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Psychoanalyse (Fach) / BM 6 Individuum und Entwicklung (Lektion)
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- Brazelton/Cramer (1990, 33ff.) unterscheiden – unterteilt in drei Stadien – typische (unbewussten) Ängste und Phantasien während der Schwangerschaft sowie korrespondierende Entwicklungsaufgaben: Stadium 1 - Fötale Entwicklungsphase, das Kind ist noch nicht spürbar: Entwicklung unbewusster, ambivalenterPhantasien gegenüber dem werdenden Kind Akzeptanz der neuen LebenssituationStadium 2 - Das Kind wird im Ultraschall sichtbar, Bewegungen des Kindes werden wahrgenommen:heranwachsender Fötus wird als eigenständiges, von der Mutter getrenntes Wesen erlebbar. Dies führt nicht selten zu„Alien- bzw. Parasitenphantasien“ (vgl. Raphael-Leff 1993) und Gefühlen des „Kontrollverlusts“ Bewältigung undpositive Besetzung des „Zauberlehrlingsproblems“: „Die ich rief, die Geister - werd ich nun nicht los.“Stadium 3 - Hin zum Geburtstermin: Vorstellungen einer individuellen Persönlichkeit des Kindes werden gebildet(„Imaginäres Kind“) Ausgleich von Ängsten, Bewegungen des
- 4. Folgt man den Ausführungen Kernbergs zu Borderlinestörungen, dann zeichnet sich die Borderline-Persönlichkeits-Organisation durch drei Merkmale aus. Nennen Sie diese drei Merkmale schlagwortartig.(Oder: Nach welchen Kriterien ist zu entscheiden, ob eine Borderlinepersönlichkeitsorg. vorliegt?) 1. identitätsdiffusion2. niveau der abwehroperationen3. fähigkeit zur realitätsprüfung
- 5. Was besagt der Begriff der "Traumarbeit" in Freuds Theorie des Traumes, die Freud 1900 vorgelegt hat. Erlläutern Sie dies mit zwei bis drei Sätzen. Die stattfindende Umwandlung der triebhaften latenten Traumgedanken in eine Form, die mit dem innerpsychischen Zensor in Einklang zu bringen ist, bezeichnet Freud als Traumarbeit. Hierbei werden Mechanismen der Symbolik, Verschiebung und Verdichtung angewandt, die während eines zweiten, sekundären Bearbeitungsprozesses in eine sinnstiftende Erzählung umgewandelt wird. Die entstandene Erzählung erhält einen visuell halluzinatorischen Charakter und wird in Form des Traumes wahrgenommen. -> umgekehrt gilt auch die deutung (vom manifesten trauminhalt auf latentes schließen) des psychoanalytikers als traumarbeit
- 6. Freud demonstriert in seinem Traum, in dem er zu seinem Onkel zärtliche Gefühle verspürt, dass und in welcher Hinsicht er Träume aus Ausdruck des Verlangens nach der ERfüllung unbefriedigter Wünsche begreift a) Um welchen Wunsch Freuds geht es seiner Analyse des Traumes zufolge? (1 Punkt) b) Welchen Stellenwert hat - Freuds Analyse zufolge - der Umstand, dass Freud im Traum zärtliche Gefühle verspürt? (2 Punkte) a) dass seine beiden kollegen aus einem anderen Grund wie dass sie juden sind nicht zu professoren ernannt werden, sodass seiner eigenen ernennung nichts im weg steht b) freuds wunsch, dass sein kollege ein trottel ist, verstellt sich in einer form, die mit freuds über-ich in einklang zu bringen ist - im traum verkrehren sich seine negativen gefühle ins gegenteil und werden zu zärtlichen
- 1. Zum Thema der unbewussten Abwehr: a) Was ist das Spezifische der Abwehrform "Projektion"? (1 Punkt) b) Was ist (in Anlehnung an Ogden) das Spezifische der Abwehrform "Projektive Identifikation"? a) Der Begriff Projektion umfasst das Übertragen und Verlagern eines innerpsychischen Konfliktes durch die Abbildung eigener Emotionen, Affekte, Wünsche und Impulse, die im Widerspruch zu eigenen und/oder gesellschaftlichen Normen stehen können, auf andere Personen, Menschengruppen, Lebewesen oder Objekte der Außenwelt. -> basiert auf verdrängung d.h. projizierte Inhalte sind dem Patienten nicht zugänglich b) Der Begriff der projektiven Identifikation (oder auch projektiven