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Pharmakologie (Fach) / Nebenwirkungen (Lektion)
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- Carbamazepin NW: Müdigkeit, Leukopenie, periphere Neuropathie WW: Enzyminduzierend (z.B. Metabolismus von Kontrazeptiva, Valproat erhöht, Erythromycin erhöht Carbamazepinspiegel KI: Kontraindiziert bei Arrythmie
- Ethosuximid NW: Schlafstörungen, psychische Symptome, Provokation tonisch-klonischer Krämpfe WW: wenig Wechselwirkungen mit anderen Antiepileptika
- D1/D2-Agonisten NW: - Übelkeit, Hypotonie, Verwirrtheit, vermehrte Tagesmüdigkeit, Fibrosen (bei Langzeittherapie mit Ergolinen DA) KI: Niereninsuffizienz, SS, Durchblutungsstörungen/Herzkrankheiten
- DDC-Hemmer NW: Verwirrtheit, Insomnie, Hypersexualität, Hypotonie, Übelkeit (über D2 getriggert)
- MAO-B-Hemmer NW: Hypotone orthostat. Dysregulation, Dyskinesien, Psychosen, Angst, Schlaflosigkeit KI: Demenz, Psychosen, Antidepressiva-Therapie, Ulzera, Nieren-, Herz-, Leberinsuffizienz
- COMT- / MAO-B-Hemmer NW: Dyskinesien, Halluzinationen & Psychosen, Orthostat. Hypotonie, Durchfall, Angst, Schlaflosigkeit KI: Demenz, Psychosen, Antidepressiva-Therapie, Ulzera, Nieren-, Herz-, Leberinsuffizienz
- M-Rez.-Antagonisten NW: Schwindel, Mundtrochenheit und andere anticholinerge Effekte, psychotische Zustände KI: kognitive Störungen, Glaukom, Prostatahypertrophie, Tachykardie
- NMDA-Rez.-Antagonisten NW: Schlafstörung, Unruhe bis hin zur Psychose, Hypotonie, Leukopenie (-> Blutbildkontrolle) WW: Wirkungsverstärkung bei gleichzeitiger Gabe von Anticholinergika
- typische Neuroleptika Früh- und Spät-Dyskinesien, Parkinson-Symptome, Unruhe, Bewegungsdrang, vegetative Störungen, Krampfanfälle, malignes neuroleptisches Syndrom (EPMS-Stör., Fieber, metabol. Acidose, Tachypnoe, 20% letal)
- atypische Neuroleptika NW: anticholinerge Effekte (M), sedierend (H1), Agranulozytose bei 1%, zerebrale Krämpfe, Herzmuskelschäden
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- sedierende TCA Amitryptilin, Doxepin, Maprotillin, Trimipramin
- nicht sedierende TCA -> Antriebssteigernd = Suizidgefahr! Clomipramin, Desipramin, Nortryptilin, Imipramin
- SSRI, SSNRI, SNRI NW: - GI, psychomotorische Unruhe, Angst, Schlafstörungen, Miktionsstörungen, gestörte Sexualfkt., erhöhte Blutungsneigung, Hautausschläge, Suizidgefahr nach abruptem Absetzen! WW: über CYP abgebaut, serotonerge/noradrenerge Pharmaka (Wirkpotenzierung)
- MAO-A-Hemmer Achtung: Cheese-Effekt! NW: Benommenheit, Schlaflosigkeit, Agitation, Tremor, Verwirrtheit, Hypertonie/Hypotonie KI: Kombi mit TCA, SSRI (Wirkpotenzierung -> Serotonin-Syndrom)
- Lithium - sehr geringes therapeutisches Fenster 0,5-1mM (ab 3mM letal) - 50% akkumuliert in Zellen und wird nur sehr langsam ausgeschieden NW: Übelkeit, Polyurie, Tremor, Krampfanfälle, Koma