Anatomie und Physiologie (Subject) / Niere (Lesson)
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Nierenfunktion und Aufbau
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- Aufbau der Niere (Ren) paarig / retroperitoneal rotbraun 120-220Gramm 10-12cm lang / 5cm breit / 4cm dick konvexen lateralen Rand / konkaven medialen Rand Nierenhilum (medialen Nierenpol) Gefäße, Harnleite treten ein bzw. aus Capsula fibrosa (bindegewebigen Kapsel) umgeben
- Schutz- & Stützstrukturen der Niere Blutgefäße Capsula adiposa Fascia renalis (Begrenzung der Capsula adiposa)
- Längsschnitt der Niere (zwei Anteile zu erkennen) Cortex renalis (Nierenrinde) im äußeren Bereich umgibt das Medulla renalis (Nierenmark)
- Unterteilung des Nierenmark Nierensäulen unterteilen Nierenmark in 8-12 Markpyramiden
- Markpyramiden Aufbau Markpyramiden besitzen zahlreiche Nephrone (harnbildende Funktionseinheit) An der Spitze sitzen Nierenpapillen = öffnen sich in Nierenkelche, vereinigen sich in Nierenbecken ( erster Teil des ableitenden Harnsystems) Nephrone besteht aus Nierenkörperchen & Tubulusapparat (1Mio. pro Niere)
- Anteile des Harnsystems 2 Nieren (Ren/ Nephros) 2 Harnleiter (Ureter) 1 Harnblase (Vesica urinaria) Harnröhre (Urethra)
- Blutversorgung der Niere pro Minute 1 Liter pro Tag 1500 Liter
- arterielle Blutversorgung der Niere A. renalis = Segmentarterien = Zwischenlappenarterien = Bogenarterien = Zwischenläppchenarterien = Vas afferens = Vas efferens = pertubuläre Kapillare (richtung Rinde) oder Vasa recta (richtung Mark)
- venöse Blutversorgung der Niere Zwischenläppchenvenen (Vv. interlobulares) = Bogenvenen (Vv. arcutae) = Zwischenlappenvenen (Vv. interlobares) = V. renalis = V. cava inferior
- Wundernetze der Niere Zwei hintereinander geschaltet Kapillarnetze
- Aufbau des Nierenkörperchens Besteht aus Glomerulus & Bowman Kapsel (Umgeben) Bowman Kapsel (Zwei Schichten) Äußere Blatt: einfaches Plattenepithel (Filtermembran für Harn) Innere Blatt: Podozyten mit extrazellulären Schlitzmembran (Umschließt Nierenkörperchen) Ein- bzw. Austrittspforte: Gefäßpol (Äußere / Innere Blatt gehen hier über) Kapselraum: Primärharn wird hier hineingepresst Glomeruluskapillarschlingen: liegen Mesangiumzellen
- Mesangiumzellen Stabilisieren die Kappillarschlingen Kontraktionsfähig Phagozytieren endokrine Funktion
- Glomerulärer Filtrationsdruck (Funktionen des Nierenkörperchens) Blut gelangt über Vas afferens in Glomerulus (von Bowman Kapsel umgeben) Bowman Kapsel => Inneren Blatt Filtermembran für den Harn / Äußeren Blatt umschließt Nierenkörperchen große Flitrationsfläche (Blut rasch gefiltert) Membran der Bowman Kapsel (Durschlässigkeit) = Wasser, Elektrolyte, kleinmolekulare Plasmabestandteile Erythrozyten, Thrombozyten, Proteine = Verbleiben im Blut Primärharn entsteht
- Glomerulärer (Filtration) Effektiver Filtrationsdruck ist entscheident Effektiver Filtrationsdruck (zwei Komponenten): Glomerulären Filtrationsdruck & Resorptionsdruck ( Gegenspieler) Glomerulären Filtrationsdruck (Druck des Blutes in den Kapillarschlingen) er wird beeinflusst durch Blutdruck und dem Durchmesser von Vas afferenz & Vas efferenz. Gesteuert durch glatte Muskulatur & zuleitenden Gefäße Resorptionsdruck wirkt Filtrationsdruck entgegen (versucht Austritt von Flüssigkeit zu verhindern). Gebildet aus Kolloidosmotischer Druck & Hydrostatischen Druck (Druck von außen durch Pirmärharn) Hydrostatischer Druck + Kolloidosmatischer Druck = Resptionsdruck Glomerulärer Filtrationsdruck - Resorptionsdruck = Effektiver Filtrationsdruck
- Die abgefilterte Flüssigkeit = Primärharn Pro Tag fließt 1500l Blut durch die Niere ca. 180l/d wird zum Primärharn D.h. pro jedes Liter Blut wird 200ml Primärharn gebildet Der Effektive Filtrationsdruck bestimmt die genaue Menge
- Glomeruläre Filtrationsdruck (GFR) Flüssigkeitvolumen (bestimmten Zeit filtriert) nennnt man Glomeruläre Filtrationsdruck (GFR) Das sind 120ml/Min & 160-190l/d Wert gibt Auskunft über Ausscheidungsfähigkeit der Niere (Clearence) Ab dem 50. Lebenjahr = GRF nimmt alle 10 Jahre um ca. 10% ab
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- Aufbau Tubulusapparates proximalen Tubulus Hauptstück Ragt ins Nierenmark Gerade Teil von peritubulären Kapillaren umschlugen isprismatischen Epithel Verengt sich in den intermediären Tubulus & geht über in den distalen Tubulus Gerader Teil von proximalen & distalen Teil sowie dünner intermediäre Teil wird als Henfle Schleife zusammengefasst distaler Tubulus zieht in richtung Nierenkörperchen & berührt Gefäßpol Juxtaglomerulären Apparat = Arteriolen / Tubuls / Nierenzellen Verbindungstubulus verbindet distalen Tubulus mit dem Sammelrohr Sammelrohre: Sekundärharn aufnahme, münden in Papillengang, öffnet sich in Nierenbecken, ADH (Hormon) wirkt hier
- Funktion des Tubulussystems bzw. Aufgabe Veränderung der Zusammensetzung & Konzentration des Harn Rückresorbtion Aktiv: Mit Hilfe von Transportstrukturen ( Benötigt Energie) Passiv: Osmose
- Aufgabe Proximaler Tubulus Aktive Rückresorption von Glucose & Aminosäure (100%) & Natrium, Kalium, Kalzium, Chlorid, Kohlenwasserstoff (60-70%) passive Rückresorption von Wasser (60-70%) Sekretion harnpflichte Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure)
- Aufgabe Intermediärer Tubulus Passiver Rückresorption von Wasser im absteigenden Bereich keine Rückresorption im aufsteigenden Bereich
- Aufgabe Distaler Tubulus Aktive Rückresorption von Natrium, Chlorid, Magnesium Passive Rückresorption von Wasser im oberen Anteil
- Aufgabe Verbindungstubulus Sekretion von Kalium & Wasserstoff je nach Konzentration im Blutplasma Aktive Rückresorption von Natrium & Alosteron (Hormon)
- Aufgabe Sammelrohre Aktive Rückresorption von Natrium unter Einfluss von Alosteron Passive Rückresorption von Wasser unter Einfluss von ADH