Kernaufgaben der OTA (Fach) / Prophylaxen (Lektion)

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Dekubitus, Thrombose, Kontraktur

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  • Was ist Prophylaxe? - Erkennen von Gefährdungspotenzialen und das gezielte dagegen arbeiten - Ursachen von Gefährdungspotenzialen aus dem Weg räumen - "Prävention" - Maßnahmen beinhalten folgende Schritte:      -> ...
  • Welche Prophylaxen sind für die Arbeit im OP von ... - Dekubitusprohylaxe - Thromboseprophylaxe - Kontrakurprophylaxe
  • Definition Dekubitus - Druckgeschwür - mit bloßem Auge erkennbare Hautveränderung - evtl mit beteilugung der darunterliegenden Gewebeschichten - durch anhaltende äußere Druckeinwirkung -> Ischämie, Hypoxie und Gewebenekrose ...
  • Ursachen Dekubitalnekrose 1. lang anhaltender Druck auf eine lokal beschriebene Stelle mit Durchblutungsstörungen 2. Druckverweildauer 3. Disposition -> alle drei Ursachen müssen zusammen wirken Druck: - physiologische Druck ...
  • Dekubitus Lokalisation/ gefährdete Hautareale - besonders gefährdet sind Hautareale, die Druck, Reibung oder Scherkräften ausgesetzt sind - Gesäß- und Sakralbereich (bes. in halbsitzenden Positionen) - Fersen - Hinterhauptsbein - Schulterblätter ...
  • Dekubitus Stadieneinteilung 1. Haut ist leicht gerötet aber nicht defekt, Symptome verschwinden bei Druckentlastung 2. Haut zeigt defekte, es können Blasen auftreten. Muskeln, Sehnen und Bänder sind nicht mitbetroffen 3. Hautschädigung ...
  • Dekubitus - Risikoeinschätzung Braden Skala: - sensorische Wahrnehmung - Belastung durch Feuchtigkeit - Aktivität und Mobilität - Ernährung - Reibung und Scherkräfte Norton Skala: - körperlicher und geistiger Zustand - Inkontinenz ...
  • Maßnahmen zur Dekubitisprophylaxe - Druckentlastung gefährdeter Körperareale      -> Mobilisation und gute Lagerung Lagerungshilfsmittel: - Gelmatten und Kissen - Schaumstoffe - Lagerungskissen - Vakuummatratzen - Ringe - Abteilungsspezifische ...
  • Definition Thrombose - teilweise oder vollständiger Verschluß von Arterien oder Venen - meistens im venösen System -> tiefe Beinvenenthrombose - Komlitkation: Lungenembolie - Blutfluß ist gestört oder die Zusammensetzung ...
  • Thrombose - Ursachen Virchow-Trias 1. Schädigung der Gefäßwand      -> Schädigung der Intima führt zur Thrombozytenaggregation (Verklebung der Blutplättchen) durch Alter, Venenerkrankungen, Verletzungen 2. Verlangsamung ...
  • Folgen einer Thrombose - Lungenembolie
  • Maßnahmen zur Prophylaxe - venösen Rückfluss steigern -> Bewegungsübungen, Hochlagern, Ausstreichen den Berine, Kompressionsstrümpfe/ Wickeln,  - Wandschäden vorbeugen - Gerinnungbereitschaft senken -> Antikoagulanzien,  ...
  • Thrombose- Regeln bei der Lagerung - Beine leucht gebeugt lagern - länger durchgedrückte Knie verursachen Schmerzen - Femoralgefäße nicht abknicken - kein rechter Winkel zwischen Oberschenk und Becken - Gefäße in Kniekehle nicht ...
  • Thrombose - Präventivmaßnahmen vor der Operation - niedrigdosierte Heparingaben (Low Dose) - Anti-Thrombose-Strümpfe - Stützverbände - elastische Wickel Kontraindikation des Anti-Thrombose Strumpfes: - Operationen an den unteren Extremitäten - arterielle ...
  • Definition Kontraktur - anhaltende Gelenksteifigkeit oder ein mehr oder weniger stark ausgeprägter Verlust der physiologischen Mobilität eies Gelenkes bezeichnet - es kann zur vollständigen Versteifung des Gelenkes kommen ...
  • Kontrakuren - Ursachen 1. Neurogen bedingt:      - zentral durch Apoplexie (Schlaganfall)      - peripher durch Paraplegie 2. Schmerzbedingt:      - entzündliche Gelenkerkrankungen, zB Gicht      - degenerative ...
  • Ziel der Kontrakturprophylaxe - Aufrechterhaltung der normalen Stellung und Beweglichkeit der Gelenke - Vermeidung von Muskelatrophien - Sachgerechte, physiologische Lagerung
  • Kontrakutrprophylaxe - physiologische Lagerung - wird keine spezielle therapeutische Lagerung benötigt, wird immer die mittlere Funktionsstellung des Gelenkes gewählt - Schultergelenk: Oberarm in Abduktion von 30° - Ellenbogengelenk: Unterarm im ...
  • Pneumonie Defintion und Ursachen - akute oder chronische Entzuündung des Lungengewebes - meist durch Infektion mit Bakterien, Viren oder Pilzen - bei immobilen Patienten werden oft nur die gleichen Lungenabschnitte belüftet      -> ...
  • Pneumonie - Risikogruppen - immobile und bettlägerige Patienten - Patienten mit bestehenden Lungenerkrankungen - Raucher - Herzerkrankungen - Schonatmung - Abwehrgeschwächte - Bewusstlose
  • Pneumonieprohylaxe - Hauptprobleme 1. ungeügend Belüftung 2. Sekretstau 3. Infektionsgefahr 4. Aspirationsgefahr
  • Pneumonieprohylaxe - Maßnahmen 1. Atemübung und Atemgymnastik:      - Körperhaltung verbessern - Fehlatmung beheben - Selbstreinigungsmechanismus aktivieren - Flankenatmung/ Bauchatmung - Atmen gegen Widerstand - dosierte Lippenbremse ...
  • CAVE Prohylaxen! - bei allen Prohylaxe ist wichtig: -> Dokumentation und Eintragung von allen Abweichungen der gemeingültigen Prinzipien in der OP-Dokumentation