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MIBi

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• endemische Syphilis Bejel Treponema pall. endemica. v.a. Haut
• Frambösie Treponema pall. pertenue Hauterkrankung Gummata etc. Subtropen Penicillin
• Clamydien Elementarkörperchen sind infektiös (keine ATP synthese fast wie Viren aber DNA UND RNA) Endozytose dann Initial und Retikularkörper dann wieder Elementarkörperchen raus aus den Zellen  NUR EPITHEL!!!! MOMPs = Major outer Membrane proteine zur differenzierung  
• Clamydien Typen A-C Trachom (keratokonjunctivitis und Reaktion darauf plus Superinfektion = Trachom) D-K Einschlusskörperchen konjuktivitis der Neugeborenen und Schwimmbadkonjunctivitis A-K Nicht gonorrhöische Urethritis, Reaktive Arthritis, Clamydienpneumonie L1-L3 Lymphogranuloma inguinale = Herpetische Bläschen und monströsen LK schwellung   
• Clamydia psittaci Ornithose (Psitakose Papageinkrankheit) Vogelkot Atypische Pneumonie, hohes Fieber Schüttelfrost, SMegalie, Endo und Myokarditis und ZNS Tetrazykline oder bei Kindern Makrolide (erythromycin)
• Rickettsien Intrazellulär durch Läuse übertragen Endothelzellen  Vaskulitis der Haut Niere Herz und ZNS, und Bakreriämie P. prowazecki: Fleckfieber (nach reaktivierung M. Brill Zinsser) P. ricketsii: Rocky Mountain spotted fiever (Zeckenbissfieber) R. typhi: murines Fleckfieber ähnl. prowazeckii Orienta tsutsugamuschi: Tsutsugamuschi Fieber ( japanisches Fleckfieber) aus Milbenlarven Tetrazykline     
• Ehrlichose Ehrlichen  Aus Hunden und Wild über Zecken  Intrazellullär Monozyten granulos Ehrlichose mit Thrombopenie, Fieber Leukopenie, Anämie Tetrazykline
• Mycoplasmen Zellwandlos (B Laktame oder Vancomycin wirken nicht!!) parainfektiöse Immunologische Phänomene= Kälteagglutinine --> intravasale Hämolyse , Erythema exudativum multiforme  Arthritiden Myokarditis Perikarditis Pankreatitis Mykoplasmenpneumonie 5-15Jahre Alter Dunkelfeld oder Phasen mikroskop! Tetrazykline oder bei Kindern Makrolide(Erythromycin)
• Ureoplasma Ureolyticum Urethritis  Salpingitis Konjunctivitis bei neugeborenen  Tetrazyklin oder Makreolid
• Diagnose Therapie CMV Kurzzeitkultur PCR pp-65 Antigen Nachweis Th: Ganciclovir, Foscarnet, Formivirsen
• EBV Antikörper Anti EBNA IgG- Abgelaufene EBV (Beweis des Vorhandensein des Virus aber 100% Sicher nicht akut sondern min. Monate her) Anti VCA IgG - jemals Kontakt gehabt oder chron  Anti VCA IgM - akute EBV oder chronisch aktive Anti EA IgG- chron Aktive oder EBV lymphoproliferative Erkrankung  
• HHV 8 Kaposi Sarkom in CD 19 B Lymphozyten Diag: LANA Antikörper oder PCR Gefahr bei Immunsuppr
• Infektionsrisiko bei Nadelstich HBV 30%, HCV 3%, HIV 0,3%
• HBV Diagnose HBs AntiGEN bei akuter Hep HBe AntiGEN bei produktiver Hep zusammen persistenz bei chron Hep Anti HBc IgM AKUT Anti HBs = Heilung
• Therapie HBV Lamivudin und alpha IFN oder Adefovir
• Polyomaviren JC Virus = bei Aids = progressive multifikale Leukenzephalopathie BK Virus = bei KM Transplant = Tubulo interstitielle Nephritis