Identifizierung) stammt ursprünglich von der Psychoanalytikerin Melanie Klein und ist heute in der Psychodynamischen Psychotherapie anerkannt. Es handelt sich hierbei um einen unbewussten Abwehrmechanismus von Konflikten, bei dem Teile des Selbst abgespalten und auf eine Art und Weise auf eine andere Person projiziert werden, dass diese andere Person die Projektion annimmt und in der Folge entsprechende Verhaltensweisen zeigt. Dadurch werden eigene Inhalte (Werte, Gedanken, Gefühle) nicht nur wie bei der Projektion als die der anderen Person wahrgenommen, sondern dort tatsächlich hervorgerufen. Dies geschieht in der Regel, ohne dass sich die beteiligten Personen dieses Mechanismus' bewusst sind. Der Begriff wurde von Otto Kernberg im Zusammenhang mit seinen Arbeiten zur Borderline-Persönlichkeitsstörung weiterentwickelt. Borderline-Patienten neigen besonders dazu, den Therapeuten in ihre psychische Konfliktkonstellation miteinzubeziehen. Aus diesem Grund erzeugen Borderline-Patienten beim Therapeuten häufig heftigere Gegenübertragungsgefühle als Patienten mit anderen psychischen Störungen.[1] Die projektive Identifikation ist jedoch nicht auf die Borderline-Persönlichkeitsstörung beschränkt.-> basiert auf Spaltung, d.h. die projizierten Inhalte sind dem Patienten potenziell zugänglich
- welchen abwehrmechanismus nutzt mrs march im fraiberg text? Abwehraktivität bei Mrs. March: Identifikation mit dem Angreifer Mr. March ist identifiziert mit jenen Personen ihrer Vergangenheit, die nicht „hören“ konnten, dass und in welcher Weise Mrs. March als Kind litt. Das führt dazu, dass sie allem kindlichen Leid gegenüber „taub“ wird – dem Leid in der bw Erinnerung an ihre Kindheit gegenüber ebenso wie dem gegenwärtigen kindlichen Leid ihrer Tochter
- was bedeutet affektisolierung? Abspaltung + Verdrängung der Affekte = „Affektisolierung“ -> z.b. mrs. march in fraiberg text
- Wie wurde weiter gearbeitet? Welche Aktivitäten (Interventionen) setzte Mrs. Adelson, die letztlich dazu führten, dass es Janes Mutter allmählich gelang, Janes schreien zu hören und Jane eine ausreichend gute Form von Fürsorge zukommen zu lassen? 1.Mrs. Adelson hörte Mrs. March Erzählungen zu und sprach aus, was sie als Kind empfunden haben musste. „Das muss sehr schmerzlich für sie gewesen sein … Sie tief verletzt haben…“ S Die Therapeutin erlaubte Mrs. March Empfindungen zu haben und sich zu erinnern.-> zeigt verständnis für mutter, weckt so ihre verdrängten affekte 2. Mrs. Adelson bestärkte die Mutter, Kontakt mit ihrer Tochter zu halten, indem sie ihr verdeutlichte, wie wichtig und bedeutsam sie für Jane ist. -> vermittelt zwischen mutter und kind
- Phänomen des Behandlungsschocks: 1. Was ist damit gemeint? / Auf welches Phänomen ist der Begriff des "Behandlungsschocks" bei Redl/Wineman bezogen? bei vernachlässigten kindern hinterlässt eine iebevolle, fürsorgliche und unterstützende haltung eine art negativabdruck. sie sind nicht fähig die neuartigen beziehungsmuster in ihr selbst-konzpt zu integrieren/ sich dem anzupassen. Infolgedessen kommt es zu einer art schockreaktion, die sich durch eine zunahmen von gewaltsamkeit und vehemenz der reaktion auszeichnet. -> schockreaktion vernachlässigter kinder, wenn sie erstmals auf eine stützende, liebende umgebung (z.b. kinderheim - land wo milch und honig fließen) treffen. kinder reagieren ablehnend und aggresiv auf Betreuungspersonal. Können neue beziehungsmuster nicht integrieren und warten nur darauf, wieder enttäuscht und misshandelt zu werden bzw. provozieren mit ihrem verhalten bestraft zu werden. Übergangsphase auf dem Weg zu einer stabilen Beziehung. gekennzeichnet durch:1. übertragungsphänomene2. angst vor liebe3. übertragungsödem
