Arzneimittellehre (Subject) / Hypnotika und Sedativa, Parkinson (Lesson)

Beruhigungsmittel und Parkinsonmittel

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• Beschreibe Parkinson kurz neurodegenerative Erkrankung Progedierter (fortschreitender) Krankheitsverlauf Substantia nigra (schwarze Hirnsubstanz) zu wenig Dopaminprodukrtion (neurotransmitta) ungleichgewicht der Neurotransmitta entsteht zuviel Acetylcholin und Glutamat Symtome erst bei 60% Substanzverlust bemerkbar meist nach dem 60. Lbj. 1817 James Parkinson beschrieb die Krankheit
• Benenne die Kardinalsymtome des Morbus Parkinson und dessen Fachbegriffe Akinese -Bewegungsarmut Bradykinese- Bewegungsverlangsamung Rigor- Muskelsteifheit Tremor- Zittern
• Zähle die 6 Wirkstoffgruppen der Arzneimittel auf, welche einen Dopaminmangel beheben! Levodopa Dopaminagonisten COMT-Hemmer MAO-B-Hemmer NMDA-Antagonisten Anticholinerika
• Beschreibe den Wirkmechanismus von L-Dopa L-Dopa ist das wirksamste mittel, die Wirksamkeit beträgt maximal 5-10 Jahre, daher wird es meist erst ab 70 Jahren verschrieben L-Dopa ist eine Dopaminvorstuffe, denn Dopamin selbst kann die Blut-Hirnsdchranke nicht überwinden, also wird ein Enzm als Abbaubremse hinzugegeben, das führt dazu das die Bluthirnschranke überwunden wird und das Dopamin wirken kann.
• beschreibe den Wirkmechanismus des Dopaminagonisten wird unter 70 Jahren eingesetzt er ahmt den Neurotransmitta Dopamin nach er bindet an Dopaminrezeptoren
• beschreibe den wirkmechanismus des MAO-B-Hemmer Monoaminooxidase B - Hemmen das Enzym, welches das ausgediente Dopamin länger zusammengebaut lässt, dies kann somit länger Wirken Nebenwirkungen; Schlafstörungen und Unruhe
• beschreibe den Wirkmechanismus des COMT-Hemmers Der Hemmer wirkt im Darm und wird Abends eingenommen sie hemmen das COMT-Enzym, dieses baut normalerweise das Levodopa ab, durch die verhinderung des Abbaues im Darm kann der Wirkstoff L-Dopa das Hirn erreichen
• beschreibe den wirkmechanismus von NMDA-Antagonisten hemmung der überschüssingen Glutamatwirkung, ausbremsen ! gibt es auch als tropfen Nebenwirkungen: Ödeme
• Beschreibe den wirkmechanismus von Anticholinerika Hemmen das Acetylcholin indem sie dessen Rezeptor hemmen  werden bei stakem Speichelfluss, Tremor,Rigor oder Schwitzen eingesetzt Nebenwirkungen Mundtrockenheit Harnverhalt und Verstopfung
• benenne die zeitliche einnahmeempfehlung für Levodopa 30 min vor, 90-120 min nach dem essen wichtig nicht mit eiweißhaltigen Lebensmitteln einnehmen
• Welche Therapieprinzipien werden bei Parkinson angewand unter 70 jahre Dopamin Antagonisten und über 70 L-Dopa Monotherapie bei unverträglichkeit unter 70 kommt ein combipräperat zur anwendung
• zähle die 6 eingesetzten arzneimittelgruppen der Schlaf und Beruhigungsmittel auf Benzodiazepane/ Z-Substanzen Antideprssiva Neuroleptika H! Antihistaminika Pflanzliche Präperate Melatonin
• Welche Risiken sind vor allem bei äleren menschen bei einnahme von schlaf- und Beruhigungsmitteln zu beachten verlangsamte Verstoffwechslung Abhängigkeit Entzugserscheinungen Hangover Sturzgefahr Paradoxer Effekt ( starke Erregungszustände) Rebound (Wiederkehrende Schlafstörung)
• Benenne die Einteilung der Benzodiazepine/ Z-Substanzen Sie werden nach ihrer Wirkdauer eingeteilt Langwirksam 20h Mittellang 8-15h Kurz 1,5-5 h das heist kein unterschied in der wirksamkeit aber starke unterschiede im Wirkungseintritt
• Erkläre den Begriff Halbwertzeit in bezug auf Medikamente und deren Wirkung Die Halbwertzeit gibt an wie schnell ein Wirkstoff abbgebaut wird das heißt der Wirkstoff reduziert sich um die Hälfte beispiel: bei HWZ v0n 1h sind von 500mg nach einer stumde noch 250mg da nach der nächsten stunde noch 125mg
• Wie wirken Benzodiazepine nenne 5 Wirkungen und den Fachbegriff dazu Hypnotisch - schlaffördernd sedierend - beruhigend anxiolytisch - angstlösend muskelrelaxierend - muskelentspannend antikonvulsiv - Krampflösend
• beschreibe den Wirkmechanismus der Benzodizepane Sie binden sich an den GABA-Rezeptor dadurch wird der Nervenbotenstoff GABA ( Aminobuttersäure ) verstärkt die bremskaft verdoppelt sich
• nenne die Vorteile von Biodiazepanen gute hypnotische Potenz ( sichere Wirkung) breite wirkung ( Tehrapeutische Breite)
• Antidepressiver kommen bei Schlafstörungen und Unruhe auch zum Einsatz was spricht dafür? Bei depressionen mit schlafbeschwerden und Isomien aber in geringer dosierung
• Benenne die Bekannten Neuroleptika deren Vor- und Nachteile Melperon, Pipamperon, Levomepromazin Vorteil: keine abhängigkeit Nachteil: Begleiterscheinungen Bewegungsstörungen wie bei Parkinson , Hypotonie
• Was sind H1- Antihistaminiker erläutere kurz H1- Freiverkäufliche Arzneimittel eigentlich als Allergiemittel entwickelt, sie sind rezeptfrei und sollten spätestens 8h vor dem geplantem aufstehen eingenommen werden
• Nenne 3 Pflanzliche schlaffördernde Präperate Baldrian, Lavendel, Passionsblume

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