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Virologie (Subject) / Herpesviren (Lesson)
Herpesviren
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- Cytomegalievirus - Nomenklatur - Latenz - Übertragung - Symptomatik, Langzeitwirkungen - Organtransplantation - Konnatale Cytomegalie - HHV5 - Latenz in: Epithelzellen, Monozyten, Lymphozyten - Kommt in allen Körperflüssigkeiten vor - Symptomatik je nach Immunität. -- Immunkompetenz: Meist asymptomatisch; evtl. ähnlich zu infektiöser Mononukleose -- Immunsuppression: CMV-Syndrom / Organ-invasive CMV-Krankheit (Chorioretinitis) -- Auswirkungen durch latente Infektion: Cofaktor Arteriosklerose - Primärinfektion (D + / R - -> Übertragung durch ungefilterte Blutprodukte) oder Reaktivierung durch Immunsuppression. - Konnatal: Häufigste Ursache für konnatale Schäden beim Ungeborenen. V.a. bei Primärinfektion der Schwangeren in SS, nur selten bei Reaktivierung. Grösstes Risiko bei Übertragung im ersten Trimenon. Symptome: Mikrozephalie, Chorioretinitis. Häufigste Folgeschäden: Hörverlust + Intelligenzminderung. Fast pathognomonisch: blueberry muffin baby (Purpura bei extramedullärer Hämatopoiese).
- Varizellen - Nomenklatur - Latenz - Wann sind Kinder infektiös? - Symptomatik Varizellen - Symptomatik Herpes zoster - Symptomatik kongenitale Varizellen - Therapieindikation - VZV = HHV 3 - Latenz in v.a. thorakalen Ganglien, seltener N. 5. Wanderung über sensorische Nerven -> Dermatome. - Infektiös 2d vor Exanthem bis Abheilen aller Läsionen (direkte Übertragung, hochkontagiös!). Herpes zoster: weniger schlimm. - Symptomatik: Sternhimmelexanthem (vesikulös, versch. Stadien) / Fieber / Juckreiz: Vernarbungen nur durch Kratzen - Herpes zoster: uniformes Exanthem / Neuralgien bei Erwachsenen. Suche nach Immunschwäche! - Kongenitale Varizellen: -- Intrauterin: Varizellenembryofetopathie. Segmentale Hautnarben + Gliedmassenfehlbildungen. -- Peripartal: Normale Varizellen, Aciclovir notwendig (= Zovirax) -- JEDE FRAU muss gescreent werden + Impfung falls noch nie erkrankt! - Therapie notwendig bei HZ bei Erwachsenen oder peripartalen Varizellen, sonst symptomatische Therapie.
- Exanthema subitum - Nomenklatur - Übertragung - Symptomatik - HHV 6, seltener HHV 7 - Tröpfcheninfektion - 1. Starkes, plötzliches Fieber mit evtl. Fieberkrämpfen. Dann Exanthem bei Nachlassen des Fiebers nach 3d. -- Alle Kinder haben das Dreitagefieber. Es müssen v.a. die Eltern wg. ungefährlichen Fieberkrämpfen beruhigt werden. Unvollständiger Nestschutz trotz hoher Durchseuchung.