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Block - Endokrinologie (Subject) / DIABETES MELLITUS BEI DER KATZE (Lesson)
DIABETES MELLITUS BEI DER KATZE
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- Klassifikation (Katze) Typ 2 DM andere (spezifische) DM-Typen- Hypersomatotropismus (Akromegalie)- Pankreatitis? (Typ 1 DM)
- Signalement (Prädisposition) mittelalt, männlich-kastriert übergewichtig
- Anamnese, klinische symptome (Vorbehandlung mit Steroiden, Megestrolazetat) Polyurie/Polydipsie Polyphagie Gewichtsverlust adipös/abgemagert, schlechte Fellqualität, Hinterhandschwäche (plantigrad)
- Essentielle Laboruntersuchungen URINUNTERSUCHUNG:- Glukosurie- (Ketonkörper)- Proteinurie- Hinweise auf eine Harnwegsinfektion KLINISCHE CHEMIE:- Hyperglykämie- erhöhte ALT und ALP (Leberenzyme)- Hypercholesterolämie, Hypertriglyzeridämie BLUTBILD (unspezifisch)
- Weitere Untersuchungen Blutdruckmessung – sinnvoll IGF-1 – vor allem falls schwierig zu regulieren Thyroxin (T4) – CAVE euthyroid-sick-syndrome – sinnvoll erstmal DM anfangen zu behandeln fPLI (spezifische Pankreaslipase) – kann erhöht sein ohne klinischer Anzeichen einerPankreatitis Ultraschall Abdomen – nur falls V.a. Pankreatitis, etc.
- Insulintherapie Lente Langzeitinsuline (Kurzzeitinsuline für IV Anwendung - bei DKA) (orale Antidiabetika) und Inkretin-Therapie (nicht als Monotherapie ohne Insulin) Lente (z.B. Caninsulin, MSD Animal Health)Protamin Zinc Insulin (z.B. ProZinc, Boehringer)Insulin-Analoga- Glargine (z.B. Lantus, Sanofi)- Detemir (z.B. Levemir, Novo Nordisk) zugelassen für Katze: Caninsulin, ProZinclaut Guidelines: Langzeitinsulin --> ProZincniedrige Dosis zu Beginn um Hypoglykämie zu vermeidenunterschiedliche Angaben – meistens 1 U/Injektion/ Katze
- Wenn schwer einstellbar… 3 Gruppen an Ursachen:1. Injektionstechnik, Insulinlagerung, etc.2. tierärztliches Management3. Medikamente oder Erkrankungen, diezur Insulinresistenz oder wechselnder Sensitivität führen (Steroide, Hypersomatotropismus, entzündliche Erkrankungen, Cushing, CNE, etc.)
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