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Eibl (Subject) / 7 Schwangerschaft (Lesson)
Schwangerschaft
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- 1. Wo findet Nährstoffaustausch zwischen Mutter und Kind statt? In Plazenta
- 11. In welchem Trimester passiert was? (Überbegriffe) 1. Trimenon: Organogenese 2. Trimenon: Längenwachstum 3. Trimenon: Gewichtszunahme
- 12. Welche Physiologischen Veränderungen treten während der Schwangerschaft auf? (O2,CO2, Herz-Kreislauf, Nieren, Gastrointestinaltrakt, Metabolismus, Glucosestoffwechsel) O2-Bedarf und CO2 Produktion durch Fötus, muss durch Mutter abgeatmet werden Herz- und Kreislauf: das Plasmavolumen nimmt zu, die Erys auch (aber weniger stark, dadurch bessere Fließeigenschaften) Nieren: die glomeruläre Filtrationsrate nimmt zu (vermehrt ausscheiden von Gluc, AS, wasserlösl. Vitaminen) Gastrointestinaltrakt: der Tonus der glatten Muskulatur nimmt ab (auf Grund des verlangsamten Stoffwechsels kann mehr Energie/Nährstoffe aus Nahrung gezogen werden) , dadurch verringerte Motilität was zu Obstipaton und Reflux führen kann (>Empfehlung viele kleine Mahlzeiten statt wenige große) Metabolisch:Plasma-Triglyceride, VLDL, LDL, HDL ZunahmeTransferrin Zunahme steigt, dadurch die EisenbindungskapazitätAbsorption von Eisen und Calcium nimmt zuPlasma-T3 und T4 ZunahmeStickstoffretention Glucosestoffwechsel:1. Trimenon: Plasma-Gluc nimmt abab 2. Trimenon: Humanes Plazentalaktogen (HPL) nimmt zu, dadurch nimmt die maternale Insulinsensitivität ab, dadurch kann es zu Hypoglykämie kommen und der Blutzuckerspiegel steigt (Sicherstellung Versorgung Fetus)Adaption pankreatischer ß-Zellen: Plasma-Insulin nimmt zu
- 13. Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, wie verteilt? Warum ist Abnahme nach Schwangerschaft relativ schnell ca 6 kg durch Mutter (Blut, Uterus und Brüste, Fettgewebe)ca 6kg durch Fetus, Plazenta, Fruchtwasser, extrazelluläre Flüssigkeit Abnahme anschießend schnell wenn gestillt wird, da in Stillzeit immernoch erhöhter Stoffwechsel (Muttermilch: 70kcal/100mL)
- 14. Was sind die Risiken des maternalen Übergewichts? Was lässt sich zum Ausgangsgewicht sagen? Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes, aufgrund von veränderter Insulinsensitivität, ist Typ2 Diabetes, und oft bei Frauen die initial bereits übergewichtig waren) Bluthochdruck Frühgeburten und Geburtskomplikationen Späteres Übergewicht des Kindes Das Ausgangsgewicht wirkt sich stärker auf die Gesundheit von Mutter und Kind aus als die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
- 15. Warum gilt Satz 'Für zwei denken aber nicht für zwei essen'? da Nährstoffbedarf stärker erhöht als Energiebedarf
- 16. Welche Nährstoffe sind in der Schwangerschaft kritisch? Eisen, Folat, Iod, omega 3 Fettsäuren
- 17. Wodurch entsteht Mehrbedarf an Eisen während Schwangerschaft? Wie ist daher die Empfehlung für Eisen? erhöhter Bedarf für Wachstum Fetus, Durchblutung Plazenta, erhöhtes Blutvolumen Empfehlung auf ausreichende Zufuhr zu achten, Absorptionsfördernde/hemmende Eigenschaften von LM beachten, eventuell Supplementation
