Pathologie (Fach) / Neurologie (Lektion)

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6. SJ

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  • Meningeom 1. Druckatrophie: Expansives Wachstum. Drückt auf Hirnsubstanz. 2. Wirbel: Spindelige, wirbelartig angeordnete Zellen. 3. Psammomkörperchen: Im Zentrum der WIrbel findet man nekrotische Zellen, die ...
  • Meningitis 1. Entzündiliches Exudat in den Leptomeningen. 2. Aktive Hyperämie: Ausgeweitete Blutgefässe. 3. Fibrinausschwitzungen. 4. Keine Ausbreitung ins Hirnparenchym (Meningoenzephalitis). 5. Bakterien Kolonien. ...
  • Multiple Sklerose Degenerationsherd 1. Entmarkungsherde: Im Bereich der weissen Substanz sind lokalisierte Herde mit geringerer Anfärbbarkeit. 2. Schwund der Markscheiden. 3. Diskrete zellige Reaktion: T-Lymphozyten und Makrophagen. 4. ...
  • Hirninfarkt (Stadien I-III) Stadium I: Akut1. Eosinophile Zellen mit pyknotischen Nuklei und nicht erkennbaren Nukleoli ("red neurons").2. Ödematöse Auflockerung des Hirnparenchyms. Stadium II: Subakut1. Kolliquationsnekrose ...
  • Gliale Tumoren - Astrozytome1. Pilozystisches Astrozytom (WHO Grad I)2. Diffuses Astrozytom (WHO Grad II)3. Anaplastisches Astrozytom (WHO Grad III)4. Glioblastom (WHO Grad IV) - Oligodendrogliale Tumore1. Oligodendrogliom ...
  • Glioblastoma multiforme Makroskopie: - Relativ umschriebene Tumoren trotz infiltrativen Wachstums- Charakteristische „bunte“ Schnittfläche Mikroskopie:1. Palisadenartige Aufreihung von Tumorzellen im Randbereich der Nekrosen2. ...
  • Ependymom (WHO Grad II) 1. Echte Rosetten: radiäre Anordnungen der Tumorzellen mit Ausbildung tubulärer Lumina 2. Pseudorosetten: Tumorzellen um zentral gelegene Gefässe 3. Keine Zeichen der Malignität (Mitosen, Anaplasiezeichen) ...
  • Oligodendrogliom (WHO Grad II) 1. Isomorph: Gleichmässiger Aufbau. 2. Spiegelei-Zellen: Uniforme runde Zellen und perinukleäre Halos. ("Honigwabenarchitektur") 3. Verzweigtes Gefässnetz (maschendrahtartig) ("chicken wire") 4. Verkalkungen. ...
  • Kraniopharyngeom (WHO I) 1. Ektopisches Epithel: Ein- bis mehrschichtiges Plattenepithel aus Resten der Rathke-Tasche mit Zystenbildung. 2. Verhornungen („wet keratin“) und Verkalkungen mit Cholesterinkristallen. 3. Keine ...
  • Schwannom (WHO Grad I) 1. Synzytiales Wachstumsmuster 2. a) Antoni-A-Formation: Zellreiche Areale mit spindelzelligen Tumorzellen mit lang gestreckten Zellkernen.b) Antoni-B-Formation: Zellarme Areale mit überwiegend lipidhaltigen ...
  • Medulloblastom (WHO Grad IV) 1. Sehr zelldichter, klein-, rund- und blauzelliger Tumor. 2. Hämorrhagien 3. Viele Apoptosen, erhöhte mitotische Aktivität. 4. Homer-Wright rosettes
  • Arteriovenöse Malformation 1. Grosslumige Gefässanschnitte 2. Wandkaliberschwankungen: extreme Ausdünnung oder Verdickungen der Gefässwand 3. Gliotisch verändertes, teilweise frisch eingeblutetes Hirngewebe
  • Kavernom - Dicht aneinanderliegende Gefässanschnitte ohne regelrechten Wandaufbau - Stark ausgedünnte Gefässwände (vgl. AV-Malformation wo verdünnt und verdickt) - Hämosiderinablagerungen als Zeichen früherer ...
