Histologie (Fach) / Plazenta, Schwangerschaft & Geburt (Lektion)
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- Zeitperioden d. pränatalen Entwicklung Frühentwicklung: Befruchtung -> Ende d. 3.EW Embryonalperiode: -> Ende d. 8. EW Fetalperiode: 9. Woche -> Geburt = Ende d. 38. EW
- Entwicklungswochen post conceptionem
- Schwangerschaftswochen praktische Medizin Termin d. letzten Menstruation Geburt = Ende d. 40 SSW
- Fertilisation/ Konzeption = Befruchtung Eindringen d. Spermiums -> Oozyte Beendigung d. 2. Reifeteilung Bildung d. haploiden mütterl. & väterl. Vorkerns Verdopplung d. DNA in beiden Vorkernen Vereinigung -> diploide Zygote
- Akrosomreaktion (während Fertilisation) Fusion: akrosommembran & Spermienmembran Ausschüttung proteolytischer Enzyme -> Penetration d. Eizellhüllen durch Spermium ovulierte = befruchtungsrefe Eizelle hat noch corona radiata als Barriere Spermien ...
- kortikale Reaktion (Während Fertilisation) Spermium verschafft s. Durchtritt durch zona pellucida -> perivitelliner Spalt Plasmamembran fusioniert mit Oozytenmembran -> Freisetzung von Enzymen aus Rindengranula d. Oozyte
- corona radiata Saum von Follikelepithelzellen bei ovulierte = befruchutungsreifer Eizelle -> Schutz gg. imprägnierende Spermien
- Plazenta allg. fetaler Teil, größer = Chorion mütterl. Teil ) Dezidua Plazentazotten Synzytiotrophoblast bedeckt Zotten
- Blutzirkulation fetales Blut: 2 Narbelarterien -> Arterien d. Chorionplatte -> Zottenstämme -> Kapillarbett in Terminalzotten -> Nabelvene -> Fetus
- Plazentazotten reich kapillarisiert 12m2 Oberfläche Kern = Mesenchym mit Hofbauer Zellen = Makrophagen innen: Langerhans Zellen = Zytotrophoblast außen -> mütterl. Blut = Synzytiotrophoblast
- Plazentaschranke Synzytiotrophoblast Zytotrophoblast Basallamina Mesenchym Basallamina d. fetalen Kapillaren Endothel = geschlossen selektive Durchschleusung von physiolog. hydrophilen Molekülen ABC Transporter Mikrovilli: ...
- Hormonbildung HCG = Humanes Chorion Gonadotropin anfangs -> Aufrechterhaltung d. corpus luteum Progesteron aus cholesterin synthetisiert -> Aufrechterhaltung d. Dezidua -> Ruhigstellen d. Myometriums -> Diff. ...
- Fibrinoide Ablagerungen von eosinophiler EZM je nach Lokalisation benannt: langhans -> maternalem Blut weisende Fläche d. Basalplatte & Zotten
- Lösung d. Plazenta während Nachgeburtsphase entlang d. Demarkationszone innerhalb d decidua basalis
- Nabelschnur 60 cm lang aa umbilicales 2 v umbilicalis 1 vom Amnionepithel überdeckt gallertiges BG = Stroma
- 1. Synzytiotrophoblast keine IZ Spalten -> kein unkontrollierter Austausch -> entscheidende Barriere
- 2. Langhans Zellen/ Zytotrophoblast unreife SZ -> Reservepool d. Synzytiotrophoblasten fetaler Herkunft Wand d. Zotten Basalmembran -> Zottenmesenchym ab 4. SSM: Zellverbund lockert s. -> verschwinden langsam
- Gliederung d. Einzeldrüse Hauptausführungsgang sinus lactifer ductus lactifer Terminalducuts Endstücke
- Hauptausführungsgang trichterförmig -> auf Brustwarze
- sinus lactiferi trichterfömige Erweiterung d. Hauptausführungsganges Lumen im leeren = sternförmig Epithel: 1-/ 2schichtig prismatisch
- ductus lactiferi = Milchgang 2schichtiges Epithel innen: prismat. Zellen außen: geschlossene Schicht von Myoepithelzellen
- Terminalductus kleinste, letzte Zweige Endstücke jeweils 1 Lobulus drainierend kubisches Epithel Myoepithelschicht
- Endstücke enge Tubuli kleine Epithelknospen ohne erkennbares Lumen von 1 Terminalductus abgehend kubisches Epithel Myoepithel
- TDLE = Terminalduktus Lobulus Einheit Funktionseinheit d. Mamma SZ im intralobulärem Abschnitt -> riesiger Zellzuwachs, während d. Umbaus -> laktierender Drüse Pathohistologie
- nicht laktierende Mamma sehr geringer Anteil d. Epithels viel interlobuläre BG: faserreiches Stroma, unterschiedl. viele Fettzellen Lobuli in Mantelgewebe liegend Zellen d. Abwehr in Mantelgewebe
- Altersinvolution Absinken d. Hormonspiegels nach Menopause Atrophie d. Lobuli & BG + rel. Anteil an Fettgewebe
- Brustwarze BG Grundstock rel. stark pigmentierte Epidermis glatte MZ: vom S innerviert -> Erektion apokrine Schweißdrüsen freie talgdrüsen
- taktierende Brustdrüse enorm vergrößerte Lobuli weitlumige alveoläre Endstücke interlobuläres BG stark reduziert hormonell Estrogene > Proliferation d. Gangsystems Progesteron/ Prolaktion/ Plazenta Lactogen -> Proliferation ...
- Milch isoton wässrig 1 % Proteine 7 % gelöste Lactose 4 % Milch-Lipidkugeln 88 % Wasser
- Sekretionsmodus apokrine -> Fett in Form von Lipidkugeln Exozytose -> lactose & Proteine Ionenpumpe -> Calcium Transzytose -> IgA
- Milchejektion Myoepithelzellen -> Austreibung d. Milch taktiler Reiz an der Haut reflektorische Stimulation neurosekretorischer Neurone im Hypothalamus Freisetzung von Oxytocin aus Hypophysenhinterlappen - >Kontraktion ...
- Involution d. Laktation Prolaktinausschüttung verbleibt keine Milchsekretion Entstehung großer Phagolysosome (Lipidkugeln) nicht-apoptotischer programmierter Zelltod