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Audiologie (Subject) / Examen (Lesson)

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• Aufbau des Ohres -> peripherer Teil  - äußeres Ohr (Ohrmuschel, äußerer Gehörgang, Trommelfell)  - Mittelohr (Paukenhöhle, Ohrtrompete/Tuba auditiva - Innenohr (Labyrinth mit innrem Gehörgang, N.vestibulocochlearis, N. facialis)  -> zentraler Teil  - Hörbahn   - subkortikale und kortikale Hörzentren   - zentrale Gleichgewichtsbahnen   - zentrale Anteile des N. facialis 
• Definition Audiologie Die Audiologie befasst sich als eigenständige Wissenschaft mit allen Aspekten der auditiven Wahrnehmung, also des Hörens.
• Bei Messungen des Tonaudiogramms werden pro Ohr zwei verschiedene Messungen durchgeführt. Wie heißen diese und was wird damit überprüft? Was kann man damit differenzieren? 1. Luftleitungsübertragung (Übermittlung von Tönen über Kopfhörer)  2. Knochenleitungsübertragung (Töne werden mit einem Vibrationssender auf das Schläfenbein/Mastoid oder die Stirn übertragen)  3. Liegt eine Schallempfindungsschwerhörigkeit, eine Schallleitungsschwerhörigkeit oder eine kombinierte Schwerhörigkeit vor? 
• Kleinkind hat Sprachentwicklungsstörung und ist bei Ihnen in Therapie. Verdacht einer Hörminderung. Welche Befunde fordern Sie an? Nennen Sie 3 Untersuchungen. 1. Tympanometrie/Tympanogramm (Aussagen über Inhalt und Druckverhältnisse des Mittelohres)  2. Tonschwellen-Audiometrie (Messung des Hörvermögens mittels Tönen) 3. Sprachaudiometrie (Messung des Hörvermögens mittels Sprachtests -> Laute, Silben, Wörter, Sätze)
• Kind muss auf beiden Seiten Hörgeräte tragen. Art der Schwerhörigkeit? beidseitige (Innenohr-)Schwerhörigkeit 
• Mutter eines Kindes berichtet, Kind spricht bei Infekten verwaschen und fragt häufiger nach. Häufigste Ursache? -> Adenoide, daraus entstehende Paukenergüsse   -> Nasenatmungsbehinderung-> Atmungsverlegung-> Mundatmung "adenoider Gesichtsausdruck" -> höhere Infektionsanfälligkeit   -> durch Mundatmung kommt es zu einem offen stehenden Mund -> Zunge kommt nach vorne, Artikulationsprobleme, Schluckbeschwerden  -> Adenoide verlegen Eustachische Röhre -> Tubenbelüftungsstörung -> Paukenerguss -> Hörminderung  Therapie: Adenotomie + meist Paukenröhrchen, damit Schleim abfließen kann 
• In Praxis eine Mutter mit Neugeborenem. Mutter ist besorgt, dass Kind schlecht hört. Familiäre Disposition. Welche Untersuchung? Neugeborenen Hörscreening (OAE = otoakustische Emissionen)
• Erzieherin meldet sich, Kind sei hochgradig auffällig. Befolge keine Anweisungen, benötige Wiederholungen, fordere Mundbild ein. Erste Maßnahme? Mutter des Kindes kommt in Ihre Praxis und zeigt Tonaudiogramm. KL und LL bei 60dB. Grad der Schwerhörigkeit? Weitere Untersuchungen, um Diagnostik zu bestätigen? 1. Tympanometrie/Tonaudiogramm  2. 40-60dB mittelgradig, 60-80dB hochgradig = Grenze zwischen mittelgradiger und hochgradiger Schwerhörigkeit   3. Ablenk- oder Reaktionsaudiometrie, Spielaudiometrie, BERA (Hirnstammaudiometrie)
• Was ist ein Cochlea Implantat? Bei welchem Schweregrad einer cochleären Schwerhörigkeit ist es indiziert? -> CI ist elektronische Hörprothese, die Funktion des Innenohres ersetzt.  Voraussetzung: anatomisch intakte Hörschnecke, ein intakter Hörnerv und eine intakte Hörbahn.  Indikation: beidseitige cochleäre Taubheit, bei prälingualer Taubheit, bei postlingualer Taubheit 
• Was versteht man unter einem Paukenröhrchen? -> Pauken- Mittelohrdrainage zur Belüftung des Mittelohres - u.a. bei Paukenerguss (Ansammlung von Flüssigkeit) - durch Einsetzen eines Paukenröhrchens in Trommelfell. Vorher: Öffnung des Trommelfells durch Parazentese. 
