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Approbationsprüfung Psychotherapie (Fach) / Herbst 2009 (Lektion)

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• 51 In der psychodynamischen Paar- und Familientherapie wird ein Konzept beschrie- ben, bei dem es um die Fähigkeit von Paaren und Familien geht, unter Aufrechter- haltung der Beziehungen die Individualität bzw. Identität ihrer Mitglieder zuzulassen. Dieses die Dialektik von Differenzierung und Integration thematisierende Konzept wird nach Stierlin bezeichnet als (A) bezogene Individuation (B) Delegation (C) Kollusion (D) Loyalität (E) Triangulation (A) bezogene Individuation
• 52 Die Phenylketonurie (PKU) ist eine angeborene Stoffwechselstörung, die unbehan- delt zu einer gestörten Intelligenzentwicklung führt. Die frühzeitige Erkennung der PKU, die im Rahmen der Neugeborenen-Basisuntersuchung (U2) erfolgt, ist deshalb eine wichtige Präventionsmaßnahme. Die U2 zur Früherkennung der PKU lässt sich am zutreffendsten charakterisieren als eine Maßnahme der (A) unspezifischen Primärprävention (B) spezifischen Primärprävention (C) Sekundärprävention . (D) Tertiärprävention (E) Verhältnisprävention (C) Sekundärprävention
• 53 Nachstehend sind Stufen der Prävention und Zielgruppen bzw. Zielbeschreibungen einander gegenüber gestellt. Welche Zuordnung ist korrekt? (A) Primärprävention: Ziel ist, frühe Anzeichen für das Vorliegen somatischer und psychischer Störungen im Rahmen eines bevölke- rungsbezogenen Ansatzes zu identifizieren. (B) Primärprävention: Zielgruppe sind Behinderte und von Behinderung be- drohte Menschen. (C) Primärprävention:. Zielgruppe sind gesunde Personen. (D) Sekundärprävention: Ziel ist, den gesamten . Lebenshintergrund einschließ- lich Umweltfaktoren und persönlichkeitsbezogener Faktoren bei Vorliegen von Krankheitsrisiken zu eruieren. (E) Sekundärprävention: Ziel ist, Funktionsfähigkeit bei schon bestehender Behinderung wieder herzustellen. (C) Primärprävention:. Zielgruppe sind gesunde Personen
• 54 Intrakranielle Selbststimulation des „positiven Verstärkungssystems“ (im medialen Vorderhirnbündel) mittels implantierter Elektroden kann bei Versuchstieren (Rat- ten) ein so hohes Maß an Wohlbefinden auslösen, dass die Tiere schnell lernen, sich diese Reize durch Hebeldruck selbst zu applizieren. Welcher der nachstehenden Neurotransmitter gilt als wichtigster Überträgerstoff in diesem Verstärkungssystem? (A) Adrenalin . (B) Dopamin (C) GABA (D) Histamin (E) Serotonin (B) Dopamin
• 55 Welcher Teil der Großhirnrinde beherbergt das primäre Sehzentrum als Endpunkt der Sehbahn? (A) der Frontallappen (B) der Gyrus praecentralis (C) der Okzipitallappen (D) der Parietallappen (E) der Temporallappen (C) der Okzipitallappen
• 56 Verdauung, Regeneration, Ruhe, Schlaf (trophotrope Funktionen) werden vor allem reguliert vom (A) Parasympathikus (B) Parietallappen (C) somatischen Nen/ensystem (D) Sympathikus (E) Temporallappen (A) Parasympathikus
• 57 Durch welche Symptomatik ist die amnestische Aphasie wesentlich gekennzeichnet? (A) Dysgrammätismus . (B) gestörte( Expressivsprache (C) mangelndes Sprachverständnis . (D) Neologismen (E) Wortfindungsstörungen (E) Wortfindungsstörungen
• 58 Bei der Hyperventilation kann es zu unangenehmen Körperempfindungen kommen. Welche der folgenden Aussagen zur Entstehung dieser hyperventilationsbedingten Körpermissempfindungen ist am ehesten zutreffend? (A) Es wird in der Lunge zu wenig Sauerstoff im Blut aufgenommen, so dass es zu einer Sauerstoff-Unterversorgung des Körpers kommt. (B) Es wird zu viel Kohlendioxid ausgeatmet, so dass sich das Säure-Basen- Gleichgewicht verschiebt. (C) Es wird zu viel Sauerstoff eingeatmet, so dass sich der Elektrolythaushalt ver- schiebt. (D) Es wird zu viel Stickstoff eingeatmet, so dass sich das Säure-Basen- Gleichgewicht verschiebt. (E) Hyperventilation löst einen glykämischen Schock aus. (B) Es wird zu viel Kohlendioxid ausgeatmet, so dass sich das Säure-Basen-Gleichgewicht verschiebt.
