Psychopharmakologie (Subject) / Psychostimulanzien (Amphetamine) (Lesson)

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• Psychostimulanzien - allgemeines Aufputschmittel, kurzfristig legal Koffein, illegal Kokain Amphetamine (MDMA/Speed) psychopharmakologisch bei sehr spez. Indikationen: ADHS Narkolepsie
• Amphetamine - Wirkmechanismen sympathomimetische und dopaministische Wirkung Unterschied EW und Kinder: EW: sympathische Aktivierung, psychische Veränderungen: Euphorie, Antriebssteigerung, Leistungssteigerung, Appetitreduzierung, Wachheit, verm. Schlafbedürfnis K: Aufmerksamkeitssteigerung Reduktion Impulsivität und Hyperaktivität UAW sympathischer Natur: Tachykardie, Hypertonie, Pupillenerweiterung, Hyperhidrosis, Hyperthermie auch Schlafstörungen, Appetitmangel, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit
• Amphetamine - Tachyphylaxie schnelle Form der Toleranzentwicklung bei Einnahme vermehrt Freisetzung Dopamin und Noradrenalin aus Präsynapse Amphetamine verhindern Reuptake also Überschuss, somit antriebssteigernde Wirkung aber auch dadurch bleibender Mangel in präsynaptischer Zelle auf Dauer weniger Dopamin und Noradrenalin zur Verfügung  im Laufe der Zeit sinkt Konzentration im Spalt kommt zu Abschwächung oder Aufhebung der eig. Medikamentenwirkung
• Methylphenidat - allgemeines Ritalin, Medikinet, Concerta unter BtMG Behandlung kindliches ADHS, Narkolepsie bisher keine Belege, dass spätere Abhängigkeit bei korrekter Vergabe Gesamtbehandlungsplan Concerta und Strattera wenn Beginn vor 18. LJ dann auch bei EW
• Methylphenidat - Haupteffekte Verbesserung Konzentration Verminderung Hyperkinetik, störendes unangemessenes Verhalten
• Methylphenidat - UAW Durchschlafstörungen Appetitminderung Ängstlichkeit Depressivität Blutdruck- und Herzfrequenz-Steigerung Tic-Störungen passagere Wachstumsverzögerung (gering und vorübergehend)
• Methylphenidat - relative Kontraindikation erniedrigte Krampfschwelle Tic-Störung psychotische Symptomatik Herz-Kreislauf-Erkrankung Gefahr Missbrauch fehlende Compliance Eltern
• Methylphenidat - Alternative Atomoxetin (Strattera) SNRI, kein Amphetaminderivat bei Erwachsenene zur Neueinstellung Medikinet.adult

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