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sekundäre inhaltsstoffe (Subject) / Vorlesung Stehle (2) (Lesson)
- Annahmen zu den Sekundären Pflanzenstoffen Antioxidantien Vitamin C, Vitamin E, Selen, Sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe schützen uns vor koronarer Herzkrankheit Krebserkrankungen Morbus Parkinson Alzheimer-Demenz Schlaganfall Katarakt (grauer/grüner Star) Obst und Gemüse sind sehr wirksam in der Sekundärprävention
- Was ist von neuartigen Supplementen wie "Nobylin Lyco" zu halten? Das Medikament kommt nicht der EN nach DGE (5 am Tag) gleich, ist zudem mit höherem finanziellem Aufwand verbunden und die Aussagen über den Nutzen der Inhaltsstoffe gelten i.d.R. für in vitro und sind somit kritisch zu bewerten. In solchen Experimenten wendet man zudem Konzentrationen an die einfach unrealistisch hoch sind und die so in der Zelle nicht vorkommen würden. Plasma Appearance entspricht nicht gleich der Bioverfügbarkeit. Nur ein Bruchteil der Nährstoffe erreicht die Zellen überhaupt!!! Bis die Stoffe in das Blut gelangen liegen noch Verdauung sowie viele unbekannte Mechanismen dazwischen, wie bspw. der Abbau durch die Mikroflora. Die Plasma Apperance vieler sekundärer Inhaltsstoffe ist gering. Blut ist zudem nur ein Transportmedium und man müsste die zelluläre Konzentration messen! Das ist aber nicht einfach so durchführbar! Wie haben nur unzureichende Kenntnisse bezüglich der Ernährungsphysiologischen Eckdaten: Aufnahme, Stoffwechsel, Wirkung, Sicherhheit von einzelnen Sekundärmetaboliten. Epi Studien zeigen Zusammenhänge zw. Erkrankungsrisiken und LM/LM Gruppen aber nicht einzelnen Nährstoffen/angereicherten LM oder Pflanzenextrakten.
- Grundlegende Frage zu den Sekis in der Therapie? Intensivmedizin Sind sek. Pflanzenstoffe sinnvolle, notwendige oder unabdingbare Substrate in der Ernährungstherapie (enteral, parenteral) von Intensivpatienten ? •Gibt es Evidenz aus kontrollierten klinischen Studien?
- Status Sekundärer Pflanzenstoffe Plasma-Konzentrationen vonCarotinoiden (Lycopin, Lutein, α- und ßCarotin) sind bei ICU-Patienten (septischer Schock, SIRS) im Vergleich mit gesunden Kontrollen beträchtlich erniedrigt --> Ist das Folge der Erkrankung und/oder Folge der fehlenden Zufuhr? Niedrige Spiegel an Carotinoiden korrelieren mit einem niedrigen antioxidativen Status und einer erhöhten Lipid-Peroxidation⇓ Zufuhr im Rahmen einerErnährungstherapie notwendig? Problem: Informationen zum Versorgungsstatus von Intensivpatienten mit anderen sek. Pflanzenstoffen sind nicht verfügbar.
- Sekundäre Pflanzenstoffe in der Ernährungstherapie Bisher sind nur sehr wenige kontrollierte klinische Studien mit pflanzlichen Extrakten, angereicherten Produkten bzw. isolierten Substraten durchgeführtworden – Ernährungstherapie bei KrebsPatienten – Verfügbarkeitsstudien bei postoperativen Patienten
- Bewertung Sekundärer Pflanzenstoffe in der Therapie? Erste Daten weisen darauf hin, dass Patienten in verschiedenen Krankheitssituationen an sek.Pflanzenstoffen verarmen ⇒ Einsatz in der Ernährungstherapie ableitbar • Evidenz aus klinischen Studien (Intensivmedizin) fehlen (noch); in der Therapie von Krebserkrankungen wurde erste Erfolge erzielt ⇒ Studien bei ICU-Patienten erscheinen vielversprechend Cave!• Bisher ist wenig über den „safe level of intake“ von sek. Pflanzenstoffen bekannt⇓ • Art, Menge, Dauer der Applikation müssen zur Vermeidung von unerwünschten Effekten krankheitsspezifisch erforscht werden
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