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Prothetik (Subject) / HKP (Lesson)

Kassenpat., Festzuschüsse

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  • was bekommen Pat. mit 20% Bonus erstattet? 60% d. Kosten für Labor und Zahnmed.Leistungen
  • was bekommen Pat mit 30 % Bonus erstattet? 65 % d. Kosten f. Labor und zahnmed. Leistungen
  • 100 % =? Pat. mit geringem Einkommen n. §62 SGB5 + §55 Abs.2 SGB5, bei NEM -Legierung, sonst nur doppelten Festzuschuss
  • ew =? ersetzter aber erneuerungsbedürftigter Zahn od. Prothese
  • ur =? unzureichende Retention => gesunder Zahn, zur Abstützung nötig
  • R =? Regelversorgung
  • TP=? Therapieplanung
  • Welcher § regelt die Mehrkosten? §55Abs.4 SGB5
  • gleichartig =? zur Regelversorgung kommen zusätzliche Lstg. z.B. Vollverblendung Mehrkosten nach GOZ und Labor n. BEB97
  • andersartig =? Regelversorgung wird nicht durchgeführt z.B. Brücke statt MG
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  • Wie erfolgt die Abrg. von andersartigen Arbeiten? Pat. reicht die Rg. bei seiner KK ein, bekommt den Festzuschuss z.B. 3.1 (MG) HKP-Kennzeichnung D: Direktabrechnung
  • Mischfälle =? Regelleistungen und/ oder gleichartige in Verbindung m. andersartigen Leistungen wenn mehr als 50% d. Leistg. auf die Regel- und/ oder gleichartige Versorgung  fallen,          HKP mit KZV abrechnen => sonst Direktabrg.
  • Verblendgrenzen? OK 15-25 UK 44-34
  • Regelversorgung bei Brücken? Ersatz v. bis zu 4 fehlenden Zähnen je Kiefer und bis zu 3 fehlenden Zähnen je Seitenzahnbrücke