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Medizin - Aufbau und Funktion des Nervensystems (Subject) / Neurologische Erkrankungen (Lesson)

- Multiple Sklerose - Demenzielle Syndrome - Epilepsien - Zerebrovaskuläre Erkrankungen und traumatische Schäden des Gehirns - Kopfschmerz - Übersicht neurologischer Symptome

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  • Migräne - Ursache konkurrierende Hypothesen vaskuläre Hypothese: Verengung Hirnarterien dann Gefäßerweiterung Grund pochender Schmerz deshalb Kontraindikation Entspannung während Anfall
  • Migräne - Therapie Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit) entzündungshemmende Analgetika (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Triptane keine Kombi SSRI, Gefahr Serotoninsyndrom!) Psychotherapie Biofeedback früher Mutterkorn (Ergotaminpräparat)
  • Cluster-Kopfschmerz - Alter und Geschlecht 4. Dekade mehr Männer
  • Cluster-Kopfschmerz - Dynamik Nachts Dauer 20-120 min./täglich, einige Wochen dann Monate ohne Schmerzen 1-2 Cluster pro Jahr
  • Cluster-Kopfschmerz - Begleitsymptomatik tränendes gerötetes Auge Naselaufen evtl. Miosis Ptosis
  • Cluster-Kopfschmerz - Lokalisation und Charakter auch Bing-Horton-Syndrom streng einseitig Um Auge stechend, glühender Dolch Stärke 10/10 NRS Bewegungsdrang
  • Cluster-Kopfschmerz - Auslöser none
  • Cluster-Kopfschmerz - Ursache familiäre Häufung
  • Cluster-Kopfschmerz - Therapie Anfallskupierung durch Inhalation von reinem Sauerstoff
  • Spannungskopfschmerz - Alter und Geschlecht Erwachsene, mehr Frauen
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  • Spannungskopfschmerz - Dynamik Dauerkopfschmerz tagsüber zunehmend Dauer: bis zu Wochen
  • Spannungskopfschmerz - Begleitsymptomatik Anspannung Schlafstörungen Ängstlichkeit
  • Spannungskopfschmerz - Lokalisation und Charakter eher holozephal (ganzer Kopf) diffus helmartig drückend nicht-pulsierend Stärke 2-4/10 NRS
  • Spannungskopfschmerz - Auslöser Stress
  • Spannungskopfschmerz - Ursache evtl. Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich unklare Pathogenese
  • Spannungskopfschmerz - Therapie Kurzfristig:  lokale Kälte Medikation mit entzündungshemmenden Analgetika (Aspirin, Ibuprofen, Diclophenac) langfristig Amitriptylin Psychotherapie Entspannungsverfahren Biofeedback
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Alter und Geschlecht Erwachsene mehr Frauen
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Dynamik ganztägig über Monate bereits beim morgendlichen Erwachen
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Begleitsymtomatik Blässe Appetitlosigkeit Niereninsuffizienz
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Lokalisation und Charakter holozephal diffuser, dumpfer Druck Stärke und Frequenz fluktuierend je nach Einnahmefrequenz Medikamente stärker als Spannungskopfschmerz 
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Auslöser Analgetika Entzug
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Ursache regelmäßiger Gebrauch Kopfschmerzmitteln bes. Kombipräparate bei Absetzen Rebound  - starker Kopfschmerz sofortige Besserung bei erneuter Einnahme unbekannte Pathophysiologie 
  • Medikamenteninduzierter Kopfschmerz - Therapie Entzug Entwöhnungbehandlung Rückfallquote ca. 1/3
  • Agnosie Beeinträchtigung Erkennen von akustischen optischen taktilen Reizen Sinnesorgane intakt
  • Akathisie quälende Sitzunruhe Bewegungsdrang ZB bei Therapie mit Antipsychotika 
