Block - Endokrinologie (Subject) / Chirurgie endokriner Organe (Lesson)

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• Endokrine Organe Glandula thyroidea Glandula parathyroidea Glandula Adrenalis Pankreas Hypophyse
• Schilddrüse - Anatomie Hund5 x 15cm Katze2 x 0,3cm 5-8 Trachealring 2 Parathyroidea pro SeiteExternIntern
• Schilddrüsenkarzinom Katze KlinikFunktionellHyperthyreose71% Metastasen TherapieRadiojodtherapie+Thyreoidektomie Post OPHypothyreoseHypoparathyreoidismus Hund KlinikPalpierbare Masse HalsHyperthyreot 10%Euthyreot 60%Hypothyreot 30%Husten, Dyspnoe, Dysphagie, KopfödemLokal invasivMetastasen 40%: Lunge, Leber, Ln DiagnostikRöntgen    Laterolateraler Strahlengang    Weichteilschwellung    Anatomische Lage     Kalzifikationen?Sonographie     Inhomogen      Hgr. Durchblutung TherapieThyroidektomieRadiojodtherapieChemotherapieBestrahlung Post OpHypothyreoseHypoparathyreoidismus
• Primärer Hyperparathyreoidismus Selten 95% Adenome, 5% Karzinome Parathormon↑ → Hyperkalzämie Hund: nicht palpierbar, Katze: 50% palpierbar Sehr selten Metastasen Folgen- Fibröse Osteodystrophie- Harnsteine, Niereninsuffizienz- Diabetes insipidus
• Interne Parathyreoidektomie Partielle ThyreoidektomieGgf. ThyreoidparathyreoidektomieExzision mehrerer Nebenschilddrüsen< 3 kein Risiko für permanenten Hypoparathyreoidismus PrognoseSehr gut KomplikationenHypokalzämie -> SubstitutionRezidiv Hyperparathyreoidismus: Weitere Neoplasie einer Nebenschilddrüse, Erneute Exzision
• Erkrankungen der Nebenniere Adenome: funktionell Karzinome: funktionell Phäochromozytom: funktionell Inzidentaloma = nicht funktionell Nebennierenrindentumore (Hyperadrenokortizismus, Cushing Syndrom 20%)
• Adrenalektomie ZugangLinea albaParakostalLaparoskopisch VorgehenNN vorsichtig freipräparierenLigatur V. phrenicoabdominalisGgf. NephrektomieKapsel intakt lassenGgf. Thrombus aus Cava entfernen

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