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Psychische Erkrankungen (Subject) / Schlafstörungen (Lesson)
Arten
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- Ursachen von chronischen Ein- und Durchschlafstörungen psychiatrisch bedingte Schlafstörung (3-36%) primär- psychophisiologische Schlafstörung (15-24%) Schlafstörung bei ruhelosenen Beinen, periodischen Beinwegungen oder Atumungsregulationsstörungen ( 18-25%) substanzinduzierte Schlafstörung (7-12%) andere organisch bedingte Schlafstörungen (4-11%) Schlafstörungen anderer Ursache (7-15%)
- Arten von Schlafstörungen Insomnie: Ein und/oder Durchschlaftstörungen Schlafbezogene Atmungsstörungen: Atemaussetzer nachts, meist in Verbindung mit Tagesschläfrigkeit Hypersomnien: Störungen mit exzessiver Tagesschläfrigkeit tritz ausreichender Schlafdauer Zirkadiane Rhythmusstörungen: Störungen mit einer Verschiebung der Schlafphase Parasomnien: Störungen mit abnormalem Verhalten während des Schlafes inklusive Schlafwandeln und REM Schlaf Verhaltensstörung Bewegungsstörungen: Schlafstörungen durch einfach, stereotype Bewegungen am Abend oder in der Nacht
- Diagnosekriterien der WHO für Insomnie Patient klagt über Einschlafstörungen oder schlechte Schlafqualität Schlafstörungen treten wenigstens 3 mal pro Woche und mindestens einen Monat lang auf Es besteht ein überwiegenedes Beschäftigtsein des Patienten mit der Schlafstörung nachts und während des Tages eine übertriebene Sorge über deren negative Konsequenzen Die unbefriedigende Schlafdauer und oder Schlafqualität verursacht entweder einen deutlichen Leidensdruck oder wirkt sich störend auf die soziale und berufliche Leistungsfähigkeit aus
- Insomnie 3-P- Modell zur Entstehung einer Insomnie nach Spielman Predisposition ( Genetrik , etc. ) Precipitatin ( unmittelbar vorausgehende Faktoren, Stress, Konflikte, Schmerzen) Prepetuating ( aufrechterhaltenden Faktoren, dysfunktionales Verhalten) Bei Depression überwiegend Durchschlafstörungen mit Früherwachen antriebsschwach, interessenlos, verminderte Freude Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust Psychomotorisch unruhig und Denkvermögen eingeengt Bei Angsterkrankungen nachts Aufwachen mit starken Angstgefühl, Unruhe, Herzrasen, Atemnot auch tagsüber Angstattacken Insomnie durch Schichtarbeit
- Polysommnographie Indikationen Schlafbezogene Atmungsstörungen Hypersomnien Schlafbezogene Bewegungsstörungen Insomnien Zirkadianer Schlaf Wach Rhythmusstörungen Parasomnien
- Therapieziele von PT bei Insomnie Einschlafzeit verkürzen nächtliche Wachperioden reduzieren morgendliches Früherwachen reduzieren Gesamtschlafzeit erhöhen/ optimieren die subjektive Einschätzung der Schlafqualität verbessern
- KVT der Schlafstörungen Beziehungsaufbau Psychoedukation Schlafhygiene Entspannungsverfahren Kognitive Therapie
- Intensive Sleep Retraining (ISR) Vor eigentlichem Training Schlafrestriktionsnacht (höchtens 5h) Für das eigentliche Training Verkabelung im Schlaflabor 25 h lang versuchen alle halbe Stunde zu schlafen 20 Minuten Zeit wenn man einschläft, 3 Minuten schlafen und wird dann geweckt schläft man nicht ein, probiert man es nach 10 Minuten noch einmal
- Narkolepsie Sichere Symptome Exzessive Tagesschläfrigkeit mögliche Kataplexien Vermutete Symptome Halluzinationen im Schlaf Schlafparalyse
- Restless Legs Syndrom Bewegungsdrang der Beine meist begleitet oder verursacht durch unangenehme Empfindungen in den Beinen Beschwerden beginnen oder verschlechtern sich in Ruhe oder Inaktivität Besserung der Beschwerden durch Bewegung vorwiegend am Abend oder in der Nacht
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