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Große Rotation (Subject) / Kleintier (Lesson)

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• Klonus durch einen raschen Dehnungsreiz auslösbare, wiederholte phasische Muskel-Eigenreflexe (Dehnungsreflexe)
• PAnnikulusreflex Hautreflex
• Arthrosen in den verschiedenen Gelenken auf schlau Gon- A.= Kniegelenksarthrose Om       = schulter Cubital = Ellenbogen Cox      = Hüfte
• Drainage Arten aktiv --> Redon Drainage passiv --> Penrose Drainage  ( diese an 2 Punkten fixieren und der ausführungsgang muss neben der wunde liegen. außerdem die am ende nur mit einem stich durch die haut befestigen - ansonsten kann nichts abfliessen da loch zu)
• Exsudatberechnung aus der Drainage einer Wunde aufgefangenes exsudat messen 2ml/kg/24h können vom körper selbst resorbiert werden. wenn der wert darunter ist kann sie gezogen werden
• Tumoren, die zu Ulzerationen im MAgen führen können Mastzelltumor Gastrinom
• wann manitol geben? bei Schädel hirn trauma wirkt einem ödem entgegen
• Velvet schlinge Hund, zur ruhigstellung der schulter
• Cirurgie fraktur Pin sollte 70% der markhöhle ausfüllen
• MCP Dauertropf Metoclopramid Darm Motilitätsanregung Antiemetikum
• Advertisement
• wenn GGT erhöht? gamma Glutamyltransferase sitzt in den Gallengängen hohe werte sprechen für einen hepatischen Ikterus  
• Coombs Test diagnostisches Verfahren zum Nachweis von Antikörpern gegen Erythrozyten. Er wird bei Verdacht auf durch Antikörper bedingte Hämolyse (z.B. Autoimmunhämolytische Anämie, Rhesus-Inkompatibilität) angewendet
• HES Infusionstherapie Hydroxyethylstärke wird als Volumenersatzmittel/Plasmaexpander eingesetzt immitiert das körpereigene Albumin, es bindet Flüssigkeit, die Infusionsflüssigkeit wird darin gehindert in den Extravasalraum zu diffundieren der onkotische Druck wird optimiert Blutvolumen steigt, Hämatokrit sinkt HES kann auch extravasale Flüssigkeit in die Blutbahn übergehen lassen =kolloidaler Volumenersatz einzusetzten bei hohen Blutverlusten
• Exsudat // Transsudat Grundlage für die Exsudation ist eine Entzündung des betroffenen Gewebes. Sie führt zu einer vermehrten Kapillarpermeabilität, welche die Durchlässigkeit der Kapilarwand für Makromoleküle (z.B. Plasmaproteine) und Blutzellen verändert. Diese Bestandteile verlassen das Kapillarbett und führen zu einem Ödem oder erscheinen als sichtbares Exsudat an der Gewebeoberfläche im Gegensatz dazu ist ein Transsudat nicht entzündlich generelle oder lokale Stauung der Blut- oder Lymphgefäße (z.B. infolge einer Rechtsherzinsuffizienz) abnorme Kapillarpermeabilität pathologischen Blutzusammensetzung (z.B. Albuminmangel) und dadurch veränderte kolloidosmotischer Druck
• Probleme Blase Ursachen? Cystits Harnsteine --> Oxalat (Kalciumoxalat-Steine, entstehen bei pH < 6,25, einzige Behandlung - OP) --> Struvit (Magnesium-Ammonium-Phospaht-Steine, entstehen bei pH >7, können behandelt werden durch Harnansäuerung - Citronensäure, Methionin) 3. Nierenproblematik Präglumeruläre Proteinämie: Niere verliert Proteine vor dem Glomerulum, man findet zu viele Proteine im Blut = zB Immunglobuline Glomeruläre P. : Eiweiße rutschen durch, ermittlung durch Ausschlußverfahren Postglomeruläre Proteinämie: vermehrt Eiweiße/Proteine in der Blase, im Sediment zu finden, durch Entzündungsprozesse
• Wie ist der normale pH vom Flfr.? ca 5 wenn Steine vorhanden wird er alkalischer, kann bis ca 8 gehen Dichte HArn: 0,035 (Katze) 0,030 (Hund) 0.01 (Wasser)
• PLE = Protein Loosing Enteropathie wirkt sich aus durch anhaltende Diarrhoe es gibt keine Therapie, nur symptomatisch
• FLUTD feline lower urinary tract disease häufiger bei männlichen Katzen kann verursacht sein durch Streß --> zuerst Streßreduktion durch wenig h2O aufnahme zu 70% kommen Struvit Steine vor durch Bakterielle Entzündungen begünstigt --> dadurch wird der harn alkalisch auch durch mangelnde Bewegung und Hygiene --> Therapie angepasste Fütterung, H2O Aufnahme optimieren, Penisamputation