• HPV High risk = 16, 18, 31,33,35, 45 --> Condyloma plana, CA Cervix Impfung gg 6,11,16,18 Koilozyten (vakuolisierte Keratinozyten im Str. granulosum)  
• Guarnieri Einschlusskörperchen Bei Pockenviren (größte Viren überhaupt) Replikation im Zytoplasma in einer Hülle aus ER = G Einschlusskörperchen   
• Henderson Peterson Körperchen Bei Moluscum contagiosum im HE Präp epidermale eosinrote Einschlusskörper
• Melkerknoten Melkerknotenvirus (Pockenvirus) aus Kühen, Knoten heilt von alleine ab
• Picorna Viren Enteroviren : Coxackie ECHO und Polio(Motoneurone) Rhino (nicht säurefest im ggt zu den anderen Picornav.) und HAV einzel RNA
• HCV Th Akute Infektion INF alpha innerhalb von 4 Monaten nach Infektion (95% Heilung) chron Infektion INFa und Ribavirin
• Arbovirus = Virus der durch Arthropoden übertragen werden (z.B. FSME)
• Gelbfieber Flavivirus 2 Gipfeliger Verlauf mit Grippe und dann Hepatitis und Nephritis, Leber und Nierenversagen mgl.  Schwer: Herzmuskelbefall mit Tachykardie und Temp SENKUNG = Faget Syndrom
• Rumpel Leed Test Aufblasen der RR Manchette = Petechien distal Bei Dengue z.b.
• Caliciviren Kelche in der Hülle Noroviren und Sapoviren Beides Gastroenteritiden
• Astroviren Sehen aus wie sterne.  Gastroenteritiden
• HEV fulminante Hep bei Schwangeren sonst wie HAV
• Paramyxoviren G und F Protein (F=Fusion) Parainfluenza RSV (Bronchiolitis obliterans, Palivizumab = Antikörper gg F Protein oder Ribavirin) Masern (bindet an CD150, Masernexanthem auf grund ImmunVaskulitis,  Mumps (Erhöhung der Serum Amylase)
• Influenzaviren RNA, Orthomyxoviren  Hämaglutinin= Adsorption  Neuraminidase= Freisetzung des Virus aus Zelle AntigenShift= Reassortierung der Gene AntigenDrift= Mutationen  Komp: Hämorrhagische Tracheobronchitis Impfung über 60Jahre! Spalt oder Ganzvirusvakzine Amantadin gegen M2 des Influenza A  Oseltamivir oder Zanamivir Influenza A und B innerhalb 48h  
• Hantavirus Nagetiere im Urin --> Dann Boden---> Staub aerogen in Menschen!!! Nephropathia epidemica und hämorrharischem Fieber mit renalem Syndrom oder Hantavirusbedingtes pulmonales Syndrom mit atyp Pneumonie
• Lassavirus 20% hämorrhagisches Fieber mit MOV Ribavirin am Anfang
• HTLV Humane T Zell Leukämie Virus I und II HTLV I = adulte T Zell Leukämie und tropische spastische Paraparese HTLV II = Haarzellleäkämie  
• HIV HIV I = 3 Gruppen M (A-J, B am häufigsten) O und N HIV II = A-F gp120 dockt an CD4 an über Rezeptor CCR5 gp41 für Fusion Klassifikation nach Centers of Desease Control: A = Akute HIV Krankheit oder Lymphadenopathiesyndrom (LAS) B = Symptomatisch durch Infekte aber keine AIDS definierenden Erkrankungen  C= AIDS Indikatorerkrankungen Konnatal= Dystrophien und lymphoide interstitielle Pneumonie Perinatal = wie bei A  
• Fusionsinhibitoren T20 neue Wirkstoffklasse gegen HIV
• Transmissible spongiforme Enzephalopathien (TSE) Prionen Creutzfeld Jakob Variant CJD (orale Aufnahme von BSE Fleisch) Gestemann-Sträussler Scheinker Syndrom Fatale familiäre Insomnie ALLE: Demenz, pyramidal und extrapyramidale Störungen, triphasische Wellen im EEG