  • Leptomeningeal carcinomatosis Häufigste Krebsarten: - Brustkarzinom - Lungenkarzinom - Melanom
  • Pediatric brain tumors Infratentorial tumor:- Juvenile pilocytic astrocytoma→ Most common primary pediatric tumor→ Mostly in the cerebellum near the brainstem→ Grade I→ Cysts, bodies of granular material, Rosenthal ...
  • Craniopharyngeoma Benign tumor arising from a remnant of the Rathke pouch (ectodermal derivative). Bimodal distribution: 5–14 years; second peak at 50–75 years. Symptoms:- Compression of the optic chiasm → bitemporal ...
  • Ependymoma Benign tumor that arises from ependymal cells of the ventricular system. Peak incidence: children and young adults Clinical features:- The 4th ventricle is the most common location in children → non-communicating ...
  • Medulloblastoma Highly malignant tumor derived from primitive, neuroectodermal tissue.- Most common malignant pediatric brain tumor (approx. 20-25% of all cases) Peak incidence: 1st decade Associated conditions: Turcot ...
  • Oligodendroglioma Tumor that arises from oligodendrocytes.- LOH 1p und 19q - Median age: 40–50 years Clinical features:- The most common location is the cerebral hemisphere (typically the frontal lobe) → seizures, ...
  • Glioblastoma Most common primary nervous system cancer- 65-75 years of age- O(6)-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) gene encodes DNA repair enzyme that abrogates the effects of alkylating chemotherapy→ Epigenetic ...
  • Adult brain tumors Supratentorial:- Glioblastoma (Grade IV)→ Mostly in cerebral hemispheres and rapidly cross the corpus callosum→ Angiogenesis, but nutrient demand outpaces blood supply → viable cells line up around ...
  • Meningioma Almost always benign, slow-growing brain tumors that arise from arachnoid cap cells of the arachnoid villi.- Most common primary brain tumor in adults- Sex: F > M (3:2) - Peak incidence: patients in their ...
  • Schwannoma Schwannomas are benign tumors that arise from Schwann cells and primarily originate within the vestibular portion of cranial nerve VIII. - Median age: 50 years- Most common tumor of the cerebellopontine ...
  • Gehirnmetastasen - 15% der malignen Geschwülste im Hirn 1.- Häufigste bei Mann: Bronchialkarzinom- Häufigste bei der Frau: Mammakarzinom2. Melanom3. Nierenzellkarzinom Clinical features:- Headaches- Cognitive deficits- ...
  • Ischemic stroke - Histology <24 hours: Eosinophilc cytoplasm + pyknosic nuclei (red neurons) 24-72 hours: Necrosis + neutrophils 3-5 days: Macrophages (microglia) 1-2 weeks: Reactive gliosis (astrocytes) + vascular proliferation ...
  • Arteriovenous malformation Abnormal, congenital arteriovenous connections between arteries and veins that lead to venous hypertension, ischemia, and/or hemorrhage. Etiology:- Congenital- Osler-Weber-Rendu syndrome- Belong to the ...
  • Meningitis (english) Etiology:- Otitis media, sinusitis- CSF leak after head trauma or neurosurgery- Crowded living conditions (e.g., college dormitories, military barracks) Pathogens:- Newborns: Group B Streptococcus (most ...
  • Abszess 1. Grosser nekrotischer Herd mit umgebendem Granulationsgewebe. 2. Innerhalb der Nekrose sind viele septierte Pilzhyphen zu finden, welche sich spitzwinkelig, dichotom verzweigen (vereinbar mit Aspergillus). ...
  • Aspergillosis Pathogen: Aspergillus fumigatus , Aspergillus flavus- Transmission: airborne exposure to mold spores (ubiquitous) Risk factors:- Destructive pulmonary pathology → Scar tissue or lung cavities (eg, ...
  • Cerebellum - Histology The cerebellar cortex is composed of 5 types of neuronal cells, densely packed and arranged in 3 layers.All cerebellar neurons, except for the granule cells, are GABAergic inhibitory neurons. 1. Stratum ...
