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Psychiatrie FA (Subject) / Diagnostik (Lesson)
allgemeines über Diagnostik und Zusatzdiagnostik
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- Was beinhaltet die Diagnostik auf dem Weg vom Symptom zur Diagnose? Zur Diagnostik gehören: psychiatrische Untersuchung mit Krankheitsanamnese der früheren somatischen und psychiatrischen Erkrankungen, ggf. früherer Suizidversuche, Familienanamnese, soziale und berufliche Anamnese, medikamentöse Anamnese, Suchtanamnese körperliche Untersuchung und körperlicher Befund neurologische Untersuchung Zur Zusatzdiagnostik gehören obligat: Laboruntersuchung mit folgenden obligaten Bestimmungen:BSG oder CRP (Entzündungsscreening), Diff.-BB (Screening z. B. Anämien, Leukopenien, Malignome etc.), GOT, GPT, GGT (Leberfunktionsstörungen), Kreatinin (Nierenfunktionsstörungen), Elektrolyte (Verschiebungen von Na oder K vor allem), BZ (Diabetes mellitus), SD-Parameter (Hypo- oder Hyperthyreose) Blutdruck, Puls, Temperatur (Steigerung z. B. bei malignem neuroleptischem Syndrom) EKG (HRS, HI) EEG (Screening hirnorganischer Störungen) zunächst i. d. R. cCT, b. Bed. dnn auch MRT (Screening hirnorganischer Störungen) nach Möglichkeit auch testpsychologische Zusatzuntersuchungen einsetzen z. B. zur Klärung der Leistungstestung oder zur Persönlichkeitsdiagnostik. Bei der Zusatzdiagnostik können noch fakultativ eingesetzt werden: Liquorunterschung (sollte bei Erstmanifestation lt. Ebert immer erfolgen) Drogen - und Medikamenten-Screeening weitere Laboruntersuchungen wie TPHA, HIV, Vitamine (MInderungen können Ursachen organischer oder depressiver Störungen sein), Hormonuntersuchungen (Hormonstörungen können z. B. organische oder depressive oder ängstliche Störungen auslösen: Kortisol, Wachstumshormon u. a.) MRT bei im cCT nicht näher zu differenzierenden Befunden (s. o.) SPECT (=Single Photon-Emissions-CT): Fragen nach zerebraler Durchblutung, Demenz Dopplersonografie der Hirngefäße Evozierte Potentiale bei der Frage nach organischen Störungen, z. B. MS oder Hirnstammläsionen)
- Was bedeutet AMDP? AMDP ist die Abkürzung für Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie es ist ein Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde Die Anamnese, der körperliche Befund sowie und vor allem der psychopathologische Befund werden im Rahmen eines semistrukturierten Interviews erfasst
- Welche standardisierten Fremdbeurteilungsskalen kennst du? Beispiele: Depression: Hamilton-Depressions-Skala HDS Angst: Hamilton-Angst-Skala HAS Demenz: Mini-Mental-Status-Test MMST Demenz: Syndrom-Kurztest SKT Schizophrenie: Brief-Psychiatric-Rating-Scale BPRS
- Welche standardisierten Testverfahren kennst du? Beispiele: Leistungstestung: z. B. d2-Test, Benton-Test, HAWIE Persönlichkeitstestung: FPI
- Welche neurochemischen Systeme kannst du unterscheiden? Dopamin-System Noradrenalin-System Serotonin-System Acetylcholin-System GABA-System Glutamat-System Opioid-System Adenosin-Sytem
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