Ziel neuropsychologische Diagostik
„… der neuropsychologischen Diagnostik ist die Erfassung undObjektivierung von kognitiven und affektivenFunktionsstörungen nach einer Hirnfunktionsstörung oderHirnschädigung und ggf. der emotionalen Reaktionen desPatienten auf diese Störungen.“ (Gesellschaft
Betroffene Funktionsbereiche (mögliche)
• Basale und höhere Wahrnehmungsleistungen• Aufmerksamkeitsleistungen• Gedächtnisfunktionen• Planungs‐ und Kontrollfunktionen (exekutive Funktionen)• Sprache
Ziel der Quantifizierung von Funktionsdefiziten (Neuro)
• Therapieindikation • Krankheitsverlauf dokumentieren: • Auswirkung der Erkrankung auf die beruflicheWiedereingliederung und die private Lebensgestaltungabschätzen• Klärung von Versicherungsfragen
Aufgaben Neuropsycho
• häufigste Aufgabe: Beschreibung und Klassifikation einerStörungen• manchmal: Erklärung für eine Schädigung--> z. B. ist ein Funktionsdefizit unfallbedingt?• Prognosenzum weiteren Störungsverlauf
Testbeispiele Neuropsycho
HAWIK-IV Neglect-Test (NET) Wechsler Gedächtnis Test
TL-D
Turm von London - deutsche Version Kinder 6-15 Jahre, Erwachsene ab 18 Jahre Erfassung des problemlösenden Denkens und komplexe Planungsprozesse neurologische Reha zB verwendet
Warum muss man die prämobide Leistungfähigkeit schätzen?
die frühere Leistungsfähigkeit muss geschätzt werden um die Krankhaftigkeit der Störung zu klassifizieren --> vor allem bei Versicherungsfragen wichtig!
Slick et al., 2011 Problem: Simulation & Dissimulation
Ergebnis: ca. 40% der Patienten die auf eineEntschädigung hoffen simulieren
Problem: Simulation & Dissimulation
Möglichkeiten dieses Aufzudecken
National Academy of Neuropsychology (NAN) – z.B. Diskrepanz zwischen verschiedenen Datenquellen– Kontrollskalen der MMPI– „Symptom Validity Tests“: Tests wo man versucht abzuschätzen, inwiefern die Performanz unter einem bestimmten Cut-off Wert liegen, die bei Populationen mit zB Hirnschädigungen ermittelt wurden -Forced Choice Formate: biased responding? cognitive functioning that falls below chance to statistically significant degree
Möglichkeiten der indirekten Beurteilung: Prämorbiden Leistungsfähigkeit
klnische Urteilsbildung (Grundlage: Beruf, frühere Studien/Schulleistung..) statistische Urteilsbildung: zB Barona demographic regression equation Lesetests zur Schätzung zB National Adult Reading Tests (50 Wörter, die ungewöhnlich ausgesprochen werden, für jedes richtig gelesene Wort gitb es einen Punkt)
Aspekte der Fahreignung
– Leistungsfähigkeit– Persönlichkeit (vor Allem Impulsivität, Aggression)– Verhaltensgewohnheiten im Umgang mit Alkohol
Wie kann ich Verfälschungen im Gutachten erkennen in der Verkehrspsychologie?
Lösung: Suche nach Diskrepanzen– zwischen Aussagen– zwischen Verhaltensweisen– zwischen Informationen aus unterschiedlichenQuellen
