zur Gewichtsverlust # Hypoglykämie: Exikkose, Hypotonie, Schwindel, Salzhunger  # Psychische Störungen, Reizbarkeit # Bei Morbus Addison (primäre Form): TYPISCH - HYPERPIGMENTIERUNG
• Warum hat man bei Nebennierenrindenunterfunktion Hypoglykämie Symptome Hypoglykämie: Kortisonmangel wirkt sich auch auf Insulin aus 
• Was ist eine Gefahr/Notfall beim M Addison Addison Krise # Es kommt zu einer zusätzlichen Belastung, die der Körper nicht mehr durch Bildung von Stresshormonen und damit Kompensation regulieren kann # Deutliche Exikkose, Oligurie, Erbrechen u Übelkeit, BD Abfall, Salzhunger (Aldosteron Mangel) # Hypoglykämie: Unruhe, Heißhunger, (Kortisol)
• Was sollte jemand mit NNR Unterfunktion tun # Hormone einnehmen und auch an Belastungen anpassen  # Notfallausweis haben  # Notfallportion Glukokortikoide haben
• Wie stehen Addison Krise und Hypophysäres Koma im Zusammenhang # Bei beiden kommt es zu einem Mangel an Glukokortikoden - bei der Addison Krise aber noch zusätzlich zu Aldosteron Mangel
• Was passiert bei einer Überfunktion des Nebennierenmarks # Überproduktion von Katecholamine: Adrenalin, NOradrenalin und Dopamin
• Wodurch wird eine Nebennierenmark Überfunktion meistens ausgelöst # Adenome allen voran das bösartige Phäochromzytom 
• Was ist das Leitsymptome bei einer Überfunktion des Nebennierenmarks # Hypertonie (Achtung DD Hyperaldosteronismus!) # Dadurch Kopfschmerzen, Ü und E, Tachykardie, Tremor
• Zu welcher Komplikation kann es bei der NebennierenmarksÜberfunktion kommen # Blutdruckrise: Ausgelöst zb durch "Mini-Stress" wie Bauchpresse, Nikotin # Angstgefühle, Schweißausbrüche, Herzrasen
• Welche weiteren Folgen können neben der Bluthochdruckkrise bei NNM Überfunktion auftreten # Sekundärer Diabetes: Katecholamine wirken Blutzuckersteigernd # Bei Phäochromozytom: Kardiomyopathie (Herzvergrößerung mit Herz IS)
• Was ist ein Apudom # Ein endokrin aktiver Tumor des APUD Systems, häufig im MDT lokalisiert # APUD Zellen: Helle-Zellen-System - Sind die endokrinen Zellen des Nervensystems
• Welche Arten von Apudom gibt es # Insulinom: In Pankreas - Verursacht Insulinüberprodukion und damit Hypoglykämie # Gastrinom: In Pankreas und Duodenum - es kommt zu ständig wiederkehrenden Geschwüren im MDT (Zollinger Ellinger Syndrom) mit Durchfällen # Karzinoid: MDT - Erhöhte Serotoninproduktion mit Flush in Gesicht und Hals und Durchfällen - lange symptomlos das Serotonin in MDT gebildet wird und somit in Leber abgebaut wird so gut es geht
• Was sind die Leitsymptome des Schilddrüsen Ca # SD Vergrößerung, knotig, wächst relativ schnell # Schluckbeschwerden # Heiserkeit 
• Was ist ein Phäochromozytom # Tumor des Nebennierenmarks # Er produziert Katecholamine (Adrenalin, Dopamin...) und führt daher zu einer Nebennierenmarksüberfunktion 
• Was bedeutet ein euthyreoter Struma # Vergrößerung der Schilddrüse ohne hormonelle Beteiligung # Zu 95% bedingt duch Jodmangel (Jodidtagesbedarf 150-200mikrogramm) # Durch Medikamente verursacht wie Lithium
• Warum vergrößert sich bei Jodmangel die Schilddrüse # Weil sie merkt, dass es ihr ohne Jod schwer fällt, Hormone zu produzieren - daher vergrößert sie ihre Fläche, um vermeintlich besser produzieren zu können
• Welche zwei Formen des euthyreoten Strumas gibt es # Struma diffusa: gleichmäßige Vergrößerung # Struma nodosa: knotige Vergrößerung
• Was kann durch einen STruma auftreten # Verdickung im Hals # Dadurch Engegefühl, Kloß im Hals # Evtl inspiratorischer Stridor, Luftnot, Schluckbeschwerden
• Welche Therapie hilft bei euthyreoten Struma # Jodgabe # evtl SD Hormone # wenn sehr groß/nicht zurück geht: OP Achtung: bei 1% nach OP STimmbandlähmung
• Welche Prophylaxe kann man treffen um euthyreoten Struma bzw Jodmangel zu vermeiden # DE ist Jodmangelgebiet, kommt wenig in unserer Nahrung vor # Jodietes Salz umstritten: Das dort zugefügte chemisch hergestellt Salz kann der Körper nicht richtig verwerten # Besser: Jodtropfen, jodiertes Mineralwasser, Algensalz # Lebensmittel: Meerestiere, Seefisch, Karotten, Brokko, FEldsalat, Lauch, Zwiebeln, alle Kressearten # Soja und Kohl meiden: Hemmen die Aufnahme von Jod an der SD
• Was bedeutet Hyperthyreose # Überfunktion der SChilddrüse und damit Überproduktion von SChioddrüsenhormonen
• Wodurch kann es zu einer Überfunktion der SD kommen # SD Autonomie: SD hat sich dem Regelkreis entzogen und produziert ungehemmt # Autoimmun: Autoantikörper besetzen die TSH Rezeptoren und so wird SD ständig stimuliert = MORBUS BASEDOW # Schilddrüsenentzündung: Im Anfangsstadium # Schilddrüsen Carzinom: Im Anfangsstadium
• Welche Symptome fallen bei der SD Überfunktion afu # Symptome betreffen den ganzen Organsimus und vorallem den Stoffwechsel! # Zuerst psychische Veränderungen: RAstlos, nervös, leicht erregbar, hektisch # Schlafstörungen  # Fingertremor # Tachykardie # leichte Atemnot # Haar wird dünner und weicher # Haut warm, gerötet, schneller Schwitzen, schneller Hitzig, Wärmeempfindlich # Gewichtsabnahme # Erhöhte Stuhlfrequenz, Durchfälle # Muskelschwäche! # starke Regel
• Welche Leitsymptome hat der M Basedow (neben den gängigen SD Überfunktionssymptomen) # Exopthalamus # Struma (sonst bei SD Überfunktion nicht -eher bei Unter) # Tachykardie ABER diese Vollbild nur selten!
