Antibiotika

Makrolid

Makrolid

Handelsname Clindamycin bindet 50S Untereinheit der Ribosomen und blockt Reaktion der Amoniacyl-t-RNA mit dem Peptidyltransferase-Zentrum gegen gram+ Stäbchen und Kokken und anaerobe gram - Stäbchen - aber nicht Clostridium difficile bei Penicillinallergie UAWs: schlechte Verträglichkeit, Durchfall, höchstes Potential für pseudomembranöse Colitis

Handelsname: Linezolid neues Antibiotikum (2000) bindet an A-Position der der Peptidyltransferasestelle der 50S-Untereinheit -> kein funktionstüchtiger Initiationskomplex p.o. oder i.v. nur gram+, Corneybacterium spp, Listeria monocytogenes Reserveantibiotikum für resistente Erreger UAWs: Kopfschmerzen, gastrointestinal

inhibiert Proteinsynthese durch Bindung an 50S, hemmt Peptidyltransferase -> bakteriostatisch gram+ (hämolysierende Streptokokken, Pneumokokken,...) gram- (Samonella typhi) intrazellulär wirksam, liquorgängig viele Resistenzen p.o. oder als Augensalbe Reservemittel, z.B. bei Meningitis erste Wahl bei Rocky Mountain Fleckfieber (durch Rikettsien) UAWs: hämatotoxisch (Risiko einer aplastischen Anämie - verminderte Bildung aller Blutzellen), gastrointestinal, grey-baby-Syndrom

hemmt Proteinsynthese klinisch relevant ist die Hemmung von Staph. aureus (inkl. MRSA), Enterococcus faecium, Strep. pneumoniae

hemmt Proteinsynthese schmales Wirkspektrum -> gram+ (Staph., Corynebakterien, Clostridien)

hemmt Proteinsynthese gegen viele gram+ (Staph., Strep. Enterococcus faecium) gegen einige gram- (Neisserien, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae) zur lokalen Behandlung als Nasensalbe und Hautcreme