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IM (Subject) / W/E (Lesson)
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- Was ist meist Ursache für eine Hypermagnesiämie, welche andere Elektrolystörung liegt oftmals vor und wie wird demnach therapiert? v.a. bei Niereninsuffizienz gleichzeitig Hyperkaliämie Therapie wie bei Hyperkaliämie: Glc+ + Insulin i.v., Kalziumglukonat i.v.
- Was ist Folge eines Verlust von Magensaft in Blut und Urin? hypochlorämische hypokaliämische metabolische Alkalose ↓ Cl- im Urin ↑ K+im Urin
- Wie wird Phosphat reguliert? über PTH: ↑Phosphat-Ausscheidung der Niere↑Phosphat-Mobilisation aus dem Knochen über Kalzitriol (=aktives Vitamin D3):↑Phosphat-Resorption im Darm↑Phosphat-Mobilisation aus dem Knochen↓Phosphat-Ausscheidung der Niere Phosphat-Mangel -> Kalzitriol-Bildung
- Was sind Ursachen für eine vermehrte renale Phosphat-Ausscheidung? primärer Hyperparathyreoidismus: Hyperkalzämie, Hypophosphatämie renal-tubuläre Störungen z.B. renal-tubuläre Azidose akutes Nierenversagen Hyperaldosteronismus Diuretika
- Was ist die Gefahr bei einer Hypokalzämie und Phosphat-Zufuhr? wegen des gemeinsamen Löslichkeitsproduktes kann sich eine Hypokalzämie durch Phosphatzufuhr verschlimmern
- Was ist das Standardbikarbonat und was ist der Normwert? Bikarbonat-Konzentration bei standardisierter CO2-Konzentration und definierter Temperatur 22-26 mmol/l
- Welcher Parameter kann auch bei (noch) normalem pH eine Säure-Basen-Störung anzeigen? base excess BE
- Was passiert mit über den Urin ausgeschiedenen Protonen und wo liegt der Urin-pH? Phosphat-Puffer des Urins: H+ wird im Tubuluslumen an Hydrogenphosphat gebunden Urin-pH liegt im Bereich zwischen 4,5 und 8,2
- Was bedeutet ein positiver bzw. negativer BE und wo liegt der Normwert? positiver BE = Akkumulation von Pufferbasen negativer BE = Verbrauch von Pufferbasen Normwert -2 bis +2
- Was sind Symtome einer Azidose, wie verhält sich die Sauerstoffbindungskurve, was passiert mit dem Kaliumhaushalt? H+ -> periphere Vasodilatation-warme gerötete Haut-↓ RR, Tachykardie-Zellfunktionsstörungen: Störungen des Herzmuskels, HRST, ZNS-Störungen Sauerstoffbindungskurve verschiebt sich nach rechts = verbesserte O2-Abgabe in der Peripherie Azidose -> H+ wird gegen K+ in Zelle aufgenommen -> Hyperkaliämie
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- Welche Formen einer metabolischen Azidose werden unterschieden? 1. Additionsazidose = vermehrter Säure-Anfall 2. Subtraktionsazidose = Bikarbonat-Verlust 3. Retentionsazidose = verminderte Säureausscheidung
- Wie stellt sich die Klinik bei einer respiratorischen Alkalose dar? Auslöser = Hyperventilation ↓freies Kalzium -> hypokalzämische Tetanie Alkalose -> Gefäßvernegung -> zerebrale Mangeldurchblutung -> Bewusstseinsstörungen