Niere Blase (Fach) / MC Fragen usw (Lektion)

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• Wie wird eine Resovaskuläre Hypertonie hervorgerufen # 70% durch Arterisklerose in der A. Renalis # 20% durch fibromuskuläre Dysplasie = bindegewebeartige Fehlbildung
• Wie erklärt sich die Resovaskuläre Hypertonie # Durch die Minderdurchblutung der Arterienverengung beginnt die NIere, mehr Renin zu produzieren, um ihren Blutbedarf zu decken # Der Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus setzt ein und erhöht den Blutdruck im Gesamten Organismus
• Was sind weitere Symptome einer resovaskulären Hypertonie # Kopfschmerzen # Sehverschlechterungen # Stenosengeräusche neben Bauchnabel kann hörbar sein # weitere Hypertoniesyptome wie Nasenbluten, rotes Gesicht, Atemnot, Herzrasen, Schwindel, Müdigkeit, SChlafstörungen
• Was ist meistens die Ursache für einen Niereninfarkt # Embolie in einer kleinen Nierenarterie durch einen Thrombus aus dem linken Vorhof
• Wodurch zeichnet sich ein Niereninfarkt aus # Kolikartige, heftige OBERBAUCHSCHMERZEN # Evtl eher als DAuerschmerzen # Makrohämaturie
• Nenne Krankheiten die mit NIerenbeteiligung einhergehen # Diabetes M # Gicht # Arteriosklerose # Tuberkulose # Plasmozytom # Schmerzmittelabusus # Hypo/Hyper Kalziämie
• Wie werden Harnwegsinfekte unterschieden # Obere Harnwegsinfekte: Nierenbecken  # Untere Harnwegsinfekte: Zystits, Urethritis, Prostatitis # Kompliziert # Unkompliziert: Ohne funktionelle oder anatomische Veränderungen im Harntrakt und ohne Begleiterkrankungen
• Welche Sonderformen der Harnwegsinfekte gibt es # Reizblase: Aktues Urethral Syndrom mit Pollakisurie und Dysurie ohne organischen Befund # Asymptomatische Bakteriurie: Symptomlose Besiedelung der Harnwege
• Was ist eine Zystitis # Harnblasenentzündung # Infektion der unteren Harnwege # Meist durch aufsteigende Bakterien aus Darm über Harnröhre
• Warum sind Frauen öfter von Zystitis betroffen # Weil kürzerer Weg von Darm zur Harnröhrenöffnung und kürzere Harnröhre
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• Welche Risikofaktoren begünstigen eine Zystitis # Häufiger Sex # Abflussstörungen # Kälte und Nässe # Stress # mangeldne Intimhygiene # Menstruation # Immundefizit
• Welche Symptome zeigen eine Zystitis an # Pollakisurie: häufiger Harndrang (alle 10-20 Min) mit nur geringen Mengen # Dysurie: Brennen oder Schemrzen beim Wasserlassen # Blasentensemen: beständiger, schmerzhafter Harndrang # Evtl Hämaturie # DD Pyleonnephritis: KEIN FIEBER # DD Urethritis: KEIN Juckreiz und Ausfluss
• Was ist eine Urethritis # Harnröhrenentzündung # Tritt meist im Zuge einer Zystitis auf # Isoliert meist durch Chlamydien: SExuell übertragbare Krankheit # Kann abakteriell im Zuge von Diabetes, M Reiter, STeinleiden oder Allergien auftreten # Symptome sind ähnlich der Zystitis aber mit Sekretabsonderung und Juckreiz
• Welche Ergebnisse zeigen sich bei der Zystitis auf dem STicktest # Leukos erhöht # evtl Erys und Nitrat erhöht
• Welche Therapie kann bei Zystitis helfen # Viel trinken um Blasen zu spülen # Verzicht auf Alkohol, Kaffe, Gewürze, Fleisch, Zucker, Weißmehl # Stizbäder, warm-feuchte Unerbauchauflagen # Aufsteigende Fussbäder mit Ackerschachtelhalm = Warme Füsse ganz wichtig für die Durchbltung des Unterleibs # Arzt: kurze Antibiotika Therapie
• Bei welcher Risikogruppe wird eine Harnwegsinfektion immer als kompliziert eingestuft # Kinder # Schwangere # Männer (weil es dort eigentlich selten zu Infektionen kommt)
• Welche Heilpflanzen helfen bei Harnwegsinfekten # Diuretisch wirkende Planzen (die nur Primärharn anregen = keine Eletrolytausschwemmung): Birkenblätter, Goldrutenkraut, Ackerschachtelhalm # Antibakteriell wirkende Planzen wie Bärentraubenblätter, Kapuzinerkresse, Meerretichwurzel # Cranberrysaft als Prophylaxe: die sekundäre Pflanzenstoffe verhindern das anhaften der Bakterien 
• Was ist eine Pyelon Nephritis # Nierenbeckenentzündung # Infektion der oberen Harnwege # Meist durch aufsteigen der Erreger aus einer Zystitis = Achtung, kann sich aus einer nichtbehandelten stummen Zystitis entwickeln
• WArum ist eine Pyelon Nephritis so gefährlich # Weil sie jederzeit zur Urosepsis führen kann = Lebensbedrohlich
• Welche Symptome zeigen sich bei der Pyleon Nephritis # Zystitissymptome aber eher noch stärker # FIEBER, evtl Schüttelfrost # schlechter Allgemeinzustand # Rücken-Flanken und Nierenlagerschmerzen # Evtl Ü und E bis Paralytischer Ileus # Hämaturie
• Was sollte bei Verdacht auf Nierenbeckenentzündung getan werden # Patient muss sofort zum Arzt oder sogar in die Klinik # Antibiotika
• Was ist eine chronische Pyelonnephritis # Folge einer nicht ausgeheilten Harnwegsinfektion # Risikofaktor ist Diabetes Mellitus # Meist zeigen sich weniger ausgeprägte Symptome: matt, schlapp, unwohl, häufige Kopfschmerzen, subfebrile Temperatur!, Durst und Polyurie! # Diagnose über Leukozytose und Bakeriurie
• Welche Tips kann man Patienten mit häufigen Harnwegsinfekten geben # hohe Trinkmegen um Nieren gut zu spülen # Bei Harndrang immer sofort aufs Klos gehen # Richtige Intimhygiene: keine hautreizenden Mittel # Säuberung von Schambein zum Anus # Waschen vorm SEx # Nach Sex Wasserlassen
• Was sind Risikofaktoren für Harnblasentumor # Karzinogenen wie Tabak, Ntriosamine, Zwischenprodukte aus industrieller Fertigung # chronische Entzündungen wie Billharziose (Infektionskrankheit) # unklar
• Was sind Leitsymptome des Harnblasen Ca # schmerzlose Hämaturie # evtl Zystitis Symptome # DD zum Nieren CA: Im Blut keine ERhöhung von Kreatinin, Elektrolyten und alkalischen Phosphaten
• Was bedeutet Nephrolithiasis # Nierensteinleiden # Konkrementbildung in den ableitenden Harnwegen
• Wie äußert sich Nierensteinleiden # Nierenkoliken (im Akutfall bei Einklemmung) # Schmerzausstrahlung gibt HInweis auf Lokalisation # Dysurie # Klopfschmerzhafte Nierenlager # Makrohämaturie durch Schleimhautverletzungen # Übelkeit, Erbrehcen bis Subileus
• Was ist besonders bei Koliken bei Nierensteinleiden # Der Bewegungsdrang des Patienten
• Was ist ein Konkrement # Ausfällungen ausgelöster SToffe die zu fester Masse werden, mm-cm groß # In Niere, Blase, URether, aber auch Galle, Speichelsteine, Kotsteine
• Was ist ein Risiko für Steinleiden # Ungleichgewicht zwischen Ilithogenen (steinbildenden) und steinverhindernden Substanzen # zu geringe Trinkmenge fördert Konkrementbildung # Harnstau (stase) # Infektionen mit Bakterien fördert STeinbildung # ph Wert des Urins: Sollte leicht sauer sein (va am morgen durch)  - Neutral: Erhöhte Löslichkeit für Harnsäure
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• Was können URsachen für ein Harnsteinleiden sein (Risiko) # EW und Fettreiche Ernährung # Hormonell bedingte Störungen des Calcium Stoffwechsels # Störungen des Harnsäurestoffwechsels
• Welche Steine treten beim Harnsteinleiden auf und wie häufig # Am häufigsten (70-80%): Kalziumsteine - Calciumoxal oder Calciumphosphatsteine # Harnsäuresteine # Magnesiumammoniumphosphatsteine  # Zystensteine (1%)
• Was ist die Gefahr bei Nierensteinleiden # Steine können auch nur ganz leichte Schmerzen verursachen so dass der Patient nicht wirklich denkt, dass da etwas nicht stimmt - allerdings werden solche Steine oft nicht ausgeschieden bzw verlegen auch nichts - weil sie zu groß sind # Dadurch kommt es zur dauerhaften Reizung und Entzündung in den Nieren wodurch es zur Schrumpfniere kommen kann # Auch bei nur leichten Schmerzen im Unterbauch/Nierenbereich die immer wieder kommen solle ggf eine Sono gemacht werden 
• Was kann bei akuten Steinleiden helfen # Schmerzmittel # Krampflösenden Medikamente # Bewegung: Hüpfen, Treppensteigen # Viel trinken
• Welche Tips kann man Menschen geben, die mit Steinleiden zu tun hatten # Säurebilder wie Fleisch, Wurst, Alkohol, Kaffe und Zucker meiden # Basenpulver  # Vit C sollte nicht supplementiert werden: ERhöht Risiko für Oxalsäure # Außerdem Achtung bei Rhabarber, Milch, Kakao, Spinat und schwarzen Tee (Oxalsäure) # Bei Ca Steinen: Magnesium einnehmen und Milch(produkte) meiden # Viel bzw genug trinken # Ausreichend BEwegung
• Was bezeichnet man als Ringmuskeln # Den inneren und den äußeren Schließmuskel
• Was sind die Unterschiede der Urethra bei Mann und Frau # Harnröhre # Bei Mann 25 cm lang, bei Frau nur 5cm  # Bei Mann gleichzeitig der Weg für die Samenflüssigkeit (gemeinsam) - bei Frauen nur für Urin
• Was ist Harnsäure # Endprodukt des Purinstoffwechsels
• Was ist Harnstoff # Endprodukt des Eiweißstoffwechsel - aus Ammoniak der beim EW SW in Leber passiert
• Was ist Kreatinin # Endprodukt des Muskelstoffwechsels
• Welcher Mindestblutdruck in Systole ist nötig, damit Niere arbeiten kann # 80mm HG damit im Glomeruli mind noch 50mmHG herrscht
• Aus wieviel Wasser besteht die Zelle ca 50 %
• Was ist Urämie # Vergiftung des Blutes mit Harnpflichtigen Substanzen die die Niere eigentlich ausscheidens sollte, aber diese nicht mehr in der lage ist # Allgemeine Schwächung, Juckreiz, Mundgeruch (Urin), Lungenödem, Hypertonie, E und Ü, Knochenschmerzen, Anämie 
• Wann ist Urobilinogen erhöht # Leber und Gallenerkrankungen # Bluterkrankungen # Darmerkrankungen
• An welchen "Orten" kann Urolithiasis lokalisiert werden # Nierensteine (Nephrolithiasis) # Blasensteine # Nierenbeckensteine # Harnleitersteine # Harnröhrensteine
• Was ist der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Glomerulonephritis # Primär: Erkrankung spielt sich primär in Glomeruli ab # Sekundär: Renal Beteiligung
• Wie erklärt sich ein erhöhter Urobilinogengehalt im Urin im Zusammenhang mit dem Darm # Bilirubin aus der Leber wird im Darm zu Urobilinogen umgebaut # 80% davon werden mit STuhl ausgeschieden, 20% Rückresorbiert über Enterohep KL # Bei schwerer Verstopfung ist der Urobilinogengehalt im Urin erhöht - man geht davon aus, dass mehr Urobilinogen im Darm gebildet wird und daher mehr über den enterohep KL ins Blut uns so auch in Niere gelangt und über Urin ausgeschieden wird # andere Ursache für Erhöhung: Hämolyse, Leber oder Gallenerkrankungen
• Welche Urinwerte sind bei einem Diabetiker meist auf dem STick Test zu sehen # Glukose erhöht # Ketonkörper # Eiweiß erhöht
• Warum ist der Urin bei Harnwegsinfektionen alkalisch # Durch bestimmte Bakterien die Harnstoff spalten - dabei entsteht Amoniak der Alkalisiert

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