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• Häufigste Gründe für klinische Anwendung der BERA? 1. Neugeborenen Screening (BERA den OAE überlegen)  Indikation: familiäre Hörstörung  2. Hörschwellenbestimmung  3. Akustikusneurinom 
• Kind mit USES. Probleme Konsonanten zu differenzieren (Sprachbanane). Hörstörung welchen Schweregrads? Sprachbanane: Konsonanten bei ca. 20-55 dB -> leichter bis mittelgradiger Hörverlust 
• Was ist ein Cholesteatom? Entzündung des Mittelohres mit Knochendestruktion Entsteht meistens durch Einwachsen des Plattenepithels aus dem äußeren Gehörgang in Mittelohr 
• Wie nennt man Trommelfellschnitt und wo wird er durchgeführt? -> Parazentese  Schnitt in unteren zwei Quadranten, um Gehörknöchelchen nicht zu verletzen 
• Was ist eine Otoskleorose? Erkrankung des Knochens, der das Innenohr umgibt -> es kommt zu entzündlichen Knochenumbauprozessen  Durch Fixierung der Steigbügelfußplatte kommt es zu einer zunehmenden Schallleitungsschwerhörigkeit  Erkrankungsherde im Bereich der Schnecke können zusätzlich Innenohrschwerhörigkeit verursachen 
• Was ist der Valsalvar Versuch? -> Druckausgleich/Überprüfung der Belüftung des Mittelohres Expiration gegen die verschlossene Mund- und Nasenöffnung bei gleichzeitigem Einsatz der Bauchpresse 
• Nenne die beiden Muskeln des Mittelohres und deren Innervation. 1. M. tensor tympani-> N. trigeminus  2. M. stapedius -> N. facialis
• Schweregrad der Schwerhörigkeit 20-40 dB leichtgradig  40-60 dB mittelgradig  60-80 dB hochgradig  über 90 dB: an Taubheit grenzend 
• Definition Schallleitungsschwerhörigkeit + Ursachen = Schallübertragungsschwerhörigkeit (der über Trommelfell ankommende Schall vom Mittelohr wird nicht an Innenohr weiter geleitet)  Ursachen: Fremdkörper (Cerumenpropfen), Wasser im Gehörgang, Tubenbelüftungsstörung, Mittelohrentzündung, Verletzungen des Trommelfells, Unterbrechung der Gehörknöchelchenkette 
• Defintion Schallempfindungsschwerhörigkeit + Ursachen = Innenohrschwerhörigkeit (Funktionsstörung im Innenohr mit Minderung des Hörvermögens)  Ursachen: Hörsturz, Mumps, Masern, Scharlach, Lärm, Schädelbruch, MS, psychogen durch Stresssituationen, Nebenwirkungen von Medikamenten, Vergiftungen, Akustikusneurinom 
• Schwellenunterschiede Hörschwelle: Schall wird für Ohr unhörbar/gerade hörbar  Unbehaglichkeitsschwelle: Schall wird kurz unangenehm laut (individuell)  Schmerzschwelle: Schall wird kurz schmerzhaft laut -> wird nicht getestet, da Gefahr dauerhafter Schäden besteht 
• SV-Tests in Deutschland? Freiburger  Mainzer  Oldenburger  Göttinger  SV-Test
• P lispelt und möchte Therapie bei Ihnen haben. Tonaudiogramm -> Welche Auffälligkeiten? -> leichte Hörminderung im Mittel- und Hochtonbereich (fehlerhaftes Wahrnehmen von Lauten) 
• Sie fordern Hörprüfung an und erhalten Tympanogramm. Häufigste Kurven? Welche Störung? 1. Unterdruck im Mittelohr (bei z.B. Tubenkatarrh) -> Maximum im negativen Druckbereich  2. Flüssigkeit im Mittelohr (z.B. Paukenerguss) 
• Tonaudiogramm: Luftleitung liegt bei 20-40 dB. Schweregrad und Art der Hörstörung? leichtgradige Hörstörung im Mittelohr 

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