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Vet: Orthopädie (Subject) / Huferkrankungen Pferd (Lesson)

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  • Definition Huf „Hornschuh mit allen eingeschlossenen Gebilden“
  • Weisse Linie: Verbindung zwischen Sohlenhorn und Wandhorn
  • Aufbau des Horns Blättchenhorn: verbindet lebendes Gewebe mit festem Hornschuh Eckstrebenwand Röhrchenhorn: „trägt“, ist hart; säulenartiger Aufbau 
  • Hornwachstum Prinzip:  Zellteilung der Basalzellen Bildung von Horngranula in Zellen Schrittweise Verhornung und Absterben der Zellen Verdrängung der Hornzellen weg von sich weiter teilenden Basalzellen an der Basalmembran
  • Hufbeinträger Hufbein hängt an kollagenen Fasern am Hornschuh !
  • Erkrankungen der Hufwand und Horn: Hufform: Flach-, Vollhuf, Bock-, Zwanghuf, unterschobene Trachten, verschobene Ballen etc.  Hornqualität: Strahlfäule, White Line Disease, Hufkrebs
  • Strahlfäule Definition: Mazeration des Strahlhornes, meist in mittlerer Strahlfurche -->  führt zu Verkümmerung des Strahles Ursache: Schlechte Hygiene , Feuchtigkeit Bakterielle Beteiligung: Fusobakterien, Bakteroides, Spirochäten Therapie: Reinigung, Resektion mit Rinnmesser (OP) Desinfektion: Stall und Huf-Hygiene
  • WLD, hohle Wand: “White line disease” Definition: Aufweichung, Mazeration des Horns der weissen Linie, Wegbrechen des Tragrandes,Bildung hohler Wände nach proximal bis unter Krone Therapie: Reinigung, radikale Korrektur Resektion mit Rinnmesser (OP) Desinfektion: Jodoformäther, div. Desinf.mittel Stall und Huf-Hygiene Biotin (normal im Dickdarm): 3mg/100 kg tägl. für 3-6 Monate
  • Hufkrebs: Pododermatitis verrucosa Definition: Chronisch proliferative Entzündung der Hufmatrix. Ursache: Faktorenerkrankung, Hygiene, Viren Bakterielle Beteiligung: Fusobakterien, Bakteroides, Spirochäten Therapie: Resektion (OP) Wund-Hygiene: Trockenheit, Desinfektion, Druck; Cytostatika: Cisplatin; Stall und Huf-Hygiene
  • Entzündungen der Lederhaut: Pododermatitis Einteilung : Nach Qualität: aseptica/ purulenta,Nach Tiefe: superficialis/ profunda,Nach Ausdehnung: diffusa/ circumscripta. Typische Erkrankungen: „Vernagelung“, „Nageltritt“ etc. 
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  • Pododermatitis purulenta superficialis = “Hufabszess”, “Hufeiterung” Klassischer “Notfall”:- hoch schmerzhaft- akut bis perakut- sehr gute Prognose! = Eitrige Entzündung der Hufepidermis,- ohne Zerstörung der Basalmembran- oder Infektion tiefer Strukturen.
  • Typische Lokalisationen einer PPS: Sohle Strahlspitze Strahl, S.-furche Zehenspitze Weisse Linie
  • Symptome einer Hufeiterung Stützbeinlahmheit: - Entlastung im Stehen - Schritt: Alle Grade möglich, oft 4/5 - Fussung: typisch für Lokalisation; zB Zehenspitzenfußung oder Trachtenfußung - Hauptmittelfussarterie: Pulsation deutlich verstärkt ! - Huf: Oft (lokal) wärmer; Zangenpalpation schmerzhaft, Hornfarbveränderungen (Bei positiver Zange: Eisen abnehmen!)  - Röntgen: Knochenveränderungen? Fremdkörper? Gas?
  • PPS 1: Nageltritt: Kann harmlos sein: PPS, Richtung Ballen Oder lebensgefährlich: PPP: Richtung Strahlbein, Hufgelenk
  • Vernagelung: - Indirekt: Druck auf Matrix- Direkt : Nagel verletzt Matrix
  • PPS Steingalle: - Blutig: Hämatom an Matrix- Eitrig: nach Infektion
  • PPS: Eitrige lose Wand: - in der Weissen Linie
  • PPP: Pododermatitis purulenta profunda Infektion tiefer Strukturen: - Hufbein, TBS- Bursa podotrochlearis- Strahlbein,- Hufgelenk Therapie:  Hornlücke !!!!
  • Hornlücke Ziel: - Drainage von Exsudat: Blut, Eiter, nekrotisches Gewebe, zerstörtes Horn, Schmutz.- Reinigung (Spülung)- Frische Verhornung Vorbereitung: - Hufkorrektur- Reinigung, desinf. Hufbad - Lokalanästhesie: N. palmaris/plantaris (Höhe Gleichbeine): 3-5 ml Lidocain mit Epinephrin s.c. -Esmarch (Blutleere) OP: - 1. Rinnmesser: Hornlücke: Ausreichend gross, verkehrt kegelförmig- 2. Spülung- 3. Sondierung- 4. Excision von nekrotischen Gewebe Hufverband - Wundauflage, Watte, Fixierbinde, Tesa