• 59 Bei Herrn K., 23 Jahre, wurde eine Schizophrenie diagnostiziert und eine antipsy- chotische Pharmakotherapie eingeleitet. Er erhält zunächst das Antipsychotikum (Neuroleptikum) „A“, das vor allem Dopamin-D2-Rezeptoren blockiert, im weiteren Verlauf wird er wegen des Auftretens unerwünschter Wirkungen auf das Antipsycho- tikum „B“, das zusätzlich weitere Rezeptoren blockiert, umgestellt. Worauf beziehen sich die hier beschriebenen Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten? (A) Metabolisierung (B) Pharmakodynamik ; ' (C) Pharmakokinetik - . (D) Resorption (Absorption) (E) Verteilung (Distribution) (B) Pharmakodynamik Die Pharmakodynamik ist die Lehre über die Wirkung von Arzneistoffen im Organismus und ein Teilgebiet der Pharmakologie. Während die Pharmakodynamik die Wirkung auf den Körper beschreibt, behandelt die Pharmakokinetik die Verteilung und Verstoffwechselung im Körper.
• 60 Bei diagnostischen Fragen nach den übergeordneten Einstellungen eines Patienten wird deutlich, dass er der Meinung ist, es habe keinen Sinn, auf andere Menschen zuzugehen, da er immer wieder enttäuscht werde. Um welches diagnostische Vorgehen in der Verhaltenstherapie handelt es sich hier am ehesten? (A) Analyse der Selbstkontrolle (B) Analyse der Umweltbedingungen (C) Kontingenzanalyse (D) Plananalyse (E) Zielanalyse (D) Plananalyse
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• 61 Für die Wirksamkeit der Konfrontation mit Reaktionsverhinderung (in vivo; z. B. bei Zwangsstörungen) kommt aus lerntheoretischer Sicht als Erklärung am ehesten in Betracht: (A) Habituation (B) Modelllernen (G) Neutralisierung (D) Sensibilisierung (E) Vermeidung (A) Habituation
• 62 in der Behandlung von Störungen durch psychotrope Substanzen spielt die Rückfall- prophylaxe eine wichtige Rolle. Das Rückfallrisiko ist in solchen Situationen erhöht, in denen durch direkte Konfrontation mit der Substanz bei den Betroffenen ein Ver- langen ausgelöst wird. Wie nennt man die verhaltenstherapeutische Intervention, bei der der Betroffene gezielt mit solchen Situationen und Stimuli in vivo konfrontiert wird, um die Bewäl- tigung des Verlangens zu erlernen? (A) Covert sensitization (B) Cue exposure (C) Habit reversal (D) Stimuluskontrolle (E) systematische Desensibilisierung (B) Cue exposure
• 63 Mit einem Patienten wurde vereinbart, dass er sein problematisches Verhalten (übermäßiger Alkoholkonsum) mit der Methode der Diagrammführung selbst beo- bachtet und aufzeichnet. Was ist als reaktive Wirkung der Selbstbeobachtung am ehesten zu erwarten? (A) Das problematische Verhalten wird kurzfristig etwas abnehmen, sich langfristig aber merklich erhöhen. (B) Das problematische Verhalten wird kurzfristig zunehmen, sich langfristig aber deutlich reduzieren. (C) Das problematische Verhalten wird sich kurz- und langfristig kaum verändern. (D) Das problematische Verhalten wird sich reduzieren, was ohne weitere Maßnah- men aber evtl, nur ein kurzfristiger Effekt sein wird. (E) Das problematische Verhalten wird zunächst merklich zunehmen, sich langfris- tig aber leicht unter das Ausgangsniveau reduzieren. (D) Das problematische Verhalten wird sich reduzieren, was ohne weitere Maßnah-men aber evtl, nur ein kurzfristiger Effekt sein wird.
