Niere Blase (Fach) / MC Fragen usw (Lektion)

Diese Lektion wurde von Lissyboesl erstellt.

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• Ab wann macht sich das Gefühl von Harndrang bemerktbar ab 350ml
• Wie kommt es zum Gefühl des Harndrangs # In Blasenwand sitzen Dehnungsrezeptoren, die ab einem gewissen Füllgrad gereizt werden (aber auch bei bestimmten Substanzen aktiviert werden oder von Mensch z uMensch unterschiedlich sensible sein können) # Die Dehnungsreize werden über afferente Nerven zum Hirnstamm geleitet # Großhirn löst dann das Gefühl des Harndrangs aus
• Beschreibe den Miktionsvorgang Ist willkürlich und reflektorisch zugleich # Urin kann bestimmte Zeit zurückgehalten werden, weil wir die Muskulatur des äußeren Schließmuskel willentlich beeinflussen können (lernen wir ab ca 3. LJ)# Aber wenn wir einmal den Vorgang "freigegeben" haben, läuft er reflektorisch ab # Glatte Muskulatur der Blasenwand kontrahiert: Harnröhre im Bereich des inneren Schleißmuskel weitet sich # Der äußere Schließmuskel erschlafft 
• Welche Muskulatur unterstützt den Miktionsvorgang # BAuch und Beckenbodenmuskulatur
• Woraus besteht Urin # 95% Wasser # Harnstoff (wir in der Leber aus Amoniak aus EW Stoffwechsel gebildet) ca 25g/täglich # Harnsäure (1g täglich) # Kreatinin (aus Muskelstoffwechsel und Fleisch in der Nahrung - ca 1,5 täglich) # Kalksalze # Natriumchlorid (Kochsalz) 10g täglich # Phosphate # Säuren wie Oxalsäure # Spuren von Hormonen, Enzymen und Vitamine # Urobilinogen 
• Was ist die Begrenzung beim Stoffaustausch zwischen Blut und interstitiellem Raum? Die Wand der Blutgefäße
• Wie kann der Transport von Wirkstoffen vom Blut in die Zelle stattfinden # Passiv über Diffusion: Teilchen wandern entlang dem Mineral-Konzentrationsgefälle  - gehen dahin wo Konzentration geringer ist # Passiv über Osmose: Lösungsmittel wandert solange hin und her, bis auf beiden seiten die gleiche Mineralkonzentration herrscht = auf einer Seite ist dann mehr Flüssigkeit = so entsteht auch der osmotische Druck # Passiv über Filtration: Transport unter Druckeinwirkung (abpressen) - hydrostatischer Druck in den Blutkapillaten aus der Kraft des Herzschlags # Aktiv: Transport unter Bereitstellung von Energie aus der Zelle - dieser Transport kann auch gegen das Konzentrationsgefälle arbeiten: So werden vorallem unterschiedliche Ionenkonzentrationen zwischen Zelle und Interstitium aufrecht erhalten 
• Wo herrscht der hydrostatische Druck # In den Blutgefäßen
• Wie wird der osmotische Druck beeinflusst # Von den Teilchen
• Was ist der Kolloidosmotische Druck # Wasserbindungsdruck durch Eiweiße = wo diese sind wird Wasser gebunden = Mehr Albumin im Gewebe = Ödeme
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• Was ist die Osmolarität # Konzentration osmatisch wirksamer Teilchen  hypoton: Geringere Osmolarität - geringere Anzahl gelöster Teilchen  - Flüssigkeit mit geringer Teilchenkonzentrationisotonisch: Gleiche Osmolarität , also gleiche Anzahl gelöster Teilchenhyperton: Höhere Osmolarität - größere Anzahl gelöster Teilchen  - Flüssigkeit mit hoher Teilchenkonzentration
• Nenne ein Beispiel für eine Isotone Flüssigkeit für Blutplasma # 0,9% Kochsalzlösung: Teilchenkonzentration von Na gleich der im Plasma - Osmolarität damit gewährleistet
• Was sind die Aufgaben von Wasser im Körper # Lösungsmittel für Stoffe zb zum Transport # Reaktionsmittel um zb bei chemischen Prozessen die Annäherung zu gewährleisten  # Isolation: Wasser nimmt Wärme langsam auf und gibt sie langsam ab # Schmiermittel: Der Hauptbestandteil von Schleim ist Wasser zb