  • Astrozytom 1. Mässig pleomorpher, diffus infiltrierender Tumor mit astrozytärer Differenzierung 2. Tumorzellen mit meist runden Zellkernen von feingranulärem Chromatin 3. Blass-eosinophile Zytoplasmaleiber mit ...
  • Syndrome NF-1: Neurofibroma, optic nerve glioma NF-2: Schwannoma, ependymoma, meningeoma Tuberous sclerosis: Subependymal giant cell astrocytoma von Hippel Lindau: Hemangioblastoma
  • Pilocytic astrocytoma - Children and young adults (< 20 years) Localization: Usually in the midline- Most common: posterior cranial fossa (infratentorial)→ Cerebellum- Less common: optic pathway (optic glioma), hypothalamus, ...
  • Major neurocognitive disorder (Dementia) Acquired disorder of cognitive function that is commonly characterized by impairments in memory, speech, reasoning, intellectual function, and/or spatial-temporal awareness. Etiology:- Neurodegenerative ...
  • Altersveränderungen Nerven: Lipofuszin Glia: Corpora amylacea Blutgefässe: Mineralisierungen Extrazelluläre Matrix: senile Plaques
  • Vascular dementia Result of multiple arterial infarcts and/or chronic ischemia. Risk factors:- Advanced age- History of stroke- Conditions associated with cardiovascular disease: chronic hypertension, hyperglycemia, hypercholesterolemia/hypertriglyceridemia, ...
  • Alzheimer disease Most common cause of dementia in elderly. - Down syndrome patients have ?risk of developing Alzheimer disease, as APP is located on chromosome 21.- ↓ ?ACh.- Associated with:ApoE-2: ↓ risk of sporadic ...
  • Das Tau Protein Stabilisiert Mikrotubuli (Proteine des Zytoskelett) Es existieren sechs verschiedene Tau-Formen (alternatives Splicing) Verschiedene Formen sind mit verschiedenen Proteinopathien assoziiert- Progressive ...
  • α-Synuklein Presynaptisches Protein involviert im vesikulären Transport. Lewy bodies bestehen aus missgefaltetem α-Synuklein Aggregaten α-Synucleinopathie- Diffuse Lewy Body dementia- Parkinson disease- Multi ...
  • TDP-43 = Transactive response (TAR) binding protein - Nukleäres Protein - Ablagerungen bei frontotemporaler Demenz- Ablagerungen bei Amyotropher Lateral Sklerose
  • Frontotemporal dementia (Pick's disease) FTD is a heterogeneous group of syndromes that involve degeneration of the frontal, insular, and/or temporal cortices and manifest with a number of symptoms of dementia.- Age of onset: usually 40-60 years ...
  • Lewy body dementia Second most common form of neurodegenerative dementia (10-20% of dementia cases). Pathology:- Cerebral atrophy, particularly of the frontal lobe with relative sparing of the hippocampi- Lewy bodies (α-synuclein-positive ...
  • CADASIL = Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy The most common heritable cause of stroke and vascular dementia in adults. - Autosomal dominant - Mutations ...
  • Layers of the cerebral cortex Most of the brain is composed of six layers. These areas are referred to as the neocortex. The hippocampus and the olfactory cortex are only composed of three layers and together are referred to as the ...
  • Virchow-Robin-Raum Ein mit Flüssigkeit ausgefüllter, perivaskulärer Spaltraum um die Blutgefässe des zentralen Nervensystems - mit Ausnahme der Kapillaren.
  • Multiple sclerosis Chronic, degenerative disease of the CNS that is caused by an immune-mediated inflammatory process.- Sex: F > M (2:1)- Age of onset: 20-40 years of age- Ethnicity: ↑ prevalence among the white population- ...
  • Cerebral edema Excess accumulation of fluid within the brain parenchyma as a result of damage to the blood-brain barrier and/or the blood-CSF barrier. Etiology:- Cerebral infarction (stroke)- Iatrogenic (Rapid lowering ...

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