• Was einem Hund geben zum Erbrechen - Emetikum? Was Katze? Apomorphin, Ethylenglykol (Frostschutzmittel) Xylazin
• Wann Hund Parvo Impfung? 8, 12 + 16 Wochen Grundimmunisierung Auffrischung nach 15 Monaten
• Prädisposition Main Coon Katze Herzprobleme
• Kopfanatomie Öchtering ventrale Nasenmusche des Hundes = fast so groß wie seine Körperoberfläche, wichtig für die Thermoregulation und zur Kühlung des Gehirns ist seitlich am Oberkiefer befestigt wenn keine Atmung durch die Nase möglich = keine Thermoregulation = kein Schlafen möglich cheek puffing = "Backen blasen" = Verschluss/Verlegung des Nasenausganges (wenn bei Katzen auffällt - große Atemnot) lange Normale Nasen haben an der ventralen Nasenmuschel keine Berührungspunkte, zB bei franz. Bulldoggen berühren sich die Schleimhäute, haben Kontaktpunkte --> schlechtes Zeichen, Luftstrom behindert --> ventrale Nasenmuschel entfernen hypplastische Trachea häufig zu beobachten bei Brachycephalen = Trachea kleines Lumen
• Antiemetikum Katze Cerena
• Lymphangieektasie = Ausweitung der Lymphgefäße durch Verschluss des Abflusses angeboren oder erworben durch Verhinderung des Abflusses der Lymphe = erhöhter Druck --> wird vermehrt Flüssigkeit über den Darm verloren --> weniger Fett und Proteine können aufgenommen werden (Hypoproteinämie) Proteinverlust Proteinreich und Fettarme Fütterung <10% Fett
• Wodurch kann eine Hypoalbuminämie bedingt sein? Verlust von Albumin über: Magen --> Ulcerationen die Niere Blut
• Glasswollkatarakt Trübung der Linse Altersbedingt
• Hypertonie Bluthochdruck Disposition: ältere Katzen kann Begleitsymptom einer anderen Erkrankung sein, deswegen diese zuerst abchecken: Niereninsuffizienz Hyperthyreose Diabetis mellitus Symptome: Apathie Atemnot Erblindung --> Retinopathie Therapie: Amodip = Amlodipin --> wirkt blutdrucksenkend durch Calciumkanalblocker --> dadurch strömt weniger Ca in die Muskulatur ein --> der Muskeltonus und die Kontraktilität verringert sich außerdem wirkt es dilatierend NW: Ödeme an GM und Prednisolon = Cortison --> antiphlogistisch (entz)
• Hypertensive Retinopathie Auswirkung bei Hypertension/Bluthochdruck durch den erhöhten Druck steigt auch der Druck in den Arteriolen in der Netzhaut es kann zu Einblutungen in die Netzhaut kommen durch die Schädigung der Arteriolen kann sich die Retina teilweise ablösen (Ablatio Retinae) Folge daraus ist eine Erblindung Erblindung ist reversibel, kann sich regenerieren wenn Bluthochdurck verbessert
• HCM = hypertrophe Cardio Myopathie 1. primär = genetischer Defekt Verdickung der Muskulatur des Herzens 2. sekundär = Hypertrophie durch systemische Erkrankung beipielsweise durch chronischen Bluthochdruck wenn das Herz ständig gegen einen hohen Blutdruck arbeiten muss (linke Kammer pumpt O2 reiches Blut in Kreislauf) entsteht einmal ein Anstieg des intraventrikulären Blutdrucks durch Verdickung des Muskels ist die Dehnbarkeit eingeschränkt wenn die Kompensationsmechanismen ausgeschöpft sind = Herzinsuffizienz
• Technisch Gastroskopie + Endoskopie kein Futter 24h vorher rektale Spülung ca 6mal Gastroskopie ca 6 Proben Endoskopie: aus dem Duodenum 10 Proben (über Magen Pylorus erreichen) übers Rektum Proben aus dem Ileum gewinnen, dazu rektal eingehen und Ileocaecalklappe überwinden
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• Anämie durch Blutung? Sickerblutung in alle Organe möglich durch Eisenmangel Hämatokrit sinkt Hämoglobin sinkt Volumen der Erys sinkt = mikrozytäre Retikulozyten überprüfen: Vorläufer der Erys, sollten > 230 sein, erst dann bilden sich neue Erys
• IBD = inflammatory bowl disease chronisch entzündliche Darmerkrankung 1. morbus chronica 2. Colitis ulzerosa
• pathologische Atemgeräusche Stridores nares: Geräusche direkt vor Nase hören, wenn schnorchelnd (Kopf des Stetoskops umdrehen und vor Nase halten) Stridores pharyngeales: Stetoskop zw Mandibularäste, man hört das Gaumensegel vibrieren(schlackern Stridores laryngeales: am Kehlkopf zu hören expiratorisch verstärkte abdominale Atmung expiratorisch verschärftes Atemgeräusch inspiratorisch verschärftes Atemgeräusch physiologisch!
