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spezielle OP Lehre (Subject) / allg. Insstrumentation (Lesson)
Vorbereitung, Tischaufbau, ...
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- Was sollte bei der Vorbereitung beachtet werden? - standardmäßiger OP-Ablauf ist bekannt - Kontrolle der Siebe und Verbrauchsgüter auf Vollständigkeit -> Etikettenkontrolle - Kontrolle und Funktionsprüfung der Geräte und Instrumente (Laparoskopische Instrumente!) - chirurgische Händedesinfektion (Informationen auf Desinfektionsmitteln) - steriler Tischaufbau
- Was sollte man im Hinblick auf den Tischaufbau beachten? - Übersciht und Ordnung - nach Standard - Instrumententisch phasengerecht bestücken - keine scharfen Gegenstände auf "stummer Schwester" - keine Textilien auf stummer Schwester - Instrumente in den Sieben griffbereit halten, ordnen - Instrumententisch nicht in Ggenwart des Patienten aufbauen -Fäden, Kabel, Schläuche nicht in unsterilen Berich hängen lassen - Kabel nicht mit scharfen Klemmen fassen - Tupfer fest einspannen - erst stumme Schwester vorbereiten (falls Notfall)
- Was ist bei der Anordnung/ Positionierung des OP- Teams zu beachten? - Lagerungsabhängig - Tischanordnung - rückenschonende Arbeitsweise - Sicherheitsabstände einhalten - Sterilzone kontrollieren
- Was ist im Bezug auf Textilien und Nahtmaterial zu beachten? - Welche Nähte und wieviele Nähte - Nachfordern - Wirtschaftlichkeit - Einspannen
- was sollte bei der Instrumentation generell beachtet werden? - konzentrierte Arbeitsweise - ins OP-Gebiet schauen - systematisches Anrecihen der Instrumente ohne Aufforderung - situativ inder Hand instrumentieren - Arbeitsrhythmus dem Operateur anpassen - schneidende und stechende Instrumende unter Einhaltung der UVV - Instrumente kontrolliert anreichen - nicht über Kreuz arbeiten - auf Rückgabe der Instrumente achten (Bauchladen) - Instrumente nicht auf Patienten ablegen - Hohlkörper auf Durchlässigkeit prüfen - Instrumente an vorgesehenen Platz zurück legen - Instrumente situativ reinigen, nucht zerkratzen - Durchführung des Schutzbetriebes nach Standard (z.B. nach Eröffnung des Magen-Darm-Traktes -> Instrumente verwerfen) - bezogene Instrumente feucht halten - wirtschaftlicher Einstz von Einmalmaterialien - Kornzange zum Annehmen verwenden ? - Zwischenzählungen - Übergabe beim Schichtwechsel - Textilien anklemmen nach Zählung und Laparotomieverschluss - auch in schwierigen Situationen ruhig bleiben - Diskussionen nach der OP nicht während - auf steriles Verhalten von Schülern, PJ's achten - Präparaten laut ansagen - Lagerungstextilien dokumentieren - Flüssigkeiten kennzeichnen - laparoskopische Instrumente, Ventile
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