• Dermatophyten Tinea corporis - Epidermophyton - Microsporum - Trichophyton (T. rubrum 80% aller Tinea) Mikroskop nach Kalilaugezugabe Sabouraud Glukose Agar Kerion Celsi = Tinea capitis profunda die Abszediert  
• Hefen Candida albicans - Soor, Sepsis Cryptococcus neoformans    
• Pneumocystis jirovecii atypische Pneumonie  Prophylaxe mit Pentamidin Aerosol Th: Cotrimoxazol und Pentamidin
• Malzarbeiterlunge chron Exposition Getreidestaub mit Aspergillus fumigatus Berufskrankheit
• Aspergillus fumigatus Schimmelpilz sinusitis Otitis  Lungenaspergillom (v.a. in einem Tbc Kaverne!) invasive Aspergillose aussaat Endophtalmitis Herz ZNS Diag: BIOPSIE!! (Da ubiquitäres Vorkommen) Gießkannenschimmel da aussieht wie gießkanne. Sabouraud Glucose Agar Th: Amphotericin B + ein anderes Antimykotikum  
• Aspergillus flavus Mykotoxin bildner = Aflatoxin B1 schimmelige Lebensmittel Nüsse Toxin --> Leber kanzerogen HCC Sonst ähnl A fumigatus Amphotericin B +  anderes
• Dimorphe Pilz OBLIGAT PATHOGEN (Vorkommen nicht in Europa) Im Staub dann in Lunge Blastomyces Blastomykose Coccidoides Kokzidioidomykose USA Histoplasma capsulatum  Histoplasmose = Granulomatose
• Amanitaceae Mykotoxkosen Amanita muscaria (fliegenpilz) - Ibotensäure und Muscarin - MDT Beschwerden, Halluzinationen, Tod Amanita phalloides (Grüne Knollenblätterpilz) - alpha und Beta Amanitin Phaloidin - nach 24h MDT, hämolyse, ZNS Letalität Behandelt 20%    
• Leishmanien Flagellaten  Granulomatöse Erkrankung Kutane Leischmaniose L. Tropica: - Geschwür als Aleppo oder Orientbeule, Spontanheilung Viszerale Leishmaniose L. infantum: - Kala Azar, schwarze Krankheit, HSM, Fieber und Anämie (HIV begünstigt ausbreitung), Diag. KM punktion und Giemsa, Th: Antimon, Amphotericin B, Pentamidin (neu: Miltefosin) Mukokutane Leishmaniose L. brasiliensis: - kutane plus Schleimhaut bis in Lunge!!  
• Trypanosoma brucei Flagellaten durch Tsetse Fliegen übertragen Trypanosomiasis (Schlafkrankheit) - Trypanosomenschanker an der Stichstelle - Rekurrierende Parasitämien auch im ZNS (Encephalitis=schläfrig), Anämie Thrombopenie, Fieber, Gelenk, LK im Nacken (Winterbottom Zeichen) Dia: Giemsa Th: Pentamidin, Suramin, Melarsoprol (tox Arsen)  
• Trypanosoma cruzi Chagas Krankheit - Trypanosomen Schanker (Chagom) - Konjunctivitis und Liedödem (Romana Zeichen) CHRON: Megacor, Megaösophagus, Megakolon Raubwanze Nifurtimox Benznidazol
• Gardia Lamblia Flagellate fäkal oral über Lebensmittel --> Duodenum LAMBLIASIS Metronidazol
• Trichomonas vaginalis begeißelter Einzeller Trichomoniasis Vaginitis, cervizitis, Adnexitis Nativpräparat : Taumelnde Birne Metronidazol
• Entamöben E histolytica /dispar Komplex dispar: apathogen Zysten fälkal oral oder Lebensmittel im Darm Minuta und Magnaform(durch darmwand im Kolon oder ileum, Geschwür Nekrose Amöbom, Amöbenruhr, Hämatogen Leberabszess und Lunge) Dia: Mikroskopie PAS Färbung Metronidazol

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