• 64 Um welche verhaltentherapeutische Methode handelt es sich, wenn zuvor erhaltene generalisierte Verstärker (z. B. Tokens) bei bestimmten unerwünschten Verhal- tensweisen wieder zurückgegeben werden müssen? (A) Covert extinction (B) Fading (C) Negative practice (D) paradoxe Intention (E) Response cost (E) Response cost Response cost is the term used for removing reinforcement for an undesirable or disruptive behavior. In terms of Applied Behavior Analysis, it is a form of negative punishment.
• 65 Für die psychodynamische Psychotherapie von Patienten mit ich-strukturellen Stö- rungen ist es wichtig, den Umfang der diesen Patienten zur Verfügung stehenden Ich-Funktionen wie Introspektionsfähigkeit, Reflektionsfähigkeit, Frustrationstole- ranz, Fähigkeit zur Impulskontrolle, Sublimationsfähigkeit und Fähigkeit zur Reali- tätsprüfung diagnostisch zu erfassen. Mit Impulskontrolle ist die Fähigkeit gemeint, (A) die eigenen Motive zu überdenken (B) eigene psychische Vorgänge zu beobachten und Emotionen zu benennen (C) eigene Regungen nicht gleich in Handlungen umzusetzen (D) Verhaltensweisen, Handlungen, Gedanken und Wünschen eine scheinbar logi- sche und akzeptable Begründung zu geben (E) zwischen Wünschen und Ängsten und der Außenwelt zu unterscheiden (C) eigene Regungen nicht gleich in Handlungen umzusetzen
• 66 Im „psychoanalytischen Erstinterview“ lässt der Psychotherapeut dem Patienten Raum, das Gespräch selbst mitzustrukturieren, um die Gestaltung der Gesprächssi- tuation durch sein subjektives therapeutisches Erleben zu erfassen. Auf welche der folgenden Informationen zielt diese Form der Gesprächsführung ins- besondere ab? (A) Angaben des Patienten über seine Persönlichkeitseigentümlichkeiten (B) Angaben des Patienten über seine Symptome und Verhaltensweisen (C) biographische Informationen (D) objektive Informationen (E) szenische informationen (E) szenische informationen
• 67 In den psychodynamischen Psychotherapieverfahren wird die Bedeutung des Ar- beitsbündnisses zwischen Therapeut und Patient für den Therapieerfolg betont. Welche der folgenden Umschreibungen charakterisiert das Arbeitsbündnis am bes- ten? (A) die Absprache und Zusammenarbeit zwischen Patient und Therapeut zum Zwe- cke der Heilung des Patienten (B) die gelungene Inszenierung neurotischer Konflikte im Rahmen der Therapie (C) die gelungene Regression des Patienten in der Therapie (D) die gesamte Beziehung zwischen Patient und Therapeut (E) die unbewusst sich einstellende Übertragungs-Gegenübertragungskonstellation zwischen Patient und Therapeut (A) die Absprache und Zusammenarbeit zwischen Patient und Therapeut zum Zwe-cke der Heilung des Patienten
• 68 Bei der Transference Focused Psychotherapy (TFP) handelt es sich um eine spezifi- sche Form der psychodynamischen Psychotherapie. Welche der folgenden Aussagen ist für die TFP am ehesten kennzeichnend? (A) Die Sitzungen finden höchstens einmal wöchentlich statt (niederfrequentes Set- ting). (ß) Die Therapie findet im liegenden Setting („Couchsetting“) statt. (C) Es werden überwiegend stützende und nicht aufdeckende therapeutische Tech- niken eingesetzt. (D) Es werden vorrangig die im Hier und Jetzt eingesetzten Abwehrmechanismen gedeutet. (E) Es wird überwiegend die Entstehung der Konflikte in der Kindheit gedeutet und rekonstruiert (genetische Deutungen). (D) Es werden vorrangig die im Hier und Jetzt eingesetzten Abwehrmechanismengedeutet.