• Erbrechen vs Reguritieren Erbrechen: mit Bauchpresse mit Übelkeit verdauutes Futter Blut durch Intoxikationen: Ethylenglykol zum Erbrechen geben Reguritieren: immer möglich, passiv, ohne Bauchpresse unverdauutes Futter Speichel
• Wie stellt sich der Magen in der Sonographie dar? 5 fach Schichtung von innen zählen: Lumen dunkel (hypoechogen) Tunica hell       (hyperechogen) dunkel hell dunkel
• Pylorusstenose durch Verdickung der Tunica muscularis kann der Inhalt nicht ins Duodenum übergehen Chirurgische Versorung nötig Prognose gut Pylorus mit 2 Klemmen abklemmen, betroffenen Teil entfernen, einstülpende Naht
• pathologisceh veränderungen am Uterus Hydrometra: Rückstau von serösen Flüssigkeiten wenn zB Zervix durch Endometritis verlegt ist Pyometer: Gebärmutterentzündung Hund, häufig bei unkastrierten Hündinnen, nach Östrus ist die Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) schlecht geschutz gg Keime aber die Cervix ist noch offen --> Keime treten ein und dann schließt sich die Cervix --> Keime und Abfluss verhindert Neoplasie (Leiomyom, Leiomyosarkom)
• Röntgen Lunge reicht nicht bis an die Thoraxgrenzen = Pleuraerguss
• Faconi Syndrome Resorptionsstörung des proximalen Tubulus Glucose, Aminosäuren, Bicarbonat + Photsphat werden im prox. T. rückresorbiert und nicht ausgeschieden wenn das gestört --> pathologischer ATP Mangel und ein Fehlen des Na/K Gradienten wodurch die genannten Stoffe aus dem Primärharn rückresorbiert werden, es kommt zu:  Glucosurie, Hyperphosphaturie, Hyperkalurie mit Hypokaliämie, Aminoazidurie Symptome: Polyurie, Hypoglykämie (neur. Störungen), Spontanfrakturen (Rachitis, Osteomalazie), Niereninsuffizienz
• Sonographie Dünndarmquerschnitt = Kaffeebohne Hund Duod. desc. am prominentesten und verläuft ventral der Niere und gerade Übergang Ileum --> Caecum angucken --> vielleicht FK (Katze hat keine Ileocaecalklappe) FK sieht aus wie geometrische Form, hyperechogen + distale Auslöschung! Parasiten hyperechogen ohne distalen Schallauslöschung Zielscheibe: Invagination mit hyperechogenem Kern = Mesernterium Magenulcus nicht sichtbar erweiterte Lymphkanäle = Lymphangieektasie (Protein loosing enteropathie) Verlust Magenwandschichtung = neoplasie? Magenlymphknoten cranial des Magen zw Leber + Magen --> wenn zu sehen = aktiviert Auffädelungsileus (unterscheidet sich sichtbar durch spastischen darm)
• korrekter Ausdruck Röntgen kollabierter Zwischenwirbelspalt maskierte Herzsilluette Spongylosen an den Wirbelkörpern (Brücken ventral an WK) wolkige Verschattungen in Lunge --> Pneumonie
• Impfung Hund Grundimmunisierung: Parvo, Staupe, Leptospirose, Tollwut 8 Wochen:   P, S, L 12 Wochen: P, S, L + ggf Tollwut 16 Wochen: P + S 15 Monate:  P, S, L + ggf Tollwut Auffrischung: 1x pro Jahr L alle 3 Jahre P + S alle 2-3 Jahre Tollwut
• Impfung Katze Grundimmunisierung: Rhinotracheitis (=Herpes)- und Calicivirus (beides Erreger des Katzenschnupfens),Panleukopenie, Tollwut ist bei Hauskatzen nicht notwendig 8 Wo:   RCP 12 Wo: RCP + ggf Tollwut bei Freigängern 16 Wo: RCP 15 Mo: RCP + ggf Tollwut bei Freigängern Auffrischung: R = Herpes alle 1-3 Jahre C =  alle 1-3 Jahre P = alle 3 Jahre Tollwut alle 2-3 Jahre
• Transudat // Exsudat Als Transsudation bezeichnet man den Austritt von Flüssigkeit aus den Gefäßen. Eine Transsudation ist im Gegensatz zur Exsudation nicht entzündlich bedingt. Die ausgetretene Flüssigkeit bezeichnet man als Transsudat.
