TP 1 Histologie (Subject) / Herz, Blut, Gefäße (Lesson)

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• Abbauprodukt des Hämoglobins Bilirubin
• Formen des Ikterus Prähepatisch (Verkürzte Lebenszeit Erythrozyten) Intrahepatisch (Mangelnde Funktionsfähigkeit der Hepatozyten in Folge einer Hepatitis o. Alkoholabusus) Posthepatisch (Verstopfung der abführenden Gänge durch Gallensteine, Tumore etc.)
• Welcher Granulozyt entfaltet seine Wirkung gegen Wurmparasiten? Eosinophiler
• Aus welchem Zelltyp gehen alle Blutzellen hervor? Wozu ist diese befähigt? multipotente hämatopoetische Stammzelle ; Reproduktion durch erneute Teilung
• Wo ist die Anzahl der Leukozyten besonders hoch? In Schleimhäuten des Verdauungstraktes und der Atemwege (Lamina propria)
• Was unterscheidet die Zellen im AV/Sinusknoten bzw. den Tawara Schenkeln/Purkinje Fasern? Knoten: kleinere, spindelförmigere und dünnere Zellen, weniger ausgeprägte Gap junctions Schenkel, Fasern: größere Zellen, stärker ausgeprägte Gap junctions
• Wie sind die Herzklappen mikroskopisch aufgebaut ? Aus Endothel, gefäßfrei, fibröser und spongiöser Anteil (fibröser Anteil auf Seite der Herzklappe, die auf Zug beansprucht wird, spongiöse kommt mit Blut in Kontakt)
• Benennen Sie die unterschiedlichen Arten von Endothel und jeweils ein Beispielorgan. 1.kontinuierliches Endothel -> z.B. Herz 2.fenestriertes Endothel mit Diaphragmen (Niere) 3.diskontinuierliches Endothel (Leber) 4.Milz (sehr große Schlitze)
• Metabolische Aktibität des Endothels: Nennen Sie wichtige Substanzen, sowie deren Funktionen 1. ACE -> spaltet Angiotensin 1 in Angiotensin 2; wirkt stark gefäßverengend, ACE-Hemmer bei Herzinsuffuizenz und Hypertonie 2. Endothelin -> Vasokonstriktor, Regulierung der Durchblutung der Niere, sowie die Kontraktionskraft des Herzens.  3. NO -> relaxiert Muskelzellen -> Vasodilatation; verhindert Adhäsion von Molekülen 4. NOS -> synthetisieren NO
• Was bewirkt der von.Willebrandt-Faktor? Adhäsion von TZ an Kollagen in Gefäßwand.
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• Welcher Granulozytentyp spielt bei entzündlichen und allergischen Erkrankungen eine Rolle? Eosinophile Granulozyten
• Wie bezeichnet man Makrophagen noch? Histiozyten, mononukleäre Phagozyten
• Bennenen Sie die Funktion der Makrophagen 1. Phagozytose von schädlichen Stoffen, sowie Anlockung von weiteren Neutrophilen und Makrophagen durch Produktion von Zytokinen und Chemokinen. 2. Induzieren der Wundheilung durch Stimulation von Zellen
• Wie werden Makrophagen aktiviert? Welche 2 Typen gilt es grundsätzlich im Bezug auf die Aktivierung zu unterscheiden? MP1: wirken proinflammatorisch, werden durch pathogene Mikroorganismen und tote Körperzellen aktiviert, sowie durch Zytokine aus NK oder TH1 Lymphozyten MP2: wirken antiinflammatorisch, Aktivierung durch Zytokine aus TH2 Lymphozyten, sowie Basophilen und Eosinophilen; Induzieren Reperatur von Gewebe -> Vorsicht bei erhöhter Stimulation von Fibroblasten und Differenzierung zu Myofibroblasten -> Fibrose !!!
• Beschreiben Sie die Schritte der Leukozytenemmigration in den postkapillären Venolen. 1. Rollen: der Leukozyten auf dem Endothel 2. Lockere Anheftung der Leukozyten durch Stimulation von Adhäsionsmolekülen des Endothels 3.  Adhäsion: Entwicklung von Integrinen an der Leukozytenmembran, sowie weiteren Adhäsionsmolekülen am Endothel -> Enstehung einer starken Adhäsion der Leukozyten am Endothel 4.Diapedese: Durchwandern des Endothels, Wanderung durch das Interstitium zum Ort der Schädigung CHEMOKINE BESTIMMEN DEN TYP UND DEN VERLAUF DER ENTZÜNDUNG MIT!
• Beschreiben Sie den Aufbau des Knochemarks. retikuläres BG, weitlumige Sinusoide (flaches Endothel, DISKONTINUERLICHE BASALLAMINA, Bildung von großen Fenstern für den Eryaustritt), Versorgung über A.nutricia des jeweiligen Knochens KM-Stroma:  1. Fibroblatische Retikulum-Zellen und retikuläre Fasern Gerüstbildung, in dessen Maschen die hämatopoetischen Vorstufen liegen 2. Fettzellen Platzhalter, Je mehr Fettzellen, desto weniger hämatopoetische Aktivität (KLINIK) 3. Makrophagen zahlreich vorhanden, mit langen Fortsätzen durch Endothel zur Mauserung uns Aussortierung von alten Erythrozyten in den Sinusoiden
• Wie wird die Hämatopoesie gesteuert? Über Zytokine aus KM-Stromazellen, aber auch aus Niere und Leber (Erythropoietin, Thrombopoietin) CSF-Factors (Colony-Stimulating-Factors)
• Wann wird EPO gebildet und welches Organ übernimmt diese Aufgabe? Welche Stoffe werden außerdem für eine normal funktionierene Erypoiese benötigt? Epo wird bei Hypoxie gebildet; von der Niere Bei chronischen Nierenerkrankungen kann diese Hormon fast vollständig fehlen, wodurch es zu einer Anämie kommen kann. Cobalamin (B12), Eisen, Folsäure Für enterale Resorption von Cobalamin wird der INTRINSIC FACTOR benötigt.
• Aus welchem Zelltyp gehen die TZ hervor? Megakaryozyten
• Benennen Sie die unterschiedlichen Vorstufen der Granulozytopoisese Myeloblast, Promyelozyt, Myelozyt, Metamyelozyt, Stabkerniger, Segmentkerniger

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