• Welche Symptome zeigt der M Basedow zusätzlich zu den gängigen Symptomen auf # Struma # Exophthalamus # Endokrine Orbitopathie # prätibiales Myxödem ( Im Gegensatz zum Myxödem bei Hypotyhreose gelb-blaurot, grobporig und schwer eindrückbar)
• Wie nennt man das Leitsymptomtrias beim M BAsedow # Merseburger Trias
• Ws ist eine Thyreotoxische Krise # plötzlicher extremer Anstieg von SD Hormonen # Lentalität liegt bei 30-50% # Ausgelöst zb nach Gabe von jodhaltigen Kontrastmitteln aber auch spontan... # Hochgradige Tachykardie, Herzrhthymusstörungen, Hypertonie, FIEBER # Durchfall, Erbrechen # Muskelschwäche # KOMA
• Welche Merkmale fallen diagnostisch bei einer Schilddrüsenüberfunktion auf # Eventuell Augensymptome wie Exophthalamus # Zittern, Tremor, Unruhe # 70-90% haben vergrößerte SD # Evtl auskultatorisch Schwirren über SD # Tachykardie, Herzspitzenstoß hebend # evtl Hypertonie  # PRätibiales Myxödem  # Labor: T3 und T4 sind erhöht während TSH erniedrigt ist (HVL versucht runter zu regeln) # BAsedow: Autoantikörper
• Was ist eine DD zu Hypertyreose Vegetative Dystonie: Erregungsleitung vom vegetativen Nervensystem gestört # nervös unruhig wie Hypothyreotiker  # ABER kalte Hände und Obstipation statt Durchfällen
• Was kann Aspirin bei einem Patienten mit SD Überfunktion bewirken # Aspirin kann die Hyperthyreose verstärken, weil es die SD Hormone aus den Bindungen mit Bluteiweiß drängt # Daher keine eigenmöchtige Schmerzmittel einnahme
• Was sollten Patienten mit SD Überfunktion meiden # Alk, Kaffee # Jodhaltig Speisen  # Tierisches EW # Direkte Sonne, Wärme # Meerwasser (wg Jod) = besser Urlaub in den Bergen als am Meer
• Was bewirkt Selen im Zusammenhang mit SD Erkrankungen # Gut bei Entzündungen: senkt die Entzündungsaktivität und kann so bei M Basedow als auch bei Hashimoto helfen # Ebenfalls Vit C hochdosiert
• Wodurch kann eine Unterfunktion der Schilddrüse ausgelöst werden # Hypotyreose: Mangel an SD HOrmon produktion # Thyreoditis: Entzündung der SD - zb Hashimoto
• Was ist eine Hypothyreose # Eine Unterfunktion der SD mit Mangelproduktion an Hormonen # Primäre Ursachen: Angeboren, Entzündung der SD, SD OP, Radiotherapie # Sekundäre Ursachen: Jodmangel, HVL Insuffizienz
• Was für Folgen kann eine angeborene SD Unterfunktion bei Kindern haben # Kinder entwickeln sich verzögert, es kommt zu Entwicklungsstörungen # Die angeborene SD Unterfunktion ist realtiv häufig # Cave bei Babys in 2. - 4. LW: Trinkunlust, Muskelschlaffheit, Schläfrigkeit und Obstipation
• Welche Symptome zeigen sich bei Hypothyreose # Antriebsarmut, Müde, Langsam, Desintersse, Unlust (wird oft als DEPRESSION verkannt) # Kühle, blasse, raue und trockene Haut - kaum Schweißbildung # schuppiges, trockenes Haar, Haarausfall # Bradykardie # Myxödem generalisiert: ganzer Körper aufgedunsen -Myxödem: Keine Dellen bleiben zurück! # raue, heisere STimme # Kälteempfindlichkeit # Gewichtszunahme trotz Appetitlosigkeit # Obstipation  # Hypotonie  # Muskelsteifigkeit, Herabgesetzte Reflexe, Missempfindungen evtl auch Kapaltunnelsyndrom 
• Welche Laborwerte kann man bei der klassischen Hypothyreose feststellen # T3 und T4 vermindert # TSH erhöht: Will zum produzieren anregen 
• Was ist ein Hashimoto # Autoimmunbedingte Entzündung der SD mit einer Unterfunktion der HOrmonbildung einhergeht # Schilddrüsenfollikel werden durch Bindegewebe ersetzt - die Schilddrüse vergrößert sich daraufhin = es entsteht ein KROPF! (DD zu Hypothyreose anderer Ursachen!) # Da Entzündung: BSG erhöht, evtl Lymphozytose, TPO-AK erhöht (Autoantikörper)

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