• Leptospirose 1x pro jahr Impfung kann über Trinken aus Pfützen übertragen werden Ikterus niedriges Na, K und Cl wird über Test im harn anchgewiesen
• Leishmaniose wenn Hautveränderungen --> zuerst typische brillenbildung, dann in der chronischen Form starke hautveränderungen mit hyperkeratose und Alopezie
• Synkope Ohnmächtig werden
• Sonographische US Herz verschiedene Parameter werden gemessen: Verhältnis zw Aorta und linkem Vorhof linke Kammer - dicke des Septums, Dicke linke Wand, Volumen des li. Ventrikels in systole + diastole --> Differenz berechenen (große Differenz = gute Austreibungskräfte und Verkleinerung des li. Ventrikels, wenig Differenz = schlecht) li. ventrikel --> mit Doppeler Schluss der Miralklappe überprüfen (blau = vom Schallkopf weg, rot= zum Schallkopf hin) Strömungsgeschwindigkeit in Aorta + Pulmonalarterie überprüfen (in m /sek) Endokardiose: verkrümmte Klappenränder dadurch Insuffizienz der Klappen (Mitralklappeninsuffizienz) die Austreibung des Blutes aus dem li. Ventrikel in den Kreislauf kann nicht vollständig erfolgen = Rückfluss des Blutes in den li. Vorhof = Dilatation Cardiomegalie: über ein Röntgenbild ermitteln --> VHS Wert VHS: Länge und Breite vom Herzen nehmen und vom 3ten BW anlegen und die Wirbelkörper zählen und addieren --> der errechnete Wert ist das Ergebnis (Hd. bis 10,5 obB) wenn nicht mehr als 2/3 der Lunge luftgefüllt sind = subjektive Einschätzung
• Diagnose Cushing als erstes ACTH Stimmulationstestzuerst 0 wert im Blut bestimmen, dann Synacthen Gabe iv (synthetisch hergestelltes ACTH), nach 1h den wert im Blut kontrollierenACTH stimmuliert in der NNR die Ausschüttung von Gluccorticoidenwenn der Wert zwischen dem 0 Wert und nach ACTH Gabe nicht ansteigt dann haben wir eine NNR Insuffizienz = Cushing wenn dieser Wert nicht aussagekräftig --> Dexa Low Dose TestGabe von Dexamethason (Gluccocorticoid), durch diese wird die Ausschüttung von Cortisol supprimiert --> sinkt der Wert unter Dexa gabe = physiol. , bleibt er gleich = entkoppelterst 0 Wert messen, dann nach 4 und 8h meistens geht mit Cushing einher: Thrombozytose ALT hoch AP hoch Cholesterin hoch Proteinurie PU + PD
• Ultraschall US: Ultraschall Abdomen (GG):Blase: Inhalt echolos, Wand: glatt, Doppellamelle erhaltenProstata:     mm, Textur:Niere links: normales Rinden-Mark-Verhältnis, gute DurchblutungNiere rechts: normales Rinden-Mark-Verhältnis, gute DurchblutungMilz: Parenchym homogen, normale Größe, gute DurchblutungMagen: einsehbares Lumen obB, Wandschichtung erhaltenDarm-Trakt: einsehbare Darmanteile Lumen obB, Darmschichtung erhaltenLeber: gute Durchblutung, Parenchym homogen, scharfrandigGallenblase: Inhalt echolosPankreasregion: obBLymphknoten: obBSonstige Befunde: keineAuswertung: sonografischer Normalbefund

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