• 69 In den theoretischen Grundannahmen der Gesprächspsychotherapie nach Rogers wird postuliert, jeder Mensch habe eine sogenannte Selbstrepräsentanz (Abbild vom eigenen Erleben), in die Erfahrungen, die ein Mensch mit sich selbst und/oder sei- ner Umwelt macht, üblicherweise integriert werden. Mit welchem der folgenden Begriffe wird in diesem theoretischen Modell ein Zu- stand bezeichnet, in dem die Integration einer Erfahrung in das Selbstbild nicht ge- lingt? (A) Ambivalenz (B) Autopoiesie (C) Inkohärenz (D) Inkongruenz (E) psychische Fehlanpassung (D) Inkongruenz
• 70 in der Psychotherapieforschung wird zwischen „efficacy studies“ (Effektivitätsstu- dien) und „effectiveness studies“ (naturalistische Studien) unterschieden. Welche Forschungsmethode kommt bei efficacy studies am ehesten zur Anwendung? (A) Fallkontrollstudie (B) Korrelationsstudie (C) Quasi-Experiment (D) Querschnittstudie (E) randomisierte kontrollierte Studie (E) randomisierte kontrollierte Studie
• 71 Eine Klinik definiert unter anderem zum Zweck der Qualitätssicherung, wie übli- cherweise bei der Patientenentlassung zu verfahren ist und welche Arbeitsschritte dabei durchzuführen sind. , , Welcher Ebene der Qualitätssicherung ist dies am ehesten zuzuordnen? (A) Ergebnisqualität (B) interpersonelle Qualität (C) Monitoringqualität (D) Prozessqualität (E) Strukturqualität (D) Prozessqualität
• 72 Zu den Aufgaben des nach § 11 Psychotherapeutengesetz (PsychThG) gebildeten Wissenschaftlichen Beirats („Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie“) zählt u. a. die Prüfung, ob ein Psychotherapieverfahren als wissenschaftlich anerkannt gelten kann. . Der Beirat setzt sich folgendermaßen zusammen: (A) Vertreter der Bundespsychotherapeutenkammer und der Bundesärztekammer (B) Vertreter der Bundespsychotherapeutenkammer und des Gemeinsamen Bundes- ausschusses (C) Vertreter der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, der Krankenkassen und der Bundespsychotherapeutenkammer (D) Vertreter der Länderpsychotherapeutenkammern (E) Vertreter des Bundesministeriums für Gesundheit und der Deutschen Gesell- schaft für Psychologie (A) Vertreter der Bundespsychotherapeutenkammer und der Bundesärztekammer
• 73 Grundsätzlich gilt im Rahmen der Psychotherapie die Schweigepflicht des Therapeu- ten. In welchem der folgenden Fälle endet die Schweigepflicht bzw. kann ein Bruch der Schweigepflicht durch den Therapeuten gerechtfertigt sein? (A) bei Bestellung als Sachverständiger vor Gericht (B) beim Tod des Patienten (G) gegenüber dem Ehepartner des Patienten (D) zum Zweck der Besprechung der Patientenbehandlung in Supervisionsgruppen (E) zur Abwendung von Eigen- oder Fremdgefährdung bei einem Patienten (E) zur Abwendung von Eigen- oder Fremdgefährdung bei einem Patienten
• 74 Was ist unter einem psychoonkologischen Liaisondienst am ehesten zu verstehen? (A) direkte, anfrageunabhängige Mitarbeit eines Psychotherapeuten in der onkolo- gischen Abteilung (B) strukturiertes onkologisches Weiterbildungsangebot für Psychologen (C) Supervisionsgruppe onkologisch tätiger Ärzte unter Leitung eines Psychothera- peuten (D) Verfügbarkeit eines psychotherapeutischen Konsils auf Anfrage (E) Zusammenschluss von mehreren psychoonkologischen Abteilungen zu einem Qualitätszirkel (A) direkte, anfrageunabhängige Mitarbeit eines Psychotherapeuten in der onkolo-gischen Abteilung