  • Akinese patholog. Bewegungsarmut Störg. Spontan- und Mitbewegung der Skelettmuskulatur wegen extrapyramidaler Schädigungen
  • Was bedeutet Aphasie? Störung im kommunikativen Gebrauch der Sprache Sprachvermögen, /-verständnis Broca-Aphasie - Produktion verlangsamt, Verstehen leicht gestört, Agrammatismus, Telegrammstil - Stirnlappen links Wernicke-Aphasie - Produktion flüssig, Verstehen erheblich gestört, Paraphrasien, Neologismen, überschießende Produktion - Schläfenlappen links Amnestische Aphasie - Produktion flüssig, Verstehen leicht gestört (Wortfindungsstörg., Ersatzstrategien, Benennungsprobleme)  Globale Aphasie - alle rezeptiven, expressiven Funktionen gleich gestört
  • Was ist Apraxie? gezielte Handlungsausführungen, komplexe Bewegungen, zweckmäßige Verwendung Gegenstände gestört Motorik, sensorische Werkzeuge intakt kommt bei umschriebenen Läsionen der Hirnrinde od. Hirnabbauprozessen vor
  • Was bedeutet Ataxie? Bewegungskoordinationstörung, Glätte und Harmonie gestört Rumpfataxie: kein freies Sitzen Standataxie: aus Gleichgewicht im freien Stand Gangataxie: breitbeinig, torkelig
  • Beschreibe Dysathrie (Dysartrophonie) Sammelbegriff Sprechstörung Beeinträchtigung Sprechwerkzeuge motorischer Sprechbewegung (Nerven, Muskeln) zB nach Hirnschädigungen
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  • Was bedeutet Delir? reversible, akute, organische Psychose Verwirrtheit, Wahn, ängstl. psychomot. Unruhe, Übererregbarkeit, Desorientiertheit, Suggestibilität, Kreislaufstörungen, veget. Entgleisungen vitale Bedrohung intensivmedizinische Betreuung 
  • Was ist eine Dyskinesie? zB nach Antipsychotika unwillkürliche Muskelaktivität verursacht Verzerrung willkürlicher Bewegungen 
  • Was ist ein Erregungszustand? Unruhe Agitiertheit aggressive Durchbrüche wegen Konflikten, schweren Kränkungen, Schizophrenien Manien Substanzmissbrauch organische Ursachen
  • Was bedeutet Hemiparese? Halbseitenlähmung oft nach zerebralen Schädigungen auf kontralateralen Körperseite
  • was ist klonisch? krampfhaft zuckend
  • Was ist Miosis? Pupillenverengung
  • Was bedeutet Neglect? halbseitige Vernachlässigung des Körpers oder Umgebung nach Hirnschädigung einer oder mehrerer Sinnesqualitäten oft kontralateral zB Gesichtsfeldausfall
  • Was ist Nystagmus? Augenzittern unwillkürliche Bewegung des Augapfels
  • Was ist ein organisches Psychodrom? psychische Veränderungen aufgrund organ. Erkrankung des Gehirns zB bei Demenzen
  • Was bedeutet Parästhesie? anormale Körperempfindung zB Kribbeln
  • Was ist Parkinsonoid? Parkinson-Syndom wg. Medikamentengaben
  • Was bedeutet Prosopagnosie? Unfähigkeit, Gesichter zu erkennen Prosopon - Gesicht (griech.)
  • Was bedeutet Ptosis? Herabhängen Augenlid
  • Was ist Rigor? Muskelstarre gleichzeitige Aktivierumg v. Muskeln und Gegenspielern setzt passiver Bewegung anhaltenden wachsartigen Widerstand entgegen
  • Was bedeutet Stupor? ganzer Körper starr waches Bewusstsein fehlen von Spontansprache (Mutismus) Sperrung Motorik Reglosigkeit
  • was ist tonisch? lang andauernde schmerzhafte Muskelkontraktionen
  • Was ist Tremor? unwillkürliches Muskelzittern
  • Beschreibe Verwirrtheit akute, subakute oder chronisch progrediente Denkstörung kann von Bewusstseinsstörung begleitet sein inadäquates Verhalten Gründe meist organisch zB Demenz, Intoxikation, Hirninfarkt
  • Was ist ein Wachkoma? nach schweren Hirnschädigungen bleiben Zwischenhirn, Hirnstamm, Rückenmark Kortex steht nicht zur Verfügung wirken wach, sind aber ohne Bewusstsein