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Tiefenpsychologische und analytische Interventionen (Subject) / Supportive Behandlung (Lesson)
Interventionen
This lesson was created by Vickschnick.
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- Was ist die supportive Behandlung? Ich- stützende Psychotherpie - wenn weder konfliktaufdeckendes noch strukturbildenes Arbeiten möglich ist Ziele - Symptomverbesserung - Stärkung von Ich- Funktionen - Anhebung des Niveaus der Realitätsanpassung - Verbesserung des Selbstwertgefühls Wird erreicht durch vordergründige Ich- Stützung - dezifitäre Ich- Funktionen sollen wieder oder neu zur Vefügung stehen
- Indikation für Supportive Behandlung im Ausschlussverfahren nach Kernberg - bei unsicherer Therapiemotivation - geringer Introspektionsfähigkeit - in akuten Krisen - erheblichen sekundären Krankheitsgewinn - schwerwiegender Desorganisation - benötigter Umgebungsintervention Relative Indikation - Patienten mit PS, bei denen strukturverändernde PT gescheitert ist - Psychotische Patienten - Patienten mit schwerer Borderline - PS - Patienten mit narzisstischer PS mit antisozialen Zügen - Patienten mit ausgeprägten Störungen der Affektregulation
- Kontraindikation für Supportive Behandlung nach Kernberg - bei chronischem Lügen - bei Vorgeschichte negativer therapeutischer Reaktion mit gewalttätigem fremd- und selbstdestruktivem Verhalten - bei schweren masochistischem Agieren - wenn die äußeren Lebensumstände so chaotisch sind, dass realistisches Behandlungsarrangement ausgeschlossen ist
- Therapeutische Techniken der supportiven Behandlung 1. Kontakt herstellen 2. Struktur schaffen 3. Konfliktfokus aufsuchen 4. Emotionale Konfrontation 5. Kompetenzen wieder gewinnen 6. Ressourcen aufsuchen 7. Realprobleme angehen 8. Neubeginn definieren
- Direkte Ich- Stützung An Ich- Funktionen arbeiten und Anleitung zur Nutzung von Stärken und Ressourcen vermitteln stabilisierende und abwehrstärkende Techniken - Sicherheit und Kontrolle; beruhigen und entlasten; belastendes Material wegpacken; hilflos- regressives Verhalten begrenzen; Schutz vor Grenzüberschreitungen; Handlungs- und Entscheidungsfähigkeit zu Wahlmöglichkeiten stärken Ressourcenstärkende Techniken - positive Emotionen verstärken; Selbstwerterhöhende Bestätigung; positive Erwartngen verstärken; Stärken akzentuieren und nutzen; bisherige Bewältigungsstrategien explorieren; Umdeuten; positive innere Bilder
- Indirekte Ich - Stützung reduzieen der Belastungen seitens der Gewissensnormen, der äußeren Realität und der Triebintensität Beispiele - Umgebungsveränderung; Entlastungen von Schuld- und Schamgefühlen; pharmakotherapeutische Verminderung der Triebintensität; zeitlich begrenzte Befriedigung von Abhängikeits und Versorgungswünschen Setting - variabler Frequenz; Therapie- Vereinbarungen; als reale Person präsent sein; an aktuellen Bedürfnissen orientieren
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