Einführung in die Pathologie (Subject) / 7 Infektions- und Parasitenkrankheiten (Lesson)

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• Definition von Malaria? auch Sumpffieber genannt eine Tropenkrankheit, die von einzelliegen Parasiten der Gattung Plasmodium hervorgerufen wird wird durch die weibliche Stechmücke der Gattung Anopheles auf den Menschen übertragen weltweit vor allem in tropischen und äquatorialen Länder verbreitet
• Es gibt 4 Arten von Plasmodien - welche? Plasmodium Falciparum (der schlimmste) Plasmodium Vivax (der verbreiteste) Plasmodium Malariae Plasmodium Ovale (der seltenste)
• Übertragung von Malaria? Durch den Stich der Anopheles-Mücke, sie ist Träger des Plasmodium-Parasiten. Beim Stich werden die Erreger in die Haut inokuliert, dann gelangen sie ins Blut und werden zur Leber transportiert, wo sie sich vermehren  Die Erreger plazten und werden in die Blutbahn abgegeben, wo sie die Erythrozyten befallen Befall erfolgt zyklisch: d.h. alle 2 bis 3 Tage platzen parasitenhaltige Erythrozyten und befallen neue Erythrozyten
• Klinische Anzeichen von Malaria: Durch was zeichnet sich die Plasmodiuminfektion aus? Durch Malariaanfälle, deren Dauer je nach Parasitenart unterscheidet
• Die 3 aufeinanderfolgenden Phasen der Malariaanfälle? 1. Phase: beginnt mit starkem Schüttelfrost wird häufig von Kältegefühl und Kopfschmerzen begleitet 2.Phase: danach starkes Fieber bis 40°, 41° 3. Phase: Schweissausbrüche und Polyurie sowie Fieberabfall am Ende des Anfalls
• Je nach Parasitenart unterscheidet man zwischen 3 Formen der Malaria: Malaria Tertiana: durch das Plasmodium Vivax od. Ovale verursachtes "Dreitagsfieber" (Fieber am 1. und 3. Tag) Malaria Quartana: durch das Plasmodium Malariae verursachtes "Viertagsfieber" (Fieber alle 3 Tage) Malaria Tropica: durch das Plasmodium Falciparum verursacht (unregelmässige Fieberschübe). Kann zur komplizierten Malaria mit Meningitis-Zeichen oder zu Koma und Tod führen, es handelt sich um einen medizinischen Notfall
• Die Diagnostik von Malaria? anhand eines Blutausstriches und der "Dicker Tropfen"-Methode Ausstrich dient der Bestimmung der Erregerdichte und der Differenzierung der Plasmodien für den dicken Tropfen wird Kapillarblut abgenommen
• Wie erfolgt die Behandlung von Malaria? Sie erfolgt mittels Anti-Malaria-Wirkstoffe (Chinin und Derviate: Nivaquin, Chloroquin, Paludrine usw.). Jedoch sind immer mehr Malarien, den klassischen Anti-Malaria-Wirkstoffe gegenüber resistent. Bei der komplizierten Malaria muss die Person hospitalisiert werden und sich manchmal einer Dialyse unterziehen lassen.
• Individuelle Prävention (Malaria) sich vor Moskitostiche schützen in der Nacht Moskitonetze Repulsivstoffe (Repellente) verwenden (Insektenschutzmittel) Vor Einreise in ein Endemiegebiet sollte das Risiko durch vorbeugende Einnahmen oder Mitführen (Stand-by-Therapie) von Malaria-Medikamenten verringert werden.
• Allgemeine Prävention (Malaria) Überwachung von Endemiegebieten Sprayen von Insektiziden, um befallene Anopheles-Mücken zu vertilgen Austrocknen von stagnierenden Gewässern (ideale Orte für Eiablage)
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• Gibt es einen Impfstoff gegen Malaria? Nein - bis heute wurde kein Impfstoff gegen Malaria entdeckt - obwohl seit Jahren danach geforscht wird.
• Was ist Hepatitis? Eine Entzündung der Leber, die meistens durch verschiedene Viren verursacht wird (Viren A, B, C, D, E und G)
• Auf welche Arten kann Hepatitis übertragen werden? Fäkal (insbesondere bei einer Epidemie) Oral: Lebensmittel, Trinkwasser Sexuell Parenteral: im Spital- oder Drogenmilieu, im Umgang mit Blutprodukten
• Wie lange ist die Inkubationszeit bei Hepatitis? Zwischen 2 Wochen und 6 Monaten, je nach Virenart
• Nenne die klinischen Anzeichen der Hepatitis? Asthenie Arthralgie Myalgie Fieber Fettintoleranz, Nesselsucht, Hautausschläge Später folgt ein Ikterus (Gelbsucht) mit dunklem Urin und hellem, weisslichem Stuhl
• Diagnostik der Hepatitis? Durch das Arzt-Patient-Gespräch anhand von möglichen Ursachen, Zeitdauer und Symptomen.
• Welches sind die typischen klinischen Zeichen der Hepatitis? Ikterus (Gelbsucht) schmerzhafte Hepatomegalie (Abnorme Vergrösserung der Leber) manchmal eine Splenomegalie (Vergrösserung der Milz)
• Hepatitis: Worauf geben die Laboruntersuchungen Hinweise? Erhöhte Transaminasen Erhöhte Gamma-GT Werte und alkalische Phosphatase Erhöhte Konzentration an Bilirubin bei einem Ikterus Erhöhtes Ferritin und erhöhte Blutsenkungsreaktion
• Was wird bei der Fulminanten Hepatitis getestet? (Die fulminante Hepatitis ist eine besonders schwere und rasche Verlaufsform einer Leberentzündung) Quick-Test und Prothrombinzeit-Test um herauszufinden, ob es Koagulationsstörungen gibt.
• Wodurch kann die genaue Virenart der Hepatitis identifiziert werden? Durch die Serologie
• Der Krankheitsverlauf bei Hepatitis? Die meisten Formen der Hepatitis heilen nach 6 - 8 Wochen klinisch aus.
• Heilt die Hepatitis nicht nach 6 - 8 Wochen aus, unterteilt man in 2 Formen: Akute Hepatitis: es kommt zur fulminanten Hepatitis mit schweren Ikterus, Koagulationsstörungen und hepatischem Koma Chronische Hepatitis: kann monate- oder jahrelang dauern. Kann zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen
• Die Behandlung von Hepatitis? Hospitalisierung nur bei schwerer Hepatitis (fulminante Hepatitis) notwendig. Allgemein erfolgt die Behandlung durch diätische Massnahmen. Jede Form von Hepatitis ist meldepflichtig In gewissen Fällen muss der Patient isoliert werden zur Diät gehört Alkoholverbot während 6 Monaten sowie weglassen bestimmter Medikamente
• Prävention (Hepatitis) Impfung Hepatitis B Impfung wird in bestimmten Berufen (Spitalmilieu) empfohlen - auch bei: Drogensucht, Alkoholsucht
• Syphilis wird verursacht durch: Viren, Bakterien oder Parasiten? Bakterien
• Die im Organismus vorkommenden Antikörper heissen? Immunglobuline
• Die Übertragung von AIDS erfolgt meistens: dermatisch, sexuell, übers Blut? Sexuell
• Infektionen, die bei Aids-infizierten Personen auftreten, nennt man.... opportunistische Infektionen
• Das "Dreitagsfieber" tritt auf bei: Meningitis, Hepatitis oder Malaria? Malaria

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