• 75 Welches der nachfolgenden Merkmale ist nicht typisch für eine Dysthymia nach ICD-10? (A) hypomanische Episoden (ß) konstante Depression über einen Zeitraum von mehreren Jahren (C) Schlaflosigkeit (D) sozialer Rückzug (E) Verlust des Selbstvertrauens (A) hypomanische Episoden
• 76 Welches der folgenden Merkmale gehört in der ICD-10 nicht zu den diagnostischen Kriterien einer Bulimia nervosa? (A) Es besteht eine krankhafte Furcht davor, dick zu werden. (B) Es liegt eine umfassende endokrine Störung auf der Hypothalamus-Hypophysen- Gonaden-Achse vor. (C) Es treten Essattacken mit dem Konsum großer Nahrungsmengen auf; es findet sich eine Gier nach Nahrungsmitteln. (D) Es wird versucht, durch selbstinduziertes Erbrechen, Laxanzienabusus oder ähn- liche Maßnahmen einer Gewichtszunahme entgegenzusteuern. (E) In der Vorgeschichte einer Bulimia nervosa findet sich häufig eine Episode einer Anorexie. (B) Es liegt eine umfassende endokrine Störung auf der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse vor.
• 77 Zu den Kennzeichen einer posttraumatischen Belastungsstörung nach ICD-10 gehört nicht: (A) andauerndes Gefühl von Betäubtsein und emotionaler Stumpfheit, Gleichgültig- keit gegenüber anderen, Teilnahmslosigkeit, Anhedonie (B) Furcht vor und Vermeidung von Reizen, die Erinnerungen an das Trauma wach- rufen können (C) psychische Störung als Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine Situation außergewöhnlicher Bedrohung, die bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung her- vorrufen würde (D) ungewolltes, wiederholtes Erleben des Traumas in sich aufdrängenden Erinne- rungen oder Träumen (E) vegetative Dämpfung mit Hypovigilanz, Apathie und verminderter Reaktion auf Reize (E) vegetative Dämpfung mit Hypovigilanz, Apathie und verminderter Reaktion aufReize
• 78 Einige psychische Störungen sind häufig mit Intelligenzminderungen assoziiert. Bei welcher der aufgeführten Störungen (ICD-10) ist dies am wenigsten der Pall? (A) andere desintegrative Störung des Kindesalters (B) atypischer Autismus (C) frühkindlicher Autismus (D) Rett-Syndrom (E) rezeptive Sprachstörung (E) rezeptive Sprachstörung
• 79 Welche der folgenden unerwünschten Wirkungen ist am wenigsten charakteristisch für die Behandlung mit Antipsychotika (Neuroleptika)? (A) Abnahme des Prolaktinspiegels (B) Frühdyskinesien (C) Mundtrockenheit, Miktionsstörungen (D) Sedierung (E) sexuelle Funktionsstörungen (A) Abnahme des Prolaktinspiegels
• 80 Welches der folgenden Medikamente wird üblicherweise nicht zu den Antipsychoti- ka (Neuroleptika) gerechnet? (A) Clozapin (Leponex®) (B) Flupentixol (Fluanxol®) (C) Haloperidol (Haldol®) (D) Olanzapin (Zyprexa®) (E) Sertralin (Zoloft®) (E) Sertralin (Zoloft®)

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