- 18. a)Welche physiologischen Funktionen hat Folat? b) Wodurch entsteht Mehrbedarf an Folat während Schwangerschaft? c) Daher Empfehlung? d) Was kann passieren wenn Folatmangel in Schwangerschaft besteht? e) Wie ist die Bioverfügbarkeit von Folat, wogegen sind Nahrungsfolate empfindlich und wie sollten LM daher gelagert werden? a) ist Coenzym und Überträger/Akzeptor von C1 Gruppen:AS-Stoffwechsel, Neurotransmitter, NucleotidstoffwechselWichtig für Zellteilung, Zelldifferenzierung, Zellwachstum b) erhöhter Bedarf wegen Vergrößerung Uterus, Anlage Plazenta, Zunahme maternaler Erys, Embryaonales Wachstum c) Supplementation empfohlen, da Folatbedarf fast doppelt so hoch ist wie normaler Bedarf am besten schon supplementieren bevor Schwangerschaft besteht d) Folatmangel: Neuralrohrdefekt e)ca 50%, ist empfindlich gegen Licht, Sauerstoff, Wärme, AuswaschungDaher sollten die LM kurz und kühl gelagert werden, unzerkleinert gewaschen werden und Mahlzeiten nicht warmgehalten werden
- 19. Wozu kann Iodmangel in Schwangerschaft führen? wie ist daher die Empfehlung vor und in der Schwangerschaft? starker Mangel in Schwangerschaft kann zu irreversiblen Gehirnschädigungen beim Fötus führen (Kretinismus) moderater Mangel im 1. Trimenon: zu Hördefekten, Psychomotorik Empfehlung: ausreihende Iodzufuhr (Speisesalz, Seefisch), und ggf. supplementieren
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- 20. Warum ist eine ausreichene omega 3 Fettsäuren Zufuhr in der Schwangerschaft wichtig? n3-LC-PUFA = omega 3 long chain polyunsaturated fatty acids wie ist daher die Empfehlung? verhindert Frühgeburt erhöhen Geburtsgewicht helfen bei Entwicklung verbalen IQs, Feinmotorik und Sozialverhalten daher Empfehlung: erhöhte Zufuhr durch angereicherte LM/Supplemente oder fettreichen Seefisch
- 21. Wie sind die Empfehlungen zur LM Auswahl während der Schwangerschaft? Regelmäßige Mahlzeiten (viele kleine besser verträglich als wenige große) Reichlich: Kalorienfreie/arme Getränke, Pflanzl. LMMäßig: tier. LM, bevorzugt FettarmSparsam: gesättigte FS, Süßes
- 22. Weche Risikofaktoren bestehen während der Schwangerschaft bezüglich Ernährung? Gestosen (Übelkeit, Erbrechen, Hypertonie, Proteinurie) Gestationsdiabetes (=verminderte Glucosetoleranz), kann sich nach Schwangerschaft wieder normalisieren, wenn Gewicht abgenommen wird), Ursache ist eine eingeschränkte Insulinsekretion Infektionen durch LM (Listeriose>Regeln der Küchenhygiene beachten, Rohmilch, Weich- und Sauermilchläse, rohes Fleisch/Fisch vermeiden;; Toxoplasmose > Vermeiden Rohes Gleisch/Fisch) > Tier. LM immer durcherhitzt essen Genussmittel (Rauchen, Alkohol > Abstinenz, Koffein verminderter Konsum)
- 22. Was wird als Laktation bezeichnet und welche Hormone sind wie beteiligt? = Bildung und Absonderung der Milch in den Brustdrüsen der Frau während der Stillzeit Prolactin stimuliert MilchbildungOxytocin bringt Milch in Milchgänge, Kontrahiert Uterus und verhindert Ovaluation
- 23. Wie ist die Frauenmilch zusammengesetzt a) 1-3 Tage b) 3- 14 Tage c) ab 14. Tag? a) 1-3) Kolostrum: Hoher Proteingehalt, Hoher Gehalt Immunglobuline, geringer Fett/KH Gehalt >geringer Energiegehalt) b) 3-14) Transitorische Milch c) reife Frauenmilch (70kcal/100mL)