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Ophthalmologie (Subject) / Orbita (Lesson)
- Exophthalmus - Endokrine Orbitopathie (häufigste Ursache) - Orbitaphlegmone (häufigste Ursache bei Kindern)- Orbitaabszess- Sinus-cavernosus-Thrombose- arteriovenöse Fisteln- Orbitahämatom
- Enophthalmus - Orbitafrakturen- Horner-Syndrom- Lähmungen der schrägen Augenmuskeln- Atrophie des orbitalen Fetts im Alter
- Endokrine Orbitopathie = Basedow-Krankheit, Grave's disease - Autoimmunerkrankung mit Beteiligung der Orbita, die häufig mit Schilddrüsenfunktionsstörungen assoziiert ist- häufigste Ursache des Exophthalmus - 8x Frauen wie Männer- 60% haben Hyperthyreose Klinik:- gerötete, trockene Augen (Sicca-Syndrom)- Motilität des Bulbus eingeschränkt, Doppelbilder Diagnostik:- Exophthalmus- Möbius-Zeichen (Konvergenzschwäche)- Verdickungen der extraokulären Augenmuskeln Therapie: - Behandung der Schilddrüsenfunktionsstörung- systemische Cortisongabe
- Sinus-cavernosus-Syndrom Schweres, akutes Krankheitsbild mit unilateraler Okulomotorius- und Abduzensparese in Kombination mit Sensibilitätsstörungen im 1. Trigeminusast (N. ophthalmicus) bei pathologischen Prozessen im Bereich der kavernösen Räume des retroorbitalen Sinus cavernosus Ätiopathogenese:- Tumor/Metastase- grosses Aneurysma der A. carotis interna- Sinusthrombose- entzündliche Infiltration- Ausfall der Hirnnerven III, IV und VI, partiell auch V1 Klinik:- Lähung der okulomotorischen Hirnnerven mit Schielen, Doppelbilder- Kopfschmerzen- Fieber Therapie: Antibiotika, Antikoagulation - Erbrecen
- Dermoidzyste - häufigster orbitale Tumoren bei Kindern Therapie: komplette Exzision
- Rhabdomyosarkom - häufigste bösartige orbitale Primärtumor im Kindesalter - wächst sehr schnell (wenige Monate)- führt zum Exophthalmus DD: Orbitaphlegmone Diagnostik mit CT und evtl. Biopsie Therapie: Chemo-/Radiotherapie- 90% Überlebensrate, wenn rein orbital
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