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Gynäkologie und Geburtshilfe (Subject) / Sterilität und Infertilität (Lesson)
- Ursachen endokriner Fertilitätsstörungen Ovarialinsuffizienz- Hypothalamische Ovarialinsuffizienz zB Gewichtsverlust, Stresssituationen- Hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz zB PCOS - Hyperprolaktinämische Ovarialinsuffizienz zB Prolaktinom Corpus-luteum-Insuffizienz- gestörte Produktion von Progesterion- Störung im GnRH-Pulsgenerator, Defekte der LH-Rezeptoren der Granulosazellen Störungen der Schilddrüsenfunktion- Hypothyrose: fehlender negativer Feedback --> TRH ↑ --> gesteigerte Ausschüttung von LH und Prolaktin
- Ursachen organischer Fertilitätsstörungen Ovar:- Gonadendysgenesien- Climacterium praecox- polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) bzw. zystische Veränderungen der Ovarien- Tumoren- Endometriose Tube:- Infektionen: Adnexitis durch Chlamdien-trachomatis-Infektion- Operative Eingriffe- Endometriose Uterus:- Myome- Fehlbildungen zB Uterus subseptus, Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom- Endometriose- Uterine Verwachsungen zB nach Endometritis, Kürettage, Asherman-Syndrom Zervix:- Dysmukorrhö- narbige Veränderung zB nach Konisation
- Normwerte des Spermiogramms Ejakulatvolumen: ≥2 ml Konzentration: ≥20 Mio./ml Beweglichkeit: 25-50% Normale Morphologie: ≥15%
- Pathologische Befunde im Spermiogramm Oligozoospermie: Konzentration <20 Mio./ml Asthenozoospermie: Spermien mit Vorwärtsprogression <33% Teratozoospermie: Spermien mit normaler Morphologie <4%
- Komplikationen der Kinderwunschbehandlung Ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS)- Ausbildung multipler Corpus-luteum-Zysten in beiden Eierstöcken- Druckgefühl im Unterbauch, Übelkeit und Erbrechen, Dyspnoe (Aszites, Pleuraerguss)- Thromboemboliegefahr- Therapie: intravenöse Flüssigkeitzufuhr, Heparinisierung Verletzungen bei der Eizellentnahme Mehrlingsschawngerschaft Extrauteringravidität
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