- 3. Welche Folgen ziehen Redl und sein Team aus ihren Überlegungen? (Pioneer House) 1. ich-spannungen ausagieren durch körperliche betätigung (ersatz-/sofortbefriedigung) = aktivitätsprogramm2. beschützendes eingreifen: deeskalierendes, gewaltloses einschreiten von betreuungspersonen. kind wird ohne weitere besrafung aus der gruppe/ situation entfernt, um situation zu beruhigen-> unmittelbare unterstützung der ich-funktion in situationen von funktionsverlusten des Ichs-> grenzziehung - das bestehen auf regeln und vorschriften
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- mentzos 4 wesentliche punkte zu den abwehrakivitäten? Punkt 1: Was zumeist unberücksichtigt bleibt: Mehrgliedrigkeit ubw Abwehrprozesse-> (a) Bw Aufmerksamkeit wird von jenen Inhalten weggelenkt, deren bw Gewahrwerden als besonders bedrohlich eingeschätzt werden. (b) Oft kommt es zu Ersatzbefriedigung.]Punkt 2: Unterscheidung zwischen der innerpsychischen und psychosozialen (interpersonalen) Dimension (!) von Abwehr: Diese ist dann gegeben, wenn soziale Beziehungen so gestaltet werden, dass das Erleben dieser Beziehungen im Dienst von ubw. Abwehrbemühungen steht. -> Beziehungen werden demnach in der Absicht gestaltet, innerpsychische Abwehr zu stabilisieren.Punkt 3: Die Unterscheidung zwischen verschiedenen „Ebenen“ (= Niveaus) oder zwischen „reifen“ und „unreifen“ Abwehraktivitäten ist nicht nur hilfreich, sondern auch problematisch, da manche der sog. „unreifen“ Abwehraktivitäten ein Element „reifer“ psychischer Prozesse sein können (z.B. Spaltung im Fall des Verliebtseins).Punkt 4: Abwehraktivitäten sind nicht grundsätzlich pathologisch
- was sind die 3 charakteristika psychischer strukturen (1.) Unter psychischen Strukturen sind (a) Ensembles bestimmter latenter und manifester Tendenzen einer Person zu verstehen, verschiedene Situationen in ähnlicher Weise zu erleben (zu apperzipieren), sowie (b) damit verbundene Tendenzen, in solchen Situationen bestimmte Folgeaktivitäten zu setzen. -> schemata(2.) Das Verfolgen der in Punkt (1.) angeführten Tendenzen bedarf über weite Strecken keiner bewussten Steuerung und erfolgt weitgehend unbewusst. Dessen ungeachtet führt das Verfolgen dieser unbewussten Tendenzen auch zur Ausbildung manifester, lebensstiltypischer Formen des Erlebens samt entsprechenden Folgeaktivitäten (wie z.B. im Bereich des Verhaltens), die in unterschiedlichen Situationen in ähnlicher Weise gesetzt werden und über weite Strecken die charakteristischen Persönlichkeitszüge eines Menschen ausmachen.-> persönlichkeit(3.) Die in Punkt (1.) und (2.) angeführten latenten und manifesten Tendenzen sind stabil und über die Zeit hinweg nur langsam veränderbar.
- Kriterien für Krankheitswertigkeit Nicht hinreichende, aber notwenige Kriterien: - mit dem Erleben von Leid verbunden - verhindert ein einigermaßen zufriedenstellendes Leben in einer Gesellschaft / Kultur - erweist sich als stabil (willentlich kaum kontrollierbar und veränderbar)
- wie diagnostiziert & behandelt man die borderline persönlichkeits organisation? diagnostische methode: strukturelles interview-> keine symptomorientierte diagnose, sondern strukturell-> BPO ist geprägt durch:1. identitätsdiffusion2. niveau der abwehroperation3. fähigkeit zur realitätsprüfungbehandlung: expressive psychotherapie-> reflexion & deutung der übertragungen und abwehraktivitäten des patienten im hier und jetzt-> Deutung = klärung, konfrontation (mit widersprüchlichem) & interpretation (primitive prozesse immer zuerst bearbeiten)-> den borderline patient sozusagen in die neuose (reifere prozesse) zurückführen und dann erst mit der aufarbeitung der vergnagenheit beginnen/ die reiferen übertragungs und abwehrprozesse bis zu ihrem ursprung zurückverfolgen (spätere phase der behandlung)-> abgespaltenes wird schrittwese reintegriert und somit das chaos langsam beseitigt