BIOPSYCHOLOGIE (Fach) / VL 13: Schmerz (Lektion)

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• Rezeptoren im Nozizeptiven System • Signalbahnen • Schmerzhemmung

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  • Nozizeption • Neuronale Aktivität• Kein Bewusstsein nötig• Warnfunktion
  • Schmerz •Erlebensqualität•Bewusstsein nötig•Subjektives Erleben, Emotion
  • Nozizeptoren • Freie Nervenenden• In den inneren Organen, Haut und Unterhaut, Gelenken und Muskeln•Primäre Sinneszellen: -Thermische Reize,-Mechanische Reize, -Polymodale Reize, -Stille Rezeptoren
  • Fasern mit Reizen Thermische Reize: <5° >45°: A-Delta Mechanische Reize: Druck: A-Delta Polymodale Reize: Intensive, Mechanische, Chemische oder Thermische Reize: C Stille Reize: Reduktion der Aktivität bei Entzündungen, ...
  • Ko-Aktivierung First pain: Thinly myelinated A-Delta Faser Second Pain: Unmyelinated C-Faser
  • Transduktion • Mechanische Verformung öffnet Ionenkanäle• Verletzung setzt Proteasen, ATP, H+ und K+ frei• Proteasen wandeln Peptid Kininogen in Bradykinin um Bradykinin: Aktiviert spezifischen Rezeptor->G-Protein ...
  • Akute Verletzung Verletzungen setzen Hormone Bradykinin und Prostaglandine frei-->Aktivieren Nozizeptoren-->Freisetzen von Substanz P-->Signal zu Rückenmark
  • Entzündung Freie Substanz P und C GRP führen zu Freisetzung von Histamin aus Mastzellen Breitet sich immer weiter aus
  • Juckreiz Chemische Aktivierung peripherer sensorischer Nervenenden, z.B. Histamine Besonders langsam leitende C-Fasern
  • Rückenmark s. Folie 19+21
  • Signalbahnen Hinterstrangsystem: Mechanosensoren Vorderseitenstrang: Schmerz und Temperatur Nervus Trigeminus: Gesichtshaupt und Schleimhäute
  • Aufsteigende Bahnen Spinothalamischer Trakt Spinoretikulärer Trakt Spinomesenzephaler Trakt
  • Kortikale Verarbeitung von Schmerz Somatosensorische Areale Insula Anteriorer Gyrus Cinguli 
  • Gate-Control-Theorie Verschaltung nozizeptiver C-Fasern und somatosensorischer A- Beta-Fasern in Substantia Gelatinosa Aktivierung von A-Beta Fasern aktiviert hemmendes Interneuron-->Hemmung des Projektionsneurons s. Folie ...
  • Absteigende Schmerzhemmung Absteigende Projektion aus periaqäduktalem Grau und Raphé- Kernen Ziel: Substantia Gelatinosa Absteigende Noradrenerge und Serotonerge Neurone aktivieren endogene Opioide Hemmende Interneurone an Präsynapse ...