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Virologie (Subject) / Exanthem-Viren (Lesson)
Exanthem-Viren
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- Erythema infectiosum - Erreger - Infektiosität - Symptomatik - Komplikationen - Vertikale Infektion - Parvovirus B19 - Kinder sind nur in den ersten d nach Infektion ansteckend. Ein Kind mit Exanthem ist nie infektiös! - 1. Fieber / 2. Beschwerdefreies Intervall mit Retikulozytopenie ODER Aplastische Krise / 3. Exanthem: Ohrfeigengesicht + girlandenförmig wg. zentraler Abblassung, Arthritis. - Aplastische Krise bei Kindern mit hämolytischer Anämie (Lebensdauer EC down), chronische Anämie bei chronischer Infektion (nur bei Immundefizienz) - Gefährlich in ersten 20 SSW, nachher ok. Anämie -> Hydrops fetalis! Therapie: Transfusionen. Keine konnatalen Anomalien! Cave: Hydrops kann auch erst 2 Monate nach der Infektion der Mutter auftreten!
- Masern - Erreger - Übertragung - Symptomatik - Komplikationen - Masernvirus (Paramyxovirus) - Tröpfcheninfektion; 1-2d vor Symptome bis 4d nach Exanthembeginn infektiös. - Kinder wirken schwerst krankt! 1. Prodromalstadium mit hohem Fieber + bellendem Husten + Lichtscheu, 2. Übergangsphase mit Fieberabfall + Koplikflecken, 3. makulopapulöses Exanthem mit hohem Fieber - Akute Masernenzephalitis / Subakute sklerosierende Panenzephalitis / bakterielle Otitis media aufgrund transienter Immundefizienz bei Maserninfektion!
- Röteln - Erreger - Übertragung - Symptomatik - Konnatale Infektion - Rubellavirus - Tröpfcheninfektion; infektiös 1 Woche vor Exanthem bis 1 Woche nach Exanthem. - Im Gegensatz zu Masern keine schwere Erkrankung. Exanthem, Husten, leichtes Fieber. Bei Erwachsenen schwerere Verläufe möglich: Thrombozytopenische Purpura, Enzephalitis. - Gregg-Syndrom: Rötelnembryopathie bei diaplazentärer Infektion durch nicht-immunisierte Mutter. Am schlimmsten bei Infektion im ersten Trimenon. Führt zu Abort oder Katarakt, Mikrozephalie, Pneumonie, Kardiomyopathie (schwere Herzschäden durch Hemmung der Mitose) - es wird oft ein Abort empfohlen! JEDE Mutter muss nach Röteln gescreent werden! Falls nicht immun: Impfung vor SS. - Rubeolenfetopathie: im 2 / 3 Trimenon. Weniger schlimm: isolierte Innenohrschwerhörigkeit.