• Wie regelt der Organismus seinen Wasserhaushalt selbst # Organismus ist auf einen ausgegelichenen Wasserhaushalt angewiesen - der Bedarf ist aber abhägig von körperlicher Belastung, Außentemperatur und der Ernährung # Ist der Wasserbedarf erhöht schüttet Körper das Hormone ADH (Adiuretin) aus - das veranlasst eine vermehrte Wasserrückresorbtion im Tubulus = weniger Harn # Bei ADH Mangel wird zb mehr gepinkelt # 
• Was passiert wenn jemand eine große Menge auf einmal trinkt # Gefäßwände haben Volumen und Osmose Rezeptoren die Meldung an Gehirn geben # Gehirn stoppt die ADH Ausschüttung: Weniger Wasser wir Rückresorbiert und mehr Harn ausgeschieden  # Achtung: Dabei können allerding auch mehr Elektrolyte verloren gehen, denn es wird generell weniger rückresorbiert, also auch weniger von den Stoffen, die der KÖrper eig noch bräuchte = Elektrolytverschiebung
• Wie stehen Wasseraufnahme und Wasserverlust im Verhältnis # Sollte immer gleich sein damit auch immer Wasserhaushalt gleich ist # Aufnahme: ca 1,5l trinken - 600ml Nahrung - 400ml Oxidationswasser (wird beim Stoffwechsel der NÄhrstoffe frei) = 2,5 l # Abgabe: ca 1,5 l Harn - 200ml Stuhl - 300ml Haut - 500ml Atemluft = 2,5l # Trinkt jemand mehr: Wird auch mehr Harn gebildet # Schwitzt jemand mehr: Möchte Körper auch mehr Wasser zugeführt haben = Durst
• Ab wann hat der KÖrper einen Wassermangel # WEnn ihm schon 2 Liter fehlen = starker Durst # Großer Wassermangel: trockene Haut, stehende Hautfalten, niedriger Blutdruck, borkige Zunge
• Was passiert bei Herzinsuffizienz in der Niere # Der Druck im Glomeruli ist nicht mehr starkt genug weil Herz nicht mehr mit genug Druck pumpt # Dadurch ist die Filtrationsrate gerigner = Weniger Harn = Niereninsuffizienz
• Was entsteht bei viel SChwitzen, Verbrennungen und Nieren IS # Hypotone Dehydration: Hier gibt es einen Wasserverlust aber der Natriumverlust ist noch höher
• Was passiert bei Erbrechen oder Durchfall im Wasserhaushalt # Isotone Dehydration: Der Verlust von Na und Wasser ist ausgewogen = gleich stark
• Wie verhält sich der Wasserhaushalt bei Diabetes M und I # Hypertone Dehydration: Verlust von freiem Wasser
• Wie verhält sich der Wasserhaushalt bei Nierenversagen, Leberzirrhosen und Herzis # Es wird weniger Urin produziert: Hypotone Hyperhydration 
• Welche Elektrolyte sind besonders wichtig im Körper # Na # Mg # Ca # Ka # Chlorid # Phospat
• Was bewirkt Na vorangig im Körper # Wichtig für den osmotischen Druck als Kation im Extrazellulärraum
• Was bewirkt das Chlorid im Körper # Wichtigstes Anion für Osmotischen Druck im Extrazellularraum
• Was bewirkt Calcium im Körper # Am Aufbau von Knochen und Zähnen beteiligt  # Rolle bei Neuromuskulärer Erregung und Muskelkontraktion
• Welche Rolle spielt Kalium im KÖrper # Entstehung von Aktionspotenzial # Erregerübertragung am Herzen und Nerven
• Was ist Hyponatriämie # Na Mangel im Blut # zb durch große Diuretikaeinnahme, viel Erbrechen und bestimmten Nierenerkrankungen 
• Was ist die Hypernatriämie # Ein Na Überschuss im Blut - meist liegt auch gleichzeitig ein Wassermangel vor  = hypertone Dehydration = EXSIKKOSE
• Was ist der Unterschied zwischen Exsikkose und Dehydration # Esxikkose bezeichnet nur die Hypertone Dehydration = also wenn gleichzeitg ein Natriumüberschuss im Blut vorliegt
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• Was passiert, wenn im Körper zu wenig Natrium ist # Das Renin-Angiostensin-Aldosteron System greift ein # Es wird Renin ausgeschüttet im Juxtaglomerulären Apparat  # Es entsteht dadurch Angiotensin I # Das Enzym ACE verwandelt es in Angiotensin II # Dieses bewirkt eine Freisetzung von Aldosteron  # Aldosteron bewirkt eine gesteigerte Rückresorption von Na und H2O in der Niere # Durch den Anstieg von Na im KÖrper sinkt der Kalium GEhalt ab # Angiotensin II bewirkt außerdem die VAsokonstriktion der Gefäße = Blutdruck steigt
• Was bewirkt das Renin Angiotensin Aldosteron Mechanismus # Vermehrte Rückresorption von Natrium und Wasser # Ansteigen des Blutdrucks
• Wann wird in der Niere REnin ausgeschüttet # Wenn zu wenig Na im Blut ist # Wenn Niere weniger durchblutet ist (zb bei schock) # Ungünstige NaCl Konzentration # Wenn Ka Überschuss im Blut ist 
• Was ist eine Hypokaliämie # Kaliummangel im Blut zb durch Diuretika oder Abführmittel, Erbrechen, Durchfälle, Hormonstörungen # Führt zur Muskelschwäche # Achtung TEufelskreis: Nimmt man Abführmittel führt das zu Hypokaliämie - dadurch werden Muskeln schwach, auch die im Darm und somit verstopft man wieder
• Was ist eine Hyperkaliämie # Zu viel Kalium im Blut # Akute oder chronische Nierenschwäche, Azidose, nach Trauma oder postoperativ Es existiert kein zuverlässiges Symptom, das auf die Gefahr einer Hyperkaliämie hinweist. Warnsymptome können sein: #Parästhesien (Kribbeln in Extremitäten, pelzige Empfindung der Zunge)#Muskelzuckungen#Muskelschwäche#gastrointestinale Koliken#Diarrhö
• Wie wird die Rückresorbtion von Calcium in NIere gesteuert # über Hormon: Parathormon und Kalzitonin aus Schilddrüse  # Parathormon steigert die Calcium Rückresorbtion und gleichzeitig hemmt es Phospat # Calciumresorbtion im Darm wird zb über Vitamin D gesteigert
• Wie kommt es zur Hypocalziämie # hormonelle Störungen, (Parathormon, Vit D Mangel) # Diuretika # Hyperventilatio (durch zu viel CO2 Abatmung steigt Blut Ph Wert und so nimmt die Löslichkeit von ca imBlut ab - wird dann vermehrt ausgeschwemmt) = höhrer ph Wert im Blut - mehr Ca geht verloren 
• Wodurch entsteht eine Hypomagnesiämie # Bei Mangelernährung und erhöhten Bedarf
• Was bedeutet ph Wert # Stärke des WAsserstoffs in LÖsung = potentia Hydrogeni
• Welches ist der neutrale Ph Wert 7 = reines Wasser
• Wie verhält sich der ph Wert mit den H Ionen (Wasserstoff Ionen) # ph Wert Sauer: Mehr H Ionen ABER ph Wert kleiner als 7 # ph Wert BAsisch: Weniger H Ionen ABER ph Wert größer als 7
• Warum ist der ph Wert des Blutes so wichtig # Weil Stoffwechsel nur unter bestimmten ph Wert (7.35-7.45) funktionieren kann 
• Wie wird der ph Wert des Blutes konstant gehalten # Pfuffersystem im Blut: Kohlensäure-Bikarbonat Puffer - Säuren oder Basen werden gebunden und dann abgeatmet  # Pfuffersystem der Niere: Ionen werden an verschiedene Puffer gebunden und dann mit Urin ausgeschieden (saurer Urin)
• Was ist eine metabolische Azidose # Azidose (Übersäuerung des Blutes) durch Stoffwechsel begründet  # Säurebindendender Bikarbonat Puffer ausgefallen
• Wann kann es zur metabolischen Azidose kommen # Sepsis # Nieren IS# Druchfälle # O2 Mangel bei respiratorischer IS # Diabetische Ketoazidose: WEil die Ketonkörper, die bei der Energiegewinnung aus Fettsäuren anfallen, an Bikarbonatpuffer binden, sind diese bereits besetzt und so können die eigentlichen Säuren nicht mehr gebunden werden
• Wie kann eine Metabolische Azidose kompensiert werden # Durch die Puffersysteme = kompensierte metabolische Azidose
• Was ist eine respiratorische Azidose # Die Abatmung von CO2 ist gestört und Co2 sammelt sich im Körper an # zb bei Lungenerkrankungen wie ASthma
• Was ist die respiratorische Alkalose # Die Atemfrequenz steigt durch Überreizung des Atemzentrums = es wird mehr CO2 abgeatmet # zb bei Panikattacken, Fieber, Schädel Hirn Trauma, Meningitis, Enzephalitis, Sepsis
• Was sollte man bei wiederkehrenden Harnleiterproblemen am Körper prüfen # Op Narben am Bauch
• Was ist bei Nierenproblemen ganz wichtig zu fragen? # Harnverhalten # Urin: Farbe, Geruch, Veränderung, Menge # Schmerzen oder Probleme beim Wasserlassen

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