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Diagnostik

Diese Lektion wurde von JoshuaSiems erstellt.

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• Welche Ausführungsformen von Dialysatoren gibt es?! (Austauschbare Blutreinigungseinheit) - Platten dialysator - Spuren dialysator - Kapillar dialysator
• Welche Dialyseform ist die häufigste?! Kapillardialysator
• Welche Dialyse kommt ohne Pumpe aus?! Peritonealdialyse
• Was bestimmt wie viel Blut durch die Rollenpumpe des Dialysgerätes fließt?! Schlauchquerabschnitt Pumpenumdrehungszeit
• Welche Größen sollten bei einer Dialyse überwacht werden?! - Arterieller RR (Blutdruck) - Druck zwischen Pumpe und Dialysatoreingang - VenöserRücklaufdruck am Ausgang des Dialysator (durch Vergleich zwischen Dialysatoreingang und Ausgang kann man Leck in der Membran feststellen Blutfluss) - Schaumbildung (-empfindlicher Sensor)
• Auf welchen Wegen können Biosignale übertragen werden?! - Temperaturveränderungen - Chemische Veränderungen (Ausschüttung von Botenstoff) - Potentialveränderungen
• Welche Diagnostik und Therapie kann kann man mit Hilfe Biosignalen durchführen, nennen sie sie 4Untersuchngsmethoden (Verfahren) zur messung bioelektrischen Potential außer dem EKG... > EMG (Elektomyogramm) zur messung der Muskelerregung > ENG (Elektroneurogramm) Messung der peripheren Nerven > EEG (Elektroneurogramm) zur Messung der Hirnaktivität bzw. Hirnwellen > EOG (Elektrookulogramm) zur Beeurteilung der Augenstellung - EKG (Elektrokardiogramm) Messunge Erregungsabläufe Therapie: TENS Geräte Defibrilator Herzschritmacher Hirnschrittmacher
• Welche sind die beiden wichtigsten Ionensorten für die Entstehung des Zellmembranpotentials Na+ (positive Natrium Ionen) K+ (positive Kalium Ione)
• Bei welchen Zellen ist die Refraktärphase länger?! Nervenzellen (0,2-2ms) Herzmuskelzellen (ca. 200ms)
• Wie erfolgt die Signalausbreitung (Muskelleitung) zwischen zwei Muskelfaserzellen?! Ausbreitung un Erregung entlang der Muskelfaserzellen (ist eine Weiterleitung innerhalb der Muskelfaser in beiden Richtungen der Muskelfaser) von Zelle zu Zelle
• Was misst man an der Körperoberfläche mit Hilfe von Nadelelektronen?! - Die überlagerung von vielen einzelnen Signalenvon Spannung (Form: Summenpotential) >> Dieses Meer an Aktivität ist sogar noch an der Körperoberfläche messbar (Messbare Spannungsdefizite beim EKG max 1mV)
• Die mit der Erregung der Zellen im Herzen vorhandene Spannung sind... im ganzen Körper
• Ordnen sie folgende Gewebsarten nach ihrem Grad der Leitfähigkeit... Haut Fett Knochen Hirnmasse Blut Lunge Leber Herzmuskel Skelettmuskel 1. Blut 6,9-5,1 mS/cm -> gut leitend 2. Herzmuskel 3,8-1,5 mS/cm 3. Skelettmuskel 6-0,8 mS/cm 4. Leber 1,1-3,3 mS/cm 5. Lunge 2,5-0,7 mS/cm 6. Hirnmasse 2,5 mS/cm 7. Fett 0,23 mS/cm 8. Knochen 0,06-0,2 mS/cm 9. Haut 0,0003-0,1 mS/cm -> schlecht leitend
• Was versteht man unter Äquipotentiallinien?! =Linien Konstanter Potentiale - diese stehen stets senkrecht zu dem Flussstrom - eineige Linien schließen sich innerhalb des Körpers ander erst Außerhalb - Die Äquipotentiallinien, die aus der Körperoberfläche heraustreten, bestimmen am austritort ableitbare Potentiale
• Wohin fließt Strom, wenn keine Elektronen auf dem Körper sind?! Entlang der Äquipotentiallinien im Körper
• Welche Höchsfrequenz kann man bei Biosignalen erreichen?! Daumenregler:Abtastrate 5-fach Signalfrequenz des Biosignals
• Wie erfolgt die Aufnahmekette von ableitenden Masssytemen?! 1. Ableitung der Elektrischen Signale durch Ableitelektroden 2. Vorverarbeitung der Signale: a Impedanzumwandlung b Verstärkung auf 1-10V 3. Ausfilterung der Nutzsignale bzw. unterdrückung der störsignale
• Was versteht man unter der Polarisationsspannung von Ableitelektroden und wodurch entsteht die?! Spannungsdiferenzen an der Übergangsstelle Körper/Elektroden (entstehen bei Metallischen Ableitelektroden)
• Wie viele Elektroden gibt es beim Cerebralem Monitoring?! 2-4 Ableitelektroden > seitenvergleich zwischen rechte und linke Gehirnhälfte
• Welche Störungssignalquellen oder Fehler sind bei der Ableitung eines EKGs zu beachten?! - Zu hoher Kontaktwiederstand der Ableitelektroden - Spannungsschwankunge aufgrund von Bewegungen des Ableitkabels - Messung von Muskelaktivität, die nicht vom Herzmuskelstammen
• Welche externen Störquellen des Biosignals können während der Aufnahmekette entstehen?! - Elektromagnetisches Feld - Kontaktspannung - Bewegungsartefakte (Veränderungen > Rauschen)
• Welche Aufgabe erfüllt der sog. Impedanzuwandler eines EKG Gerätes?! Umwandlung der höheren Eingangsimpedanz in eine niedrige Ausgangsimpedanz, um 1 V Signal um an ein weiteres entfernets Messsystem weiterleiten zu können.
• Wie nennt man das Gerät beim EEG was zu Verstärkung direkt in Kopfnähe des Patienten platziert wird Abgesetzte Verstärkereinheit auf einem Stativ >>>>>> Headbox
• Die für die Sicherheit des Pat. Notwendige Glavische Entkopplung von Signalen in einem EKG oder EEG Gerfolgt durch in der Praxis durch welche Technik?? Daher wie werden elektrische Leitungbzw. Daten trotz glavischer Trennung übertragen?! Eine Isolation des Patienten vom Stromnetz, zu seinem Schutz, da das Gerät mit der er verbunden ist, am Stromnetz mit anderen betriebenen Geräten verbunden werden könnte Erfolgt über Trenntransformatoren oder Optokoppler Optisch Mechanisch Magnetisch Akustisch
• Welche Diagnosetechnik ist mit dem Namen Einthoven in vererbndung zu bringen?! EKG - Elektrodardiographie
• Welche Größenordnung der Spannung ist bei EEG und EKG Ableitung?! >EKG  ca 1mv oder zwischen 0,5 und 30 Hz >EEG ca 10uV oder zwischen 35 und 50Hz
• Weleche Spannung kann man beim EEG messen?! 30-300 uV
• Welche(s) bildgebende Verfahren erlaubt Prinzip bedingt kein schichtselektive der 3D Aufnahme?! Klassisches Röntgen
• Wie sieht die Ableitung nach Einthoven aus?! - es werden 3 Elektroden (I;II;III) an den Extremitäten, beide Arme und linkes Bein plaziert die Dritte Spannung ergit sich aus den beiden anderen Spannungen
• Wie viel o. welche Ableitungspunkte werden bei der Brustableitung nach Wilson verwendet?! 6, also V1 - V6
• Welche Größen werden minestens benötigt, um anstelle eines Standart Ekg eine Vektorschleife aufnehmen bzw. darstellen zu lassen...?! EKG (Extremitäten I,II,III und Brustableitungspunkte nach Wilson V1-V6) Vektordiagramm Einthoven Dreieck
• Bei der ENG handelt es sich um eine Methode zur Messung von... Nervengeschwindigkeiten / zur messung der Funktion der peripheren Nerven
• Um welche Signale handelt es sich bei den Signalen, die bei deinem EMG efrasst werden sollten und welche Eigenschaften haben diese Signale?! - Summensignal, also Überlagerung vieler höhenfrequenter Einzelimpulse - dieses Signal ändert sich auch bei einer konstanten Muskelerregung Ständig
• Ein standardisierte Anordnung von Ableitelektroden zur Messung von EEG ist?! Das 10-20 Ableitschema
• Was wird in einem EEG Powerspektrum bzw. EEG Leistungsdichtenspektrum dargestellt und welche Informationen wird daraus abgeleitet?! Es wird die Stärke aller im Signal vorhandenen Frequenzanteile dargestellt; d.h. zerlegung in seine Frequenzteile (Das Risultat Spektrumanalyse) Man kann dadurch den Wachheitszustand des Patienten Aufgrund der Frequenz der zeitlichen Aktivitätenschwankung bestimmen >>Hirnwellen
• EEGim OP; wie viele Ableitungen werden gewöhnlich verwendet?! 10 unpraktisches EEG mit 10-20 Ableitungen In der Praxis 2-4 Ableitungen damit seitenvergleich rechts/links möglich (Stirn und Schläfe aufgeklebten Elektroden)
• Beim EEG an der Schädeldecke wird was genau gemessen?! Summenpotential der Nervenzellen - Signale der Körpermuskulatur
• Was misst man beim EMG?! Messung der Muskelerregung
• Wie groß ist die Spannung U an einem Thermistator mit dem temperaturabhängigen Wiederstand R wenn man einen konstanten Strom I durch den Wiederstand leitet?! U= I * R
• Wie verändert sich der Widerstand eines PTC Thermistors für die Körpertemperaturmessung bei stigender Temperatur?! Wird Größer
• Wie verändert sich der Widerstand eines Thermistators Ptc für die Korpertemperaturmessung bei steigender Temperatur?! NTC = Negative Temperature Coefficient -> der Widerstand verringert sich mit steigender Temperatur (Heißleitern)   PTC = Positive Temperature Coefficient -> der Widerstand erhöht sich mit steigender Temperatur (Kaltleitern)  
• Welche Aussagen können sie über das HZV machen, wenn bei Thermodilatationsverfahren vom Thermistator an der Katheterspritze gemessene Temperatur vergleichsweose langsam auf den Ausgangswert zurückkehrt?! [Allg: beim HZV wird die Pumpleistung des Herzens gemessen, dazu wird kalte Infusionslösung durch den Katheter zugeführt und resultierender Temperaturverlauf gemessen] >>> Umso langsamer die Rückkehr zum Anfangswert, umso kleiner das Herzzeitvolumen, weil die kalte Flüssigkeit langsam fortgepumpt wird
• Warum hören wir das Geräusch beim Messer vom RR lauter, bei nicht ganz abgedrückter Arterie?! Bei nicht kompletten Abdrücken bzw. bei langsamer Verringerung des Drucks der Manschette entstehen an dieser Stelle Verwirbelungen/Turbulenzen in der Arterie >>> Arterienwände fangen an zu schwingen es entsteht das Geräusch Karotkoff
• Wie würde eine zu schmale bzw breite Manschette auf den gemessenden RR auswirken?! - Zu schmale Manschetten würde einen höheren Manschettendruck erfordern und das Messergebnis nach oben verfälschen -Zu breite Manschette würde entsprechend nach unten verfälschen
• Welche Sensormethode gibt es, um Drücke zu messen?! Resistive Auslese Kapazitive Auslese Induktive Auslese Piezoelektrische Auslese Piezoresistive Auslese
• Wie verändert sich der angezeigte RR, wenn der extrakorporale Druck Sensor sich nicht auf der Herzhöhe befindet?! Wie verändert sich also der Blutdruck, wenn der Sensor in eine konkreten Fall nach unten geschoben wird?! RR steigt > Wenn der RR zu niedrig misst, dann misst man einen höheren Druck (unter der Herzhöle) > Wenn man RR zu hoch misst, dann misst man man einen niedrigeren Druck (oberhalb der Herzhöhle)
• Wie verändert sich der angezeigte RR, wenn der extrakorporale Druck Sensor sich nicht auf der Herzhöhe befindet?! Wie verändert sich also der Blutdruck, wenn der Sensor in eine konkreten Fall nach unten geschoben wird? RR steigt > Wenn der RR zu niedrig misst, dann misst man einen höheren Druck (unter der Herzhöle) > Wenn man RR zu hoch misst, dann misst man man einen niedrigeren Druck (oberhalb der Herzhöhle)
• Welche Möglichkeiten gibt es um Flüssmessung von Flüssigkeitsströmen zu messen?! Thermodilationsverfahren Indikationsverdünnungsverfahren Ultraschall Doppler Verfahren Röntgenbildverfahren Herzinnenraum Szintigraphie
• Womit kann man das Heerzzeitvolumen messen?! HZV (Heruzeitvolumen) = Schlagvolumen * Schlagfrequenz Invasiver Druckmessung -> Thermodilationsverfahren
• Was soll durch die Thoraximpendanz bei der Impedanzplethysmografie in der Regel ermittelt werden?! HZV also das